Formulir Persetujuan untuk Berpartisipasi dalam Penelitian

Dengan hormat,Saya sebagai wali dari responden yang bertanda tangan di bawah ini :Nama: Wali dari:Usia anak:Jenis kelamin:Bersedia untuk menyertakan anak kami agar dapat berpartisipasi dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti. Dan akan memenuhi syarat-syarat serta mengikuti peraturan-peraturan yang telah ditentukan dan disepakati sebelumnya.

Hormat saya,

( )