Post on 26-Dec-2015
Dermatitis Kontak Akibat Pekerjaan
Host RelatedManusianya Job PekerjaannyaDermatitis kontak akibat pekerjaan secara medis dapat diartikan sebagai dermatitis kontak dimana pekerjaan merupakan penyebab utama.
Kecurigaan terhadap dermatitis akibat pekerjaan:1 Kontak dengan bahan-bahan yang diketahui menimbulkan dermatitis2 Adanya dermatitis dengan tipe serupa pada orang lain yang bekerja
dengan bahan yang sama.3 Adanya hubungan waktu antara kontak dan timbulnya kelainan.4 Gambaran dan lokalisasinya sama.5 Serangan terjadi sewaktu bekerjamenyembuh kalau istirahat(cuti
sakit)6 Reaksi tes positip7 Pengaruh psikologi8 Penyebab lain(otomatisasi,pengamanan terhadap kontak zat kimia dan
kulit)
Beberapa keadaan dapat menyebabkan permasalahan hukum:1 Pada kasus D.atopik pada masa kanak-kanak Menderita hand
dermatitis iritan kalau melakukan pekerjaan yang basah dan kotor 2 Keadaan dermatitis sebelumnya sudah adabertambah buruk3 Dermatitis ringanobatmenjadi lebih buruk
Laporan medis mengenai pasien yang diperiksa dengan tujuan mendapat ganti-rugi:
1 Informasi dari dokter perusahaan2 Riwayat penyakit kulit keluarga3 Riwayat penyakit kulit sebelumnya4 Pek sebelumnya 5 Lamanya kontak dengan faktor penyebab yang diduga6 Kebersihan pada tempat kerja7 Perjalanan penyakitmemburukkemudian sembuh berangsur atau
mendadak8 Kalau penyakit kambuhabsen9 Kelainan kulit sudah pernah diobati dengan steroid topikal10 Dilakukan patch test
11 Penyakit yang mempengaruhi12 Diagnosis13 Kesimpulan
Dermatitis akibat pekerjaan rumah tangga:1 Detergen2 Sarung tangan karet
Bahan Sensitizer:1 Hand lotion2 Bumbu-bumbu3 Tanaman4 Nikel
Urtikaria kontak disebabkan:ikan,daging,sayuran,kentang,buah-buahan dan bumbu
Bahan-bahan iritan dan pemeka (sensitizer) dalam berbagai pekerjaan;1 Pertanian(petani,peternak dan perawat binatang)
Iritan:pupuk buatan,desinfektan,dllBahan pemeka:Karet(sepatu,sarung tangan),semen
,cat,tanaman,pestisida,dllUrtikaria kontak:bulu binatang
2 Industri pengalenganIritan:cairan garam,sirup,udangBahan pemeka: asparagus,wortel,bahan pengawetUrtikaria:buah-buahan,sayuran
3.Dokter gigi dan tukang gigiIritan:sabun,deterjen,monomer acrylicBahan pemeka:anestesi lokal,desinfektan,euganol,resin
epoxy(penambalan)Urtikaria kontak:saliva
Patch TestPada kasus luar biasa patch test dilakukan dengan bahan yang paling
besar kemunkinan sebagai penyebab.kasus yang etiologinya tidak jelas dan penderita tidak segera sembuh sekalipun alergen kontak dihilangkanPatch test dikerjakan dengan bahan-bahan standar.
PencegahanPencegahan primer:Menghalangi permulaan terjadinya dermatitis kontakPencegahan sekunder:Menghalangi kambuhnyaPencegahan tertier:menghalangi keadaan memburuk
Prinsip-prinsip pencegahan pada tempat kerja:1 Pemeriksaan sebelum pelaksanaan pekerjaan2 Penyusunan daftar bahan-bahan kimia3 Pemasangan label bahan-bahan kimia4 Penentuan bahaya yang bisa ditimbulkan oleh bahan-bahan kimia
yang baru5 Kebersihan perorangan dan bahan-bahan pembersih tangan yang
tepat6 Krim penghalang(barier krim)
Dalam Masyarakat:1 Riset2 Penerapan hasil-hasil riset3 Bimbingan pekerjaan4 Perundang-undangan
Pengobatan:1 Semua produk yang mengandung alergen harus didaftar2 Apabila bahannya balsam,Ni,Chromat,karetos diberi daftar yang
memuat bahan ini3 Kerjasama dengan penderitapenting 4 Topikal steroid5 Kortikosteroid sistemik
Untuk mempercepat kesembuhan dan mencegah relaps:1 Mencuci tangan2 Menghindari kontak dengan deterjen dan bahan pembersih lain3 Hindari kontak langsung dengan shampoo,semir sepatu,pengilap
lantai,dll4 Hati-hatijaringan kulit kena pelarut seperti terpentin dan tiner5 Jangan menggunakan cincin kalau bekerja rumah tangga6 Mencuci gunakan air mengalir
RehabilitasiTidak semua yang menderita dermatitis kontak di tangan akibat
pekerjaan harus mengganti pekerjaannya.Rehabilitasi yang baik bukan saja meliputi aktifitas medis juga sosial (kesejahteraan pegawai,pengawasan kerja oleh pihak majikan).
Dokter perusahaan harus selalu menyadari bahwa tugas medis adalah memberikan nasihat berdasarkan kenyataan,tetapi tidak memutuskan masa depan si penderita. Prognosis
Faktor yang mempengaruhi adalah:1 Penyebab dermatitis kontak2 Berapa lama pengobatan keadaan menjadi sembuh
Faktor yang paling sering menyebabkan dermatitis kontak menjadi kronis :1 Diagnosa yang keliru2 Alergen ada dimana-mana3 Sumber alergen tidak diketahui4 Alergen silang 5 Peradangan
DKI Akut
DKI Kronis
Dermatitis Dermatitis KontakKontak IritanIritan
DKI pd DKI pd tangantangan & & ujungujung--ujungujung jarijari akibatakibat asamasam