DAFTAR PERINCIAN GAJI / PENGHASILANJANUARI S.D. DESEMBER 2011

NAMA : PAIJO NPWP : 06.125.566.2-521.000

No. BULAN GAJI / PENGHASILAN KETERANGAN1 2 3 4

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOVEMBER

12 DESEMBER

J U M L A H

WAJIB PAJAK

PAIJO

Keterangan1. Formulir ini digunakan oleh wajib pajak Orang Pribadi sebagai pegawai/karyawan yang dalam tahun 2011 tidak mempunyai pekerjaan / tidak bekerja.2. Formulir ini digunakan oleh wajib pajak Orang Pribadi sebagai pegawai/karyawan yang dalam tahun 2011 bekerja pada bukan pemotong PPh Pasal 21.3. Penandatangan Formulir adalah wajib pajak yang bersangkutan jika tidak bekerja.3. Penandatangan Formulir adalah pemberi gaji jika wajib pajak bekerja pada bukan pemotong PPh Pasal 21.