Post on 24-Sep-2015
description
gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronikKelompok 5
Gagal Ginjal Akut / GGA (Acute Renal Failure / ARF)
Gagal Ginjal Akut adalah penurunan fungsi ginjal
mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal
untuk mempertahankan homeostasis tubuh.
Etiologi GGA GGA Prerenal
Hilangnya darah, plasma atau air dan elektrolit;
Hipotensi dengan volume darah yang normal
misalnya infrak miokard, atau syok septik.
GGA Renal
Akut tubular nekrosis;
Penyakit ginjal primer;
Sindrom hepato renal.
GGA Pasca-renal
Obstruksi pada saluran urine
Kreatinin klirens (Cockcroft-Gault Equation for Adults)
Penilaian Fungsi ginjal pada GGA
85,072140
Scr
BWagemnt
mLClCr If women
Keterangan :Age= in yearsBW = actual body weight (kg)Scr = serum creatinine concentration (mg/dL)
Umum
Pasien rawat jalan sering tidak dalam kesulitan akut.
Gejala
Perubahan kebiasaan kencing, berat badan, atau panggul nyeri.
Tanda
Pasien mungkin memiliki edema; urin mungkin berwarna atau
berbusa. Tanda-tanda vital mungkin menunjukkan hipotensi
ortostatik.
Presentasi Klinik pada GGA
Lanjutan...
Tes laboratorium
Urine dan kimia darah dapat menentukan
penyebab prerenal; dan penyebab lain dari
infeksi;
Urine secara mikroskopi dapat mengungkapkan
leukosit, sel darah merah, dan eosinofil.
Tes diagnostik lainnya
USG ginjal mungkin diperlukan untuk mengetahui
obstruksi; biopsi ginjal untuk diagnosis yang sulit.
Terapi farmakologi
dengan Algoritma Terapi.
Terapi non farmakologi
Terapi penggantian ginjal (Renal Replacement
Therapy / RRT)
Hemodialisis
Terapi suportif
Pengobatan pada GGA
Gagal ginjal kronik didefinisikan sebagai adanya
kerusakan ginjal atau penurunan laju filtrasi glomerulus
(GFR < 60 mL/m/1,73m2) selama 3 bulan atau lebih.
Gagal Ginjal Kronik / GGK (Chronic Kidney Disease / CKD)
Kerentanan
Usia lanjut
Riwayat keluarga penyakit ginjal
Berpenghasilan rendah atau pendidikan
Dislipidemia
Etiologi GGK
Lanjutan...
Inisiasi
Diabetes melitus
Hipertensi
Toksisitas obat
Kelainan saluran kemih (infeksi, obstruksi, batu)
Progresi
Hiperglikemia: kontrol glukosa darah yang buruk
(pada pasien dengan diabetes)
Proteinuria
Rokok Tembakau
NKF-DOQI mengklasifikasikan gagal ginjal kronik, yaitu :
Klasifikasi GGK
Stage Glomerular Filtration Rate (mL/minute/1.73 m2)
1 Greater than or equal to 90
2 6089
3 3059
4 1529
5 Less than 15 (includes patients on dialysis)
Umum
Perkembangan GGK sering terlihat tanpa gejala.
Gejala
Tahapan 1 dan 2 GGK umumnya asimtomatik.
Tahap 3 dan 4 mungkin terkait dengan gejala.
Gejala khas yang berhubungan dengan tahap 5 GGK
termasuk pruritus, dysgeusia, mual, muntah,
sembelit, nyeri-nyeri, kelelahan, dan kelainan
perdarahan.
Presentasi Klinik pada GGK
Tanda
Kardiovaskular: memburuknya hipertensi, edema,
dislipidemia, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan
elektrokardiografi dan gagal jantung kronis.
Muskuloskeletal: kram.
Tes laboratorium
Peningkatan nitrogen urea darah (BUN) dan serum kreatinin
(SCr) dan penurunan GFR.
Lanjutan...
Terapi farmakologi
dengan Algoritma Terapi.
Terapi non farmakologi
Pengobatan pada GGK
Referensi
Baron. 1995. Kapita Selekta Patologi Klinik Edisi IV. Jakarta : EGC Penerbit Buku Kedokteran.
Burton, J.L. 1989. Ilmu Penyakit Dalam Untuk Pemula. Jakarta : Bina Rupa Aksara.
Dipiro, Joseph. T, dkk. 2009. Pharmacotherapy Principles & Practice E-book. USA : The McGraw-Hill Companies.
Sutedjo, A.Y. 2009. Mengenal Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Yogyakarta : Amara Books.
Terima Kasih...
Kesimpulan
Konsep gagal ginjal, yaitu :
BUN ;
Creatinin ;
Uric acid ;
GFR .
Slide 1Gagal Ginjal Akut / GGA (Acute Renal Failure / ARF)Etiologi GGAPenilaian Fungsi ginjal pada GGAPresentasi Klinik pada GGALanjutan...Pengobatan pada GGAGagal Ginjal Kronik / GGK (Chronic Kidney Disease / CKD)Etiologi GGKLanjutan...Klasifikasi GGKPresentasi Klinik pada GGKLanjutan...Pengobatan pada GGKReferensiTerima Kasih...Kesimpulan