gastroenterologi

28
Pemeriksaan Fisik ABDOMEN Umar Zein Bagian Penyakit Dalam FK USU

description

abdomen

Transcript of gastroenterologi

Page 1: gastroenterologi

Pemeriksaan FisikABDOMEN

Umar Zein

Bagian Penyakit Dalam

FK USU

Page 2: gastroenterologi

Regio Abdomen

Linea mid Clavicularis

Arcus costae

SIAS

Proc.xypoideus

Symphisis pubis

Page 3: gastroenterologi

Regio Abdomen

Hypochondrium kiri

Epigastrium

Hypochondrium kanan

Page 4: gastroenterologi

Regio Abdomen

Hypochondrium kanan

• Hepar

• Gall Bladder

• pylorus

• duodenum

Page 5: gastroenterologi

Regio Abdomen

Epigastrium

• Hepar

• Gall Bladder

• Pankreas

• Gaster

• Aorta abdominal

• Duodenum

Page 6: gastroenterologi

Regio Abdomen

Hypochondrium kiri

• Lien

• Hepar Lob.kiri

• Gaster

• Pankreas

• Plexura lienika

Page 7: gastroenterologi

Regio Abdomen

Lumbal kanan

Umbilical

Lumbal kiri

Page 8: gastroenterologi

Regio Abdomen

Lumbal kanan

• Ginjal kanan

• Adrenal kanan

• Colon ascendens

• Colon transversum

Page 9: gastroenterologi

Regio Abdomen

Umbilical

• Intestinum

• Colon transversum

• Aorta abdominalis

• Uterus (kalau hamil)

Page 10: gastroenterologi

Regio Abdomen

Lumbal kiri

• Colon descendens

• Ginjal kiri

Page 11: gastroenterologi

Regio Abdomen

Inguinal Kanan Inguinal Kiri

Supra pubic

Page 12: gastroenterologi

Regio Abdomen

Inguinal Kanan

• Caecum/Appendix

Page 13: gastroenterologi

Regio Abdomen

Supra pubic

• Blaas

• Uterus

• Rectum

Page 14: gastroenterologi

Regio Abdomen

Inguinal Kiri

• Colon sigmoid

• Ovarium kiri

• Tuba falopii kiri

Page 15: gastroenterologi

Keluhan Abdomen

1. Nyeri : mulas, kolik, tenesmus, perut tegang, nyeri ulu hati

2. Mual, muntah : sifat muntah, isi muntah (darah, sisa makanan, feses, dll), rasa muntah (asam, pahit)

3. Mencret : frekwensi, volume, warna4. Tidak bisa bab, flatus : ileus5. Perhatikan juga adanya kelainan organ

Thorax

Page 16: gastroenterologi

Keluhan Abdomen

6. Pembengkakan, massa

7. Gatal / priritus

8. Ikterus

Page 17: gastroenterologi

Usia Muda : kelainan pada abdomen

keluhan di thorax, Usia lanjut : kelainan di thorax, keluhan

di abdomen

Ada Non cardiac chest pain

Regurgitasi asam lambung nyeri

dada

Sesak nafas keluhan di abdomen

Page 18: gastroenterologi

Regio AbdomenKolesistitis akut

Angina

Nyeri ulkus

Nyeri

Pleuritik

Appendisitis akut

Infark lien

Iskemik usus

Appendisitis

Sistitis

Page 19: gastroenterologi

Anamnese Nyeri Abdomen

Dimana ? Penjalaran ? Kapan ?, kapan-kapan ? Intensitas : sampai bagaimana ? Riwayat nyeri sebelumnya ? Haid terakhir ? Keluhan lain ? Yang memperberat / memperingan keluhan ?

Page 20: gastroenterologi

Inspeksi Abdomen

Simetris / asimetris

Pembengkakan, pembesaran, penonjolan

Gerakan peristaltik

Posisi penderita : diam, gelisah, membungkuk, serangan nyeri

Keadaan dinding perut : tegang, berisi cairan ?

Page 21: gastroenterologi
Page 22: gastroenterologi
Page 23: gastroenterologi
Page 24: gastroenterologi
Page 25: gastroenterologi

Palpasi Abdomen

Menentukan pembesaran organ : hati, limpa, Kandung empedu, Uterus, ginjal, Kolon

Menentukan lokasi nyeri tekan

Mengetahui adanya asites

Mengetahui adanya massa intra abdomen

Page 26: gastroenterologi

Perkusi Abdomen

Menentukan adanya cairan intra abdominal

Menentukan batas organ yang membesar

Menentukan batas massa intra abdominal

Page 27: gastroenterologi

Auskultasi Abdomen

Mendengar peristaltik usus : menghilang, melemah, atau meningkat (borborigmi)

Menghilang : ileus paralitik, peritonitis

Meningkat : ileus obstruktif, hiperperistaltik

Page 28: gastroenterologi