Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2

5/26/2018 Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2

1/23

Diabetes Melitus Tipe II

NIDDM (Non Insulin DependentDiabetes Mellitus)


2/23

Diabetes Melitus

Suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan

multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah

disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan

protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin.


3/23

Diabetes Melitus

Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkan oleh gangguan atau

defisiensi produksi insulin oleh sel-sel beta Langerhans kelenjar

pankreas, atau disebabkan oleh kurang responsifnya sel-sel

tubuh terhadap insulin.


4/23

KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS

Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM)

Diabetes Melitus Tipe I

Non Isulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM)

Diabetes Melitus Tipe II


5/23

Etiologi DM Tipe II

Multifaktor yang belum sepenuhnya terungkap dengan jelas

Faktor genetik dan pengaruh lingkungan cukup besar dalam

menyebabkan terjadinya DM tipe 2 : obesitas, konsumsitinggi lemak dan rendah serat, kurang gerak badan.


6/23

Faktor Resiko untuk DM Tipe II


7/23

Gejala Diabetes Melitus


8/23

Gangguan Metabolisme Karbohidrat

pada Diabetes Mellitus Tipe 2

Tahap awal ditandai dengan meningkatnya jumlah insulin di

dalam darah

diatasi dengan mengkonsumsi obat anti-diabetes

berfungsi meningkatkan sensitivitas terhadap insulin

Semakin parah diabetes tipe 2 ini, semakin sulit juga sekresi

insulin sehingga diperlukan terapi lebih lanjut


9/23



Pada penderita diabetes tipe II, ketoasidosis tidak terjadi

karena lipolisis tetap terkontrol.

Namun, terjadi hipertrigliseridemia yang menghasilkanpeningkatan VLDL

Hal ini terjadi karena peningkatan kecepatan sintesis dari

asam lemak tidak diimbangi oleh kecepatan

penyimpanannya pada jaringan lemak.


10/23



Asam lemak tidak semuanya mampu dikatabolisme,

kelebihannya diubah menjadi TG dan VLDL.

diperparah oleh aktivitas fisik penderita yang sangat kurang.

kadar lemak dalam darah akan meningkat.

Pada penderita akut, terjadi penebalan pada pembuluh darah

terutama pada bagian mata, dapat menyebabkan rabun atau

bahkan kebutaan


11/23

Penatalaksanaan DM Tipe II

DM Tipe II tidak memerlukan insulin eksogen dalam

penatalaksanaannya

Dilakukan dengan melakukan perubahan gaya hidup (polahidup)


12/23

Pola Hidup untuk Penderita DM Tipe II

Pengaturan Diet

Olah Raga

Menjaga kebersihan diri

untuk menghindari

komplikasi gangren bila

telah mengalami DM

lanjut


13/23

DIABETES TIDAK DAPAT

DISEMBUHKAN


14/23

Terimakasih


15/23

Lampiran


16/23

Patofisologi DM Tipe II

patofisiologis DM Tipe 2 bukan disebabkan oleh kurangnya

sekresi insulin

sel-sel sasaran insulin gagal atau tak mampu merespon

insulin secara normal ( Resistansi Insulin )


17/23

Patofisologi DM Tipe II

sekresi insulin dan produksi glukosa hepatik yang berlebihan

tidak terjadi pengrusakan sel-sel Langerhans secaraotoimun (bersifat relatif )


18/23

Resistansi Insulin


19/23

Tidak terjadi pengrusakan sel-sel

Langerhans secara otoimun (bersifat relatif)

Sel-sel kelenjar pankreas mensekresi insulin dalam dua fase. Fase

pertama sekresi insulin terjadi segera setelah stimulus atau

rangsangan glukosa yang ditandai dengan meningkatnya kadar

glukosa darah, sedangkan sekresi fase kedua terjadi sekitar 20 menit

sesudahnya

DM Tipe 2, sel-sel menunjukkan gangguan pada sekresi insulin fase

pertama, artinya sekresi insulin gagal mengkompensasi resistensi

insulin. Apabila tidak ditangani dengan baik, pada perkembangan

penyakit selanjutnya penderita DM Tipe 2 akan mengalami kerusakan

sel-sel pankreas yang terjadi secara progresif, yang seringkali akan

mengakibatkan defisiensi insulin, sehingga akhirnya penderita

memerlukan insulin eksogen


20/23

Kelompok DM Tipe II

Kelompok yang hasil uji toleransi glukosanya normal

Kelompok yang hasil uji toleransi glukosanya abnormal (Diabetes

Kimia= Chemical Diabetes)

Kelompok yang menunjukkan hiperglikemia puasa minimal (kadar

glukosa plasma puasa < 140 mg/dl)

Kelompok yang menunjukkan hiperglikemia puasa tinggi (kadar

glukosa plasma puasa > 140 mg/dl).


21/23

KOMPLIKASI

KOMPLIKASI MAKROVASKULAR

(3 jenis komplikasi makrovaskular yang umum berkembang padapenderita diabetes adalah

penyakit jantung koroner (coronary heart disease = CAD)

penyakit pembuluh darah otak

penyakit pembuluh darah perifer (peripheral vascular disease =PVD)

Kombinasi komplikasi makrovaskuler disebut sebagai : Syndrome X,Cardiac Dysmetabolic Syndrome, Hyperinsulinemic Syndrome, atauInsulin Resistance Syndrome


22/23

KOMPLIKASI

KOMPLIKASI MIKROVASKULAR meliputi :

retinopati

nefropati

neuropati


23/23

Penegakan Diagnosa DM Tipe II

Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2

Documents

Transcript of Gangguan Metabolisme Karbohidrat Pada Diabetes Melitus Tipe 2