EKG

ANATOMI JANTUNG

PEMBULUH DARAH KORONER

RCA

LM

LAD LCx

SISTEM KONDUKSI

SA NODE 60-100 SA NODE 60-100 x/mntx/mnt

AV NODE 40-60 AV NODE 40-60 x/mntx/mnt

SRABUT PURKINJESRABUT PURKINJE 20-40 x/mnt 20-40 x/mnt

S A

A V

SP

GAMBAR EKG

ELEKTRO KARDIO GRAFI

PENGERTIAN• Elektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari aktivitas

listrik jantung. • Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik yg

menggambarkan rekaman listrik jantung.

FUNGSI EKGEKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :• Aritmia jantung• Hipertrofi atrium dan ventrikel• Iskemik dan infark miokard• Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll )• Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium• Penilaian fungsi pacu jantung

MESIN EKG

Mesin EKG dibagi menjadi 3 jenis , menurut banyaknya saluran ( Channel ) pencatat yaitu: single, trifle atau multiple channel.

KERTAS EKG

Kertas EKG merupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertikal dengan jarak 1mm ( kotak kecil ). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm disebut ( kotak besar ). •Garis horizontal Menunjukan waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk. •Garis vertical Menggambarkan voltage, dimana 1mm = 0,1 mv , sedangkan setiap 5 mm =0,5 mv.

ISMAIL PRODUCTION

0,04 dt

0, 20 dt

0,1 mv 0,5 mv

SANDAPAN ECG

SANDAPAN EKG

• Terdapat 2 jenis sandapan ( lead ) pada EKG.

1. Sandapan Bipolar

Yaitu merekam perbedaan potensial dari dua elektroda, sandapan ini ditandai dengan angka romawi ( I, II dan III )

SANDAPAN EKG

2. Sandapan Unipolar Sandapan Unipolar EktremitasMerekam besar potensial listrik pada satu ektremitas, elektroda ekplorasi diletakan pada ektremitas yg akan diukur. Gabungan elektroda-elektroda pada ektremitas yg lain membentuk elektroda indiferen ( potensial 0 ) ( aVR, aVL, aVF )

SandapanUnipolar PrekordialMerekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan elektroda eksplorasi yg ditempatkan di beberapa dingding dada. Elektroda indiferen diperoleh dengan menggabungkan ketiga elektroda ektremitas.

( V1 s/d V9 dan V3R, V4R )

LEAD I

LEAD II

LEAD III

A V R

A V L

A V F

SANDAPAN ECG

SANDAPAN EKG

1. LEAD II,III,AVF INFERIOR RCA

2. LEAD I ,AVR,V5,V6 LATERALLCX

3. LEAD V1,V2,V3,V4 ANTERIOR LAD

CARA MEMBACA EKG

1. TENTUKAN IRAMANYA

2. TENTUKAN JUMLAH FREKUENSI HEART RATE

3. TENTUKAN ADANYA TANDA INFARK ATAU ISKEMIA

4. TENTUKAN AKSISNYA

5. TENTUKAN ADANYA TANDA HIPERTROPY DAN KELAINAN ELEKTROLIT

CARA MENENTUKAN IRAMA JANTUNG

1. TENTUKAN APAKAH DENYUT JANTUNG BERIRAMA TERATUR ATAU TIDAK

2. TENTUKAN BERAPA FREKWENSI JANTUNG ( HR )

3. TENTUKAN GELOMBANG P NORMAL ATAU TIDAK

4. TENTUKAN INTERVAL PR NORMAL ATAU TIDAK

5. TENTUKAN GELOMBANG QRS NORMAL ATAU TIDAK

CARA MENGHITUNG NADI

Menentukan frekuensi jantungA. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik ) Jml kotak besar antara R – R

B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik ) Jml kotak kecil antara R – R

C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.

CAT : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TERATUR. RUMUS C UNTUK YANG TIDAK TERATUR.

CARA MENGHITUNG HR

GAMBARAN ECG

1. GELOMBANG P

a. LEBAR KURANG DARI 0,12 detik

b. TINGGI KURANG DARI 0,3 detik

c. SELALU POSITIF DI LEAD II

d. SELALU NEGATIF DI LEAD AVR

2. GELOMBANG QRS

a. LEBAR 0,06 – 0,12 detik

b. GELOMBANG Q TINGGI 1/3 DARI R

c. GELOMBANG R POSITIF DI LEAD

1,2,V5,V6 LEAD AVR,V1,V2 HANYA

KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA SEKALI

d. GELOMBANG S DEFLEKSI NEGATIF SESUDAH

GELOMBANG R

Normal : Isoelektris

Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akutDepresi Pada iskemia

Segmen STDiukur dari akhir QRS s/d awal gel T

NON STMI STMI

GELOMBANG R DAN S DI LEAD PERIKORDIAL

V1 V2 V3 V4 V5 V6

TERIMAKASIH