Post on 16-Oct-2015
description
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
1/23
Diabetes Melitus Tipe II
NIDDM (Non Insulin DependentDiabetes Mellitus)
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
2/23
Diabetes Melitus
Suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan
multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah
disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan
protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin.
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
3/23
Diabetes Melitus
Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkan oleh gangguan atau
defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar
pankreas, atau disebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel
tubuh terhadap insulin.
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
4/23
KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS
Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM)
Diabetes Melitus Tipe I
Non Isulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM)
Diabetes Melitus Tipe II
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
5/23
Etiologi DM Tipe II
Multifaktor yang belum sepenuhnya terungkap dengan jelas
Faktor genetik dan pengaruh lingkungan cukup besar dalam
menyebabkan terjadinya DM tipe 2 : obesitas, konsumsitinggi lemak dan rendah serat, kurang gerak badan.
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
6/23
Faktor Resiko untuk DM Tipe II
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
7/23
Gejala Diabetes Melitus
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
8/23
Gangguan Metabolisme Karbohidrat
pada Diabetes Mellitus Tipe 2
Tahap awal ditandai dengan meningkatnya jumlah insulin di
dalam darah
diatasi dengan mengkonsumsi obat anti-diabetes
berfungsi meningkatkan sensitivitas terhadap insulin
Semakin parah diabetes tipe 2 ini, semakin sulit juga sekresi
insulin sehingga diperlukan terapi lebih lanjut
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
9/23
Gangguan Metabolisme Karbohidrat
pada Diabetes Mellitus Tipe 2
Pada penderita diabetes tipe II, ketoasidosis tidak terjadi
karena lipolisis tetap terkontrol.
Namun, terjadi hipertrigliseridemia yang menghasilkanpeningkatan VLDL
Hal ini terjadi karena peningkatan kecepatan sintesis dari
asam lemak tidak diimbangi oleh kecepatan
penyimpanannya pada jaringan lemak.
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
10/23
Gangguan Metabolisme Karbohidrat
pada Diabetes Mellitus Tipe 2
Asam lemak tidak semuanya mampu dikatabolisme,
kelebihannya diubah menjadi TG dan VLDL.
diperparah oleh aktivitas fisik penderita yang sangat kurang.
kadar lemak dalam darah akan meningkat.
Pada penderita akut, terjadi penebalan pada pembuluh darah
terutama pada bagian mata, dapat menyebabkan rabun atau
bahkan kebutaan
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
11/23
Penatalaksanaan DM Tipe II
DM Tipe II tidak memerlukan insulin eksogen dalam
penatalaksanaannya
Dilakukan dengan melakukan perubahan gaya hidup (polahidup)
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
12/23
Pola Hidup untuk Penderita DM Tipe II
Pengaturan Diet
Olah Raga
Menjaga kebersihan diri
untuk menghindari
komplikasi gangren bila
telah mengalami DM
lanjut
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
13/23
DIABETES TIDAK DAPAT
DISEMBUHKAN
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
14/23
Terimakasih
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
15/23
Lampiran
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
16/23
Patofisologi DM Tipe II
patofisiologis DM Tipe 2 bukan disebabkan oleh kurangnya
sekresi insulin
sel-sel sasaran insulin gagal atau tak mampu merespon
insulin secara normal ( Resistansi Insulin )
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
17/23
Patofisologi DM Tipe II
sekresi insulin dan produksi glukosa hepatik yang berlebihan
tidak terjadi pengrusakan sel-sel Langerhans secaraotoimun (bersifat relatif )
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
18/23
Resistansi Insulin
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
19/23
Tidak terjadi pengrusakan sel-sel
Langerhans secara otoimun (bersifat relatif)
Sel-sel kelenjar pankreas mensekresi insulin dalam dua fase. Fase
pertama sekresi insulin terjadi segera setelah stimulus atau
rangsangan glukosa yang ditandai dengan meningkatnya kadar
glukosa darah, sedangkan sekresi fase kedua terjadi sekitar 20 menit
sesudahnya
DM Tipe 2, sel-sel menunjukkan gangguan pada sekresi insulin fase
pertama, artinya sekresi insulin gagal mengkompensasi resistensi
insulin. Apabila tidak ditangani dengan baik, pada perkembangan
penyakit selanjutnya penderita DM Tipe 2 akan mengalami kerusakan
sel-sel pankreas yang terjadi secara progresif, yang seringkali akan
mengakibatkan defisiensi insulin, sehingga akhirnya penderita
memerlukan insulin eksogen
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
20/23
Kelompok DM Tipe II
Kelompok yang hasil uji toleransi glukosanya normal
Kelompok yang hasil uji toleransi glukosanya abnormal (Diabetes
Kimia= Chemical Diabetes)
Kelompok yang menunjukkan hiperglikemia puasa minimal (kadar
glukosa plasma puasa < 140 mg/dl)
Kelompok yang menunjukkan hiperglikemia puasa tinggi (kadar
glukosa plasma puasa > 140 mg/dl).
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
21/23
KOMPLIKASI
KOMPLIKASI MAKROVASKULAR
(3 jenis komplikasi makrovaskular yang umum berkembang padapenderita diabetes adalah
penyakit jantung koroner (coronary heart disease = CAD)
penyakit pembuluh darah otak
penyakit pembuluh darah perifer (peripheral vascular disease =PVD)
Kombinasi komplikasi makrovaskuler disebut sebagai : Syndrome X,Cardiac Dysmetabolic Syndrome, Hyperinsulinemic Syndrome, atauInsulin Resistance Syndrome
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
22/23
KOMPLIKASI
KOMPLIKASI MIKROVASKULAR meliputi :
retinopati
nefropati
neuropati
5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2
23/23
Penegakan Diagnosa DM Tipe II