gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronikKelompok 5

Gagal Ginjal Akut / GGA (Acute Renal Failure / ARF)

Gagal Ginjal Akut adalah penurunan fungsi ginjal

mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal

untuk mempertahankan homeostasis tubuh.

Etiologi GGA GGA Prerenal

Hilangnya darah, plasma atau air dan elektrolit;

Hipotensi dengan volume darah yang normal

misalnya infrak miokard, atau syok septik.

GGA Renal

Akut tubular nekrosis;

Penyakit ginjal primer;

Sindrom hepato renal.

GGA Pasca-renal

Obstruksi pada saluran urine

Kreatinin klirens (Cockcroft-Gault Equation for Adults)

Penilaian Fungsi ginjal pada GGA

85,072140

Scr

BWagemnt

mLClCr If women

Keterangan :Age= in yearsBW = actual body weight (kg)Scr = serum creatinine concentration (mg/dL)

Umum

Pasien rawat jalan sering tidak dalam kesulitan akut.

Gejala

Perubahan kebiasaan kencing, berat badan, atau panggul nyeri.

Tanda

Pasien mungkin memiliki edema; urin mungkin berwarna atau

berbusa. Tanda-tanda vital mungkin menunjukkan hipotensi

ortostatik.

Presentasi Klinik pada GGA

Lanjutan...

Tes laboratorium

Urine dan kimia darah dapat menentukan

penyebab prerenal; dan penyebab lain dari

infeksi;

Urine secara mikroskopi dapat mengungkapkan

leukosit, sel darah merah, dan eosinofil.

Tes diagnostik lainnya

USG ginjal mungkin diperlukan untuk mengetahui

obstruksi; biopsi ginjal untuk diagnosis yang sulit.

Terapi farmakologi

dengan Algoritma Terapi.

Terapi non farmakologi

Terapi penggantian ginjal (Renal Replacement

Therapy / RRT)

Hemodialisis

Terapi suportif

Pengobatan pada GGA

Gagal ginjal kronik didefinisikan sebagai adanya

kerusakan ginjal atau penurunan laju filtrasi glomerulus

(GFR < 60 mL/m/1,73m2) selama 3 bulan atau lebih.

Gagal Ginjal Kronik / GGK (Chronic Kidney Disease / CKD)

Kerentanan

Usia lanjut

Riwayat keluarga penyakit ginjal

Berpenghasilan rendah atau pendidikan

Dislipidemia

Etiologi GGK

Lanjutan...

Inisiasi

Diabetes melitus

Hipertensi

Toksisitas obat

Kelainan saluran kemih (infeksi, obstruksi, batu)

Progresi

Hiperglikemia: kontrol glukosa darah yang buruk

(pada pasien dengan diabetes)

Proteinuria

Rokok Tembakau

NKF-DOQI mengklasifikasikan gagal ginjal kronik, yaitu :

Klasifikasi GGK

Stage Glomerular Filtration Rate (mL/minute/1.73 m2)

1 Greater than or equal to 90

2 6089

3 3059

4 1529

5 Less than 15 (includes patients on dialysis)

Umum

Perkembangan GGK sering terlihat tanpa gejala.

Gejala

Tahapan 1 dan 2 GGK umumnya asimtomatik.

Tahap 3 dan 4 mungkin terkait dengan gejala.

Gejala khas yang berhubungan dengan tahap 5 GGK

termasuk pruritus, dysgeusia, mual, muntah,

sembelit, nyeri-nyeri, kelelahan, dan kelainan

perdarahan.

Presentasi Klinik pada GGK

Tanda

Kardiovaskular: memburuknya hipertensi, edema,

dislipidemia, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan

elektrokardiografi dan gagal jantung kronis.

Muskuloskeletal: kram.

Tes laboratorium

Peningkatan nitrogen urea darah (BUN) dan serum kreatinin

(SCr) dan penurunan GFR.

Lanjutan...

Terapi farmakologi

dengan Algoritma Terapi.

Terapi non farmakologi

Pengobatan pada GGK

Referensi

Baron. 1995. Kapita Selekta Patologi Klinik Edisi IV. Jakarta : EGC Penerbit Buku Kedokteran.

Burton, J.L. 1989. Ilmu Penyakit Dalam Untuk Pemula. Jakarta : Bina Rupa Aksara.

Dipiro, Joseph. T, dkk. 2009. Pharmacotherapy Principles & Practice E-book. USA : The McGraw-Hill Companies.

Sutedjo, A.Y. 2009. Mengenal Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Yogyakarta : Amara Books.

Terima Kasih...

Kesimpulan

Konsep gagal ginjal, yaitu :

BUN ;

Creatinin ;

Uric acid ;

GFR .

Slide 1Gagal Ginjal Akut / GGA (Acute Renal Failure / ARF)Etiologi GGAPenilaian Fungsi ginjal pada GGAPresentasi Klinik pada GGALanjutan...Pengobatan pada GGAGagal Ginjal Kronik / GGK (Chronic Kidney Disease / CKD)Etiologi GGKLanjutan...Klasifikasi GGKPresentasi Klinik pada GGKLanjutan...Pengobatan pada GGKReferensiTerima Kasih...Kesimpulan