M-13

Blok-Nomor Blok

Type Bangunan m2

Luas Tanah m2

Pembeli (1) Pembeli (2)

Harga Resmi Rp. Rp.

Diskon/Rabat Rp. Rp.

Harga Bersih Rp. Rp.

Harga Bersih+PPN Rp. Rp.

Nama Pembeli (1)

Alamat

Nama Pembeli (2)

Alamat

DATA KONSUMEN VERIFIKASI

Staf Adm

MM AM

No SPKB 1/tanggal

No SPKB 2/tanggal

No SKJB 1/tanggal

No SKJB 2/tanggal

No AJB PPAT/tanggal

Nama Notaris

Harga di AJB PPAT

Cara Pembayaran [ ] non KPR [ ] KPR via

Plafond kredit Rp.

Cara Transaksi [ ] ada perantara, nama

[ ] tanpa perantara

No SHGB Split/tanggal

No IMB Split/tanggal

No Rekening Listrik

No Rekening Air

Tanggal STB

Catatan:

Nama pembeli (2), No SPPR (2) dan No SPJB (2) hanya diisi bila terjadi pembatalan dan/atau peralihan hak.