ELIMINASI URINEELIMINASI URINEELIMINASI URINEELIMINASI URINE

OVERVIEWOVERVIEW

REVIEW ANATOMIPENGKAJIAN PENGKAJIAN URINETEST DIAGNOSTICDIAGNOSA KEPERAWATANINTERVENSI

Anatomi Saluran Perkemihan

KIDNEYS

URETHRA

URETER

VESICA URINARIA

COME BACK

Fungsi Ginjal

Menunjang Homeostasis Cairan Tubuh

1. Pengaturan volume cairan

2. Pengaturan jumlah elektrolit tubuh

3. Mempertahankan keseimbangan normal

4. Ekresi sisa-sisa metabolisme, zat racun, obat-obatan

5. Reabsorbsi bahan-yang bersifat vital

6. Fungsi hormonal dan metabolisme OVEVIEW

PengkajianPola miksi Frekwensi : 5 x /hari tergantung kebiasaan

seseorangVolumeFaktor yang mempengaruhi BAK :

1. Diet dan pemasukan cairan

2. Respon dorongan untuk BAK

3. Gaya hidupOVEVIEW

4. Stress psikologis

5. Tingkat aktivitas

6. Tingkat perkembangan

7. Keadaan patologi

8. Obat-obatan

OVEVIEW

Tabel Produksi urine rata-rata

Umur Jumlah

Lahir - 2 hr

3 hr - 10 hr

10 hr - 2 bl

2 bl - 1 th

1 th - 3 th

3 th - 5 th

5 th - 8 th

8 th - 14 th

14 th – dewasa

15 – 60 ml

100 – 300 ml

250 – 450 ml

400 – 500 ml

500 – 600 ml

600 – 700 ml

700 – 1000 ml

800 – 1400 ml

1500 ml

OVEVIEW

Karakteristik Urine Normal

Faktor Karakteristik

Warna

Bau

Ph

BD

Jumlah

Konsistensi

Steril

Bening kekuningan

Khas

4,5 – 7,5

1,010 – 1,025

1200 – 1500 ml

Sangat cair

Bebas dari mikroorganisme

OVEVIEW

Pengkajian Urine

ProteinDarahGlukosaKetone

OVEVIEW

Test Diagnostik

Tes DarahBUNCreatinin ClearanceCystoscopi, IVP

OVEVIEW

Masalah dalam urinary 1. Retensi Urine 2. Incontinensia Urine 3. Enuresis 4. Polyuria 5. Disuria Penyebab 1. Obstruksi 2. Pertumbuhan jaringan yang tidak normal 3. Infeksi 4. Masalah sistemik

OVEVIEW

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

1. Retensi Urine

Yaitu urine yang tertahan dan tidak bisa keluar

- Kandung kemih meregang

- 3000 – 4000 ml ( dewasa )

- Intake : output tidak seimbang

OVEVIEW

Masalah keperawatan

1. Gangguan eliminasi urine : retensi b.d. pembesaran kelenjar prostat

2. Resiko infeksi traktus urinarius b.d. tertahannya urine

OVEVIEW

2. Incontinensia urine Yaitu BAK yang tidak terkontrol oleh otot

spingter external - Seluruh : Complet incontinensia - Sebagian : Partial incontinensia Masalah Keperawatan 1. Gangguan integritas kulit b.d. ketidakmampuan mengontrol urine 2. Gangguan eliminasi : incontinensia urine b.d kelemahan otot spingter eksternal

OVEVIEW

Tindakan

• Pertahankan jadwal yang tetap• Atur pemasukan cairan• Tingkatkan aktivitas fisik• Monitor sirkulasi darah• Perineal exercise• Pasang kateter : kondom

OVEVIEW

Membantu mempertahankan pola BAK yang normal

• Bantu ps BAK pada posisi normal• Jaga privacy ps• Pergunakan pot dan urinal• Posisi fowler• Siram perinea dengan air hangat• Support : relaks• Jaga kebersihan : rasa nyaman, cegah infeksi

OVEVIEW

3. Enuresis

Terjadi lebih banyak pada anak-anak,

malam hari ( nocturnal enuresis )

Faktor penyebab :

a. Kapasitas kandung kemih kurang

b. Infeksi

c. Psikologis : takut

d. Gangguan lain dalam pola miksiOVEVIEW

4. Polyuria Produksi uring yang banyak Penyebab : * Produksi hormon yang tidak seimbang : ADH * DMMasalah keperawatan 1. Gangguan eliminasi : polyuria b.d. kurangnya produksi ADH 2. Kurang cairan dan elektrolit b.d. output yang berlebihan

OVEVIEW

5. Dysuria Yaitu nyeri dan kesulitan saat BAK Penyebab : * Infeksi traktusurinarius * Trauma pada uretraMasalah Keperawatan

1. Gangguan eliminasi BAK : Dysuria b.d. infeksi pada uretra 2. Resiko infeksi traktus urinarius atas b.d. infeksi uretra

OVEVIEW

IntervensiIntervensi

Tujuan Umum Mempertahankan dan memelihara pola eliminasi BAK

yang normal

Tujuan khusus- Memenuhi intake cairan yang sesuai- Menjaga keseimbangan intake dan output- Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit- Mencegah infeksi traktus urinarius- Meningkatkan kontrol urinary

OVEVIEW

Tindakan :

1. Kaji penyebab

2. Monitor intake output/balance cairan

3. Monitor vital sign

4. Batasi pemasukan cairan pada kasus ginjal dan udem

5. Jaga kebersihan daerah perinea

6. Lakukan kateterisasi bila perlu

7. Kolaburasi untuk pemberian medikasiOVEVIEW

OVEVIEW