Post on 28-Oct-2020
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK
NOMOR PER - 34 /PJ/2009
TENTANG
SURAT PEMBERITAHUAN TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG
PRIBADI BESERTA PETUNJUK PENGISIANNYA
DIREKTUR JENDERAL PAJAK,
Menimbang : bahwa sehubungan dengan berlakunya Undang-Undang Nomor 36
Tahun 2008 tentang Perubahan Keempat atas Undang-Undang Nomor 7
Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan dan sebagai pelaksanaan
ketentuan Pasal 14 Peraturan Menteri Keuangan Nomor
181/PMK.03/2007 tentang Bentuk dan Isi Surat Pemberitahuan, serta
Tata Cara Pengambilan, Pengisian, Penandatanganan, dan
Penyampaian Surat Pemberitahuan, perlu menetapkan Peraturan
Direktur Jenderal Pajak tentang Surat Pemberitahuan Tahunan Pajak
Penghasilan Wajib Pajak Orang Pribadi Beserta Petunjuk Pengisiannya;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan Umum
dan Tata Cara Perpajakan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1983 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3262) sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Undang-undang Nomor 16 Tahun 2009 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 62, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4999);
2. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1983 Nomor 50,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3263)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
undang Nomor 36 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 133, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4893);
3. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 534/KMK.04/2000 tentang
Bentuk dan Isi Surat Pemberitahuan serta Keterangan dan atau
Dokumen yang Harus Dilampirkan;
4.
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 181/PMK.03/2007 tentang
Bentuk dan Isi Surat Pemberitahuan, Serta Tata Cara Pengambilan,
Pengisian, Penandatanganan, dan Penyampaian Surat
Pemberitahuan;
LAMPIRAN I
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK
NOMOR PER-34/PJ/2009 TENTANG SURAT PEMBERITAHUAN
TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
BESERTA PETUNJUK PENGISIANNYA
MEMPUNYAI PENGHASILAN :
•
• DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA
• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL NORMA PEMBUKUAN
• DARI PENGHASILAN LAIN
SPT PEMBETULAN KE - …….
• • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS :
NO. TELEPON/FAKSIMILI : /
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA
1.1
2.2
3.3
4.4
5.5
…………………………………………………………………………………………………………………………..6.
6
7.7
8.8
9.9
10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAKTK/ K/ K/I/ PH/ HB/ 10
11.11
12.12
14.14
15.15
16. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT
17. a.a
b.b
c.c
18.18
a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)
b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
20. PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon a. DIRESTITUSIKAN c.
b. d.
DIHITUNG BERDASARKAN :
a. 1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 c. PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
b. PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU
SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :
a. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) g.
b. SSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29 h.
c. i.
d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL j.
e. k. ……………………………………………………………
f. FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATAU 1721-A2 (............LEMBAR) l. ……………………………………………………………
WAJIB PAJAK KUASA - -
F.1.1.32.16
DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (KHUSUS UNTUK
ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)
BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG
DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa
apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.TANDA TANGAN
TANGGAL:
NAMA LENGKAP :
NPWP :
F. A
NG
SU
RA
N P
Ph
PA
SA
L 2
5 T
AH
UN
PA
JA
K
BE
RIK
UT
NY
A
21. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR 21
G.
LA
MP
IRA
N
PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA
FOTOKOPI TANDA BUKTI PEMBAYARAN FISKAL LUAR NEGERI (TBPFLN)
NERACA DAN LAP. LABA RUGI/REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN BIAYAPERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK KAWIN PISAH HARTA DAN/ATAU
MEMPUNYAI NPWP SENDIRI
tgl bln thn
DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP
PATUH)
DIPERHITUNGKAN DENGAN
UTANG PAJAK
DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 D (WP
TERTENTU)
FISKAL LUAR NEGERI
JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c)
E. P
Ph
KU
RA
NG
/ L
EB
IH
BA
YA
R
19.(16-18)
TGL
LUNAS 19
D.
KR
ED
IT P
AJ
AK
PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI
DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7]
(14-15) 16
PPh YANG DIBAYAR SENDIRI PPh PASAL 25 BULANAN
STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)
C.
PP
h
TE
RU
TA
NG
PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)
13. PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN 13
JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)
B.
PE
NG
HA
SIL
AN
KE
NA
PA
JA
K
KOMPENSASI KERUGIAN
JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)
PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)
JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)
ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB
JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG
SIFATNYA WAJIB (5 - 6)
*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3) RUPIAH *)
A.
PE
NG
HA
SIL
AN
NE
TO
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian B Kolom 5]
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 5]
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian D Kolom 3]
PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI [Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]
PERHATIAN SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
IDE
NT
ITA
S
KLU :
NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO
DEPARTEMEN KEUANGAN RI BL TH BL TH
FO
RM
UL
IR
1770 SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN s.d
TA
HU
N P
AJ
AK 2 0
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
s.d
NORMA PEMBUKUAN
• • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT
NAMA AKUNTAN PUBLIK :
NPWP AKUNTAN PUBLIK:
NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK :
NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK:
NAMA KONSULTAN PAJAK :
NPWP KONSULTAN PAJAK:
NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK :
NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK:
a. 1a
b. 1b
c. 1c
d. 1d
e. 1e
2.
a.2a
b.2b
c.2c
d.2d
e. 2e
f. 2f
g. 2g
h. 2h
i.2i
j.2j
k. 2k
l. 2l
a.3a
b.3b
c. 3c
d. 3d
4. 4
Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1
PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA
GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK/ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA
JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI
HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN
HARGA POKOK PENJUALAN
LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b)
PENYESUAIAN FISKAL POSITIF
BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU
ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA
BIAYA USAHA
PENGHASILAN NETO (1c - 1d)
3. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF:
HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN
PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI
DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK
PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG
DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN
PAJAK PENGHASILAN
SANKSI ADMINISTRASI
SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/AMORTISASI
FISKAL
BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN
PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA
JUMLAH (2a s.d. 2k)
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK
OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA
JUMLAH (3a s.d. 3c)
JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)
SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
TH
PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA
DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG
MENGGUNAKAN PEMBUKUAN
PEREDARAN USAHA
RUPIAH
PERHATIAN: SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN
TH
BERI TANDA " X " DALAM
BL
2 0
TA
HU
N P
AJA
K
BL
1. PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN
LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL :
BAGIAN A:
(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN)
LAMPIRAN - I
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
FO
RM
UL
IR HALAMAN 1
1770 - I
s.d
NORMA PEMBUKUAN
PERHATIAN : • • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
BAGIAN B:
Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1
BAGIAN C: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN
(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)
Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2
BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)
Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3
JENIS USAHA
(2)
NAMA DAN NPWP
PEMBERI KERJA
(3)
JUMLAH BAGIAN C
(2)
5.
5. USAHA LAINNYA
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
NORMA
(%)
PEREDARAN USAHA
(Rupiah)
JUMLAH BAGIAN B
(3) (4)
PENGURANGAN PENGHASILAN
BRUTO/BIAYA
( Rupiah )
PENGHASILAN BRUTO
6. PENGHASILAN LAINNYA
JUMLAH BAGIAN D JBD
4. PENGHARGAAN DAN HADIAH
5. KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA
1. BUNGA
2. ROYALTI
3. SEWA
JBC
NO. JENIS PENGHASILANJUMLAH PENGHASILAN NETO
(Rupiah)
(1) (2) (3)
6.
(4)
3.
4.
1.
2.
( Rupiah )(1) (5)
( Rupiah )
PENGHASILAN NETONO.
JBB
3. JASA
4. PEKERJAAN BEBAS
1. DAGANG
2. INDUSTRI
NO.PENGHASILAN NETO
(Rupiah)
(1) (5)
SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO)
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN BL TH BL TH
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA
FO
RM
UL
IR HALAMAN 2 LAMPIRAN - I
TA
HU
N P
AJA
K 2 0
1770 - ISPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG MENGGUNAKAN
NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
s.d
NORMA PEMBUKUAN
• • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
BAGIAN A :
(1)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9
10.
11.
12.
13.
14.
15.
dst
*) - =
- Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
(lihat buku petunjuk tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)
dari halaman Lampiran-II
PPh Ditanggung Pemerintah
JUMLAH BAGIAN A
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
JENIS PAJAK : PPh PASAL
21/ 22/23/24/26/DTP *)
DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR /DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh
DITANGGUNG PEMERINTAH
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
BL THTH
SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN
FO
RM
UL
IR
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN,
PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN
PPh DITANGGUNG PEMERINTAH TA
HU
N P
AJ
AK 2
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI0
TANGGAL
(2) (3)
1770 - IILAMPIRAN - II
PERHATIAN :
JUMLAH PPh YANG DIPOTONG/
DIPUNGUT
(Rupiah)
BL
BERI TANDA " X " DALAM
Halaman ke -
JBA
Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15
NO
NAMA
PEMOTONG/PEMUNGUT
PAJAK
NPWP
PEMOTONG/PEMUNGUT
PAJAKNOMOR
BUKTI
PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN
DTP
(7)(6)(4) (5)
• s.d
• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
• PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH NORMA PEMBUKUAN
PERHATIAN : • • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM •NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
BAGIAN A :
NO
(1)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
NO
(1)
1.
2.
3.
4.
5
6.
BAGIAN C : PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
BEASISWA DALAM NEGERI
JUMLAH BAGIAN B
(Rupiah)
PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah)(3)
PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN,
PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI
SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
USAHA JASA KONSTRUKSI
PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM
JUMLAH (1 s.d.16)
PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA
PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL
DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
(4)(3)(2)
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK
PENGISIAN
TH
JENIS PENGHASILANDASAR PENGENAAN
PAJAK/PENGHASILAN BRUTO
BERI TANDA " X " DALAM
PPh TERUTANG
(Rupiah)
BL
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
PENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
SUMBER/JENIS PENGHASILAN
WARISAN
KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA
JBB
BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI
KEPADA ANGGOTA KOPERASI
PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF
DIVIDEN
BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH
(2)
0
BL
2
TA
HU
N P
AJ
AK
TH
1770 - III
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
FO
RM
UL
IR
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
LAMPIRAN - III
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT
FINAL
PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU
BANGUNAN
BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA
BANGUNAN GUNA SERAH
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT
BERHARGA NEGARA
BUNGA/DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN
PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK
PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK
HADIAH UNDIAN
PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN
PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS
HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD
• s.d
NORMA PEMBUKUAN
PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
BAGIAN A :
BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
5.
6.
7.
8.
NAMA PEMBERI PINJAMAN
HUBUNGAN KELUARGATANGGAL LAHIRNAMA ANGGOTA KELUARGA PEKERJAAN
(2) (3) (4) (5)
5.
dst
1.
9.
10.
dst
2.
3.
4.
JUMLAH BAGIAN B
NO.
(1)
JBAJUMLAH BAGIAN A
JBB
(5)
JUMLAH
(Rupiah)(4)
ALAMAT PEMBERI PINJAMAN
(3)(2)
TAHUN
PEMINJAMAN
(1)
4.
1.
NO.
3.
(1)
8.
6.
10.
dst
1.
2.
FO
RM
UL
IR
•
2.
7.
9.
5.
HARTA PADA AKHIR TAHUN
BL
1770 - IV
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
3
4.
DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
NO.
02
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
HARTA PADA AKHIR TAHUN
LAMPIRAN - IV
TA
HU
N P
AJ
AK
BL THKEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
TH
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
KETERANGAN
(3)(2) (4)
HARGA PEROLEHAN
(Rupiah)TAHUN PEROLEHAN
(5)
JENIS HARTA
LAMPIRAN II
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK
NOMOR PER-34/PJ/2009 TENTANG SURAT PEMBERITAHUAN TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI BESERTA
PETUNJUK PENGISIANNYA
• DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA SPT PEMBETULAN KE-…
• DALAM NEGERI LAINNYA
• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
• SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN • • BERI TANDA "X" PADA
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
PEKERJAAN : KLU :
NO. TELEPON : - NO. FAKS : -
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA
*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)
1. …….……………………………………………..
[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan atau Bukti Potong lain]
2. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA ……………………………………………………………………………………………………….[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]
3. PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI ………………………………………………………………………………………………………………………….
[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]
4. JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3) ……………………………………………………………………………………………………..
5. ZAKAT/SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ……………………………………………………………………………
6. …………………..
7. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK/ K/ K/I/ PH/ HB/
8. PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7) ………………………………………………………………………………………………………. 8
9. PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8) ……………………………………………………………………….
10. …….………………………………………
11. JUMLAH PPh TERUTANG (9+10) ………………………………………………………………………………………………………..
12.
NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)]
13. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT
14. a. PPh PASAL 25 ………………………………………………………………………..………………………………………………………………………….
b. STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) ………………………………………………….
c. FISKAL LUAR NEGERI ……………………………………………………………………
15. JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b + 14c)
16. a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)
b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
17. PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon:
a. DIRESTITUSIKAN c. DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP PATUH)
b. d. DIKEMBALIKAN DENGAN SKKPP PASAL 17 D (WP TERTENTU)
18.
a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13
b. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
a. Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21 d.
………………………………………………………………………………………………..
c. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan)
WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL
NAMA LENGKAP :
N P W P :
F.1.1.32.18
SPT TAHUNAN
E.
PP
h K
UR
AN
G/L
EB
IH B
AY
AR
14a
14c
A.
PE
NG
HA
SIL
AN
NE
TO
JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN
YANG SIFATNYA WAJIB (4 - 5)
3
1
5
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PPh YANG DIBAYAR SENDIRI
15
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
TA
HU
N P
AJA
K
FO
RM
UL
IR
12
2
ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
9
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
0
11
10
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI1770 S
PERHATIAN :
MEMPUNYAI PENGHASILAN :
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN
IDE
NT
ITA
S
RUPIAH *)
4
2
B.P
EN
GH
AS
ILA
N
KE
NA
PA
JA
K
(11-12)
D. K
RE
DIT
PA
JA
K
………………………………………………………………………………….
PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN
C. P
Ph
TE
RU
TA
NG
13
14b
b. Surat Setoran Pajak Lembar ke-3 PPh Pasal 29 e.
BLNTGL
TGL LUNAS
……………………………………………………………………………………………………………………..
(13-15)
DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG
PAJAK
ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR
16
DIHITUNG BERDASARKAN :
TANDA TANGAN
F.
AN
GS
UR
AN
PP
h
PA
SA
L 2
5 T
AH
UN
PA
JA
K B
ER
IKU
TN
YA
Perhitungan PPh Terutang Bagi Wajib Pajak Kawin Pisah Harta dan/atau
Mempunyai NPWP Sendiri
G.
LA
MP
IRA
N
PERNYATAAN
TGL BLN
6
7
PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR
……………………………………………………..
THN
18
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya
adalah benar, lengkap dan jelas.
THN
• PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
N P W P :
NAMA WAJIB PAJAK :
BAGIAN A : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL)
(1)
BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
(1)
5. BEASISWA DALAM NEGERI
BAGIAN C : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
(1)
3.
4.
5.
dst
Catatan :*) - DTP : Ditanggung Pemerintah
- Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)-
(lihat buku petunjuk tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)
Halaman ke- halaman Lampiran-I
BUNGA
PENGHARGAAN DAN HADIAH
BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM,
PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI
Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir
Induk 1770 S Bagian D Angka 12
(3)
JUMLAH PENGHASILAN
PEMUNGUTAN PPh PASAL 21/
22/23/24/26/DTP *
JBC
1.
3.
4.
JUMLAH PENGHASILAN
Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A
angka 2
JUMLAH BAGIAN B
JENIS PAJAK :
ROYALTI
PEMUNGUT PAJAK
1.
6.
NO
BUKTI PEMOTONGAN/
KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA
NO.
JBB
SEWA
JUMLAH BAGIAN A
1.
2.
3.
5.
6.
4.
TA
HU
N P
AJA
K
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI1770 S - I
(2)
2.
BANTUAN/SUMBANGAN/HIBAH
PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
(3)
NPWP PEMOTONG/
NO.
2.
KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA
(3)
Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat
dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
0
(Rupiah)
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
•DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh
YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
2
dari
PEMUNGUT PAJAKTANGGAL
(4)NOMOR
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
(6)
DIPOTONG/DIPUNGUT
(7)
JUMLAH BAGIAN C
(2)
JENIS PENGHASILAN
PENGHASILAN LAINNYA
JBA
(2) (5)
FO
RM
UL
IRLAMPIRAN - I
JUMLAH PPh YANG
WARISAN
(Rupiah)
NAMA PEMOTONG/
JENIS PENGHASILAN
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
•
• HARTA PADA AKHIR TAHUN
• KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
N P W P :
NAMA WAJIB PAJAK :
BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
(1)
3.
4.
5.
7.
11.
12.
BAGIAN B : HARTA PADA AKHIR TAHUN
(1)
1.
2.
3.
4.
5.
dst
: KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
(1)
5.dst
: DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA
(1)
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
TAHUN
PEMINJAMAN
ALAMAT
PEMBERI PINJAMAN
NAMA
PEMBERI PINJAMAN
(2) (3) (4)
1.
2.
JBC
NAMA
3.
4.
TANGGAL LAHIRNO.
JUMLAH BAGIAN C
HUBUNGAN KELUARGA
(2)
4.
(5)
5.
2.
(3) (4)
KETERANGAN
(5)(4)
HARGA PEROLEHAN (Rupiah)
(5)
BAGIAN D
JBB
NO.
BAGIAN C
(2)
JUMLAH
(3)
JUMLAH BAGIAN B
JUMLAH BAGIAN A
PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU
BERSIFAT FINAL
BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA
SERAH
1770 S - II
1.
JENIS HARTA
LAMPIRAN - II
2 0
(2) (3)
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU
BERSIFAT FINAL
1.
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
NO.
2.
FO
RM
UL
IR
PPh TERUTANG
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SUMBER/JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(4)
DASAR PENGENAAN PAJAK/
PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT
BERHARGA NEGARA
TA
HU
N P
AJA
K
6.
9.
HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD
BUNGA/DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN
PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK
PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA
SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA
ANGGOTA KOPERASI
PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN
YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS
13.
8.
PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK
DIVIDEN
PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF
HADIAH UNDIAN
PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN
TAHUN PEROLEHAN
3.
10.
14.
NO.
Halaman ke- dari halaman Lampiran-II
JBA
PEKERJAAN
LAMPIRAN III
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- 34/PJ/2009 TENTANG
SURAT PEMBERITAHUAN TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK
ORANG PRIBADI BESERTA PETUNJUK PENGISIANNYA
SPT PEMBETULAN KE-…
• BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
• LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* • ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP :
NAMA WAJIB PAJAK :
PEKERJAAN : KLU :
NO. TELEPON : NO. FAKSIMILI :
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN ………………………….. Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN …………………………… Rp.
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.
TANGGAL
*) Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
Petunjuk Pengisian
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
TGL BLN THN
YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DAN
TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA
KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN
IDE
NT
ITA
SF
OR
MU
LIR 1770 SS
SPT TAHUNAN
TA
HU
N P
AJ
AK
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI2 0
Kotak SPT Pembetulan diisi dengan tanda silang (X) dan “ke …” diisi dengan angka banyaknya melakukan pembetulan jika Wajib Pajak menyampaikan Pembetulan SPT. Jika Wajib Pajak menyampaikan SPT normal maka kotak SPT Pembetulan dan “ke …” tersebut tidak perlu diisi.
Wajib Pajak wajib mengisi dan menyampaikan SPT Tahunan dengan benar, lengkap, jelas dan menandatanganinya.
Wajib Pajak wajib melampirkan formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2 sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS.
Wajib Pajak yang dapat menggunakan formulir ini adalah Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan pekerjaan bebas baik karyawan swasta maupun PNS yang menerima penghasilan hanya dari satu pemberi kerja dan tidak mempunyai penghasilan lainnya kecuali bunga bank dan/atau bunga koperasi.
Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir SPT Tahunan dan menyampaikannya paling lambat 3 bulan setelah tahun pajak berakhir.
Apabila SPT Tahunan tidak disampaikan dalam jangka waktu yang ditetapkan atau dalam batas waktu perpanjangan penyampaian SPT Tahunan, dikenakan sanksi administrasi berupa denda sebesar Rp 100.000,00 (seratus ribu rupiah).
Setiap orang yang karena kealpaannya atau dengan sengaja tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan tetapi isinya tidak benar atau tidak lengkap, atau melampirkan keterangan yang isinya tidak benar, sehingga dapat menimbulkan kerugian pada pendapatan negara, dapat dikenakan sanksi administrasi dan/atau sanksi pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
SPT PEMBETULAN KE-…
• BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
• LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* • ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP : 0 7 1 2 3 4 5 6 7 0 3 3 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : M U H A M M A D T A U F I K H I D A Y A T
PEKERJAAN : K A R Y A W A N KLU :
NO. TELEPON : 0 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5 NO. FAKSIMILI : 0 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI X TIDAK ADA
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN ………………………….. Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN …………………………… Rp.
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.
TANGGAL 0 5 0 1 2 0 1 0
*) Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
FO
RM
UL
IR 1770 SSSPT TAHUNAN
TA
HU
N P
AJA
K
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI2 0 0
THN
9YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DAN
TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA
KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN
IDE
NT
ITA
S
10.500.000
25.000.000
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
m taufik hidayatTGL BLN
PETUNJUK PENGISIAN SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI 1770 SS UNTUK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
Wajib Pajak wajib mengisi dan menyampaikan SPT Tahunan dengan benar, lengkap, jelas dan menandatanganinya.
Wajib Pajak wajib melampirkan formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2 sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS.
Wajib Pajak yang dapat menggunakan formulir ini adalah Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan pekerjaan bebas baik karyawan swasta maupun PNS yang menerima penghasilan hanya dari satu pemberi kerja dan tidak mempunyai penghasilan lainnya kecuali bunga bank dan/atau bunga koperasi.
Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir SPT Tahunan dan menyampaikannya paling lambat 3 bulan setelah tahun pajak berakhir.
Apabila SPT Tahunan tidak disampaikan dalam jangka waktu yang ditetapkan atau dalam batas waktu perpanjangan penyampaian SPT Tahunan, dikenakan sanksi administrasi berupa denda sebesar Rp 100.000,00 (seratus ribu rupiah).
Setiap orang yang karena kealpaannya atau dengan sengaja tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan tetapi isinya tidak benar atau tidak lengkap, atau melampirkan keterangan yang isinya tidak benar, sehingga dapat menimbulkan kerugian pada pendapatan negara, dapat dikenakan sanksi administrasi dan/atau sanksi pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
SPT PEMBETULAN KE-…
• BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
• LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* • ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP : 0 7 1 2 3 4 5 6 7 0 3 3 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : M U H A M M A D T A U F I K H I D A Y A T
PEKERJAAN : K A R Y A W A N KLU :
NO. TELEPON : 0 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5 NO. FAKSIMILI : 0 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN ………………………….. Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN …………………………… Rp.
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.
TANGGAL 0 5 0 1 2 0 1 0
*) Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
FO
RM
ULIR
1770 SSSPT TAHUNAN
TAHUN P
AJAKPAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 0
THN
9YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DAN
TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA
KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN
IDENTIT
AS
10.500.000
25.000.000
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
m taufik hidayatTGL BLN
PETUNJUK PENGISIAN SPT TAHUNAN 1770 SS UNTUK WP OP YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp 60 JUTA SETAHUN DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
Wajib Pajak wajib mengisi dan menyampaikan SPT Tahunan dengan benar, lengkap, jelas dan menandatanganinya.
Wajib Pajak wajib melampirkan formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2 sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS.
Wajib Pajak yang dapat menggunakan formulir ini adalah Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan pekerjaan bebas baik karyawan swasta maupun PNS yang menerima penghasilan hanya dari satu pemberi kerja dan tidak mempunyai penghasilan lainnya kecuali bunga bank dan/atau bunga koperasi.
Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir SPT Tahunan dan menyampaikannya paling lambat 3 bulan setelah tahun pajak berakhir.
Apabila SPT Tahunan tidak disampaikan dalam jangka waktu yang ditetapkan atau dalam batas waktu perpanjangan penyampaian SPT Tahunan, dikenakan sanksi administrasi berupa denda sebesar Rp 100.000,00 (seratus ribu rupiah).
Setiap orang yang karena kealpaannya atau dengan sengaja tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan tetapi isinya tidak benar atau tidak lengkap, atau melampirkan keterangan yang isinya tidak benar, sehingga dapat menimbulkan kerugian pada pendapatan negara, dapat dikenakan sanksi administrasi dan/atau sanksi pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
SPT PEMBETULAN KE-…
• BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
• LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* • ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP : 0 7 1 2 3 4 5 6 7 0 3 3 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : MU H AMMA D T A U F I K H I D A Y A T
PEKERJAAN : K A R Y AWA N KLU :
NO. TELEPON : 0 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5 NO. FAKSIMILI : 0 2 1 5 5 5 5 5 5 5 5
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI X TIDAK ADA
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN ………………………….. Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN ……………………………Rp.
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.
TANGGAL 0 5 0 1 2 0 1 0
*)Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
FORMULIR
1770 SSSPT TAHUNAN
TAHUN PAJA
K
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI2 0 0
BLN THN
9YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA
DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp.60 JUTA
SETAHUN DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI
BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN
IDENTITA
S
10.500.000
25.000.000
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
m taufik hidayatTGL
PETUNJUK PENGISIAN SPT TAHUNAN 1770 SS UNTUK WP OP YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp 60 JUTA SETAHUN DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
Wajib Pajak wajib mengisi dan menyampaikan SPT Tahunan dengan benar, lengkap, jelas dan menandatanganinya.
Wajib Pajak wajib melampirkan formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2 sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS.
Wajib Pajak yang dapat menggunakan formulir ini adalah Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan pekerjaan bebas baik karyawan swasta maupun PNS yang menerima penghasilan hanya dari satu pemberi kerja dan tidak mempunyai penghasilan lainnya kecuali bunga bank dan/atau bunga koperasi.
Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir SPT Tahunan dan menyampaikannya paling lambat 3 bulan setelah tahun pajak berakhir.
Apabila SPT Tahunan tidak disampaikan dalam jangka waktu yang ditetapkan atau dalam batas waktu perpanjangan penyampaian SPT Tahunan, dikenakan sanksi administrasi berupa denda sebesar Rp 100.000,00 (seratus ribu rupiah).
Setiap orang yang karena kealpaannya atau dengan sengaja tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan tetapi isinya tidak benar atau tidak lengkap, atau melampirkan keterangan yang isinya tidak benar, sehingga dapat menimbulkan kerugian pada pendapatan negara, dapat dikenakan sanksi administrasi dan/atau sanksi pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
SPT PEMBETULAN KE-…
• BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
• LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* • ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP : 07 123 456 7 033 000
NAMA WAJIB PAJAK : MUHAMMAD TAUFI K HI DAYAT
PEKERJAAN : KARYAWAN KLU :
NO. TELEPON : 021 55555555 NO. FAKSIMILI : 021 5555 5 555
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI X TIDAK ADA
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN………………………….. Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN ……………………………Rp.
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.
TANGGAL 0 5 0 1 2 0 1 0
*)Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
FORM
ULIR
1770 SSSPT TAHUNAN
TAHU
N PA
JAK
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI20
BLN THN
YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA
DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp.60 JUTA
SETAHUN DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI
BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN
IDEN
TITAS
10.500.000
25.000.000
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
m taufik hidayatTGL
PETUNJUK PENGISIAN SPT TAHUNAN 1770 SS UNTUK WP OP YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp 60 JUTA SETAHUN DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
Wajib Pajak wajib mengisi dan menyampaikan SPT Tahunan dengan benar, lengkap, jelas dan menandatanganinya.
Wajib Pajak wajib melampirkan formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2 sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS.
Wajib Pajak yang dapat menggunakan formulir ini adalah Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan pekerjaan bebas baik karyawan swasta maupun PNS yang menerima penghasilan hanya dari satu pemberi kerja dan tidak mempunyai penghasilan lainnya kecuali bunga bank dan/atau bunga koperasi.
Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir SPT Tahunan dan menyampaikannya paling lambat 3 bulan setelah tahun pajak berakhir.
Apabila SPT Tahunan tidak disampaikan dalam jangka waktu yang ditetapkan atau dalam batas waktu perpanjangan penyampaian SPT Tahunan, dikenakan sanksi administrasi berupa denda sebesar Rp 100.000,00 (seratus ribu rupiah).
Setiap orang yang karena kealpaannya atau dengan sengaja tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan tetapi isinya tidak benar atau tidak lengkap, atau melampirkan keterangan yang isinya tidak benar, sehingga dapat menimbulkan kerugian pada pendapatan negara, dapat dikenakan sanksi administrasi dan/atau sanksi pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
•BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI
• LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2* • ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
NPWP : 07 123 456 7 033 000
NAMA WAJIB PAJAK : MUHAMMAD TAUFIK HIDAYAT
PEKERJAAN : KARYAWAN KLU :
NO. TELEPON : 021 55555555 NO. FAKSIMILI : 021 55555555
PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI X TIDAK ADA
JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN………………………….. Rp.
JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN ……………………………Rp.
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar,lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.
TANGGAL 05 01 2010
*)Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
FORMULIR
1770 SSSPT TAHUNAN
TAHUN PAJAK
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI200
BLN THN
9YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA
DENGAN PENGHASILAN BRUTO TIDAK MELEBIHI Rp.60 JUTA
SETAHUN DAN TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI
BUNGA BANK DAN/ATAU BUNGA KOPERASI
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN
IDENTITAS
10.500.000
25.000.000
PERNYATAAN
TANDA TANGAN
m taufik hidayatTGL
PETUNJUK PENGISIAN SPT TAHUNAN 1770 SS UNTUK WP OP YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA
Wajib Pajak wajib mengisi dan menyampaikan SPT Tahunan dengan benar, lengkap, jelas dan menandatanganinya.
Wajib Pajak melampirkan formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2 sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS.
Wajib Pajak yang dapat menggunakan formulir ini adalah Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan pekerjaan bebas baik karyawan swasta maupun PNS yang menerima penghasilan hanya dari satu pemberi kerja dengan jumlah penghasilan bruto setahun tidak lebih dari Rp 60 juta dan tidak mempunyai penghasilan lainnya kecuali bunga bank dan/atau bunga koperasi.
Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir SPT Tahunan dan menyampaikannya paling lambat 3 bulan setelah tahun pajak berakhir.
Apabila SPT Tahunan tidak disampaikan dalam jangka waktu yang ditetapkan atau dalam batas waktu perpanjangan penyampaian SPT Tahunan, dikenakan sanksi administrasi berupa denda sebesar Rp 100.000,00.
Setiap orang yang karena kealpaannya tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan tetapi isinya tidak benar atau tidak lengkap, atau melampirkan keterangan yang isinya tidak benar, sehingga dapat menimbulkan kerugian pada negara, dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 tahun dan/atau denda paling tinggi 2 kali jumlah pajak yang terutang yang tidak atau kurang dibayar.
Setiap orang yang dengan sengaja tidak menyampaikan SPT Tahunan atau menyampaikan SPT Tahunan dan/atau keterangan yang isinya tidak benar atau tidak lengkap sehingga dapat menimbulkan kerugian pada negara, dipidana dengan pidana penjara paling lama 6 tahun dan denda paling tinggi 4 kali jumlah pajak terutang yang tidak atau kurang dibayar.
Diisi dengan jumlah nilai perolehan dari seluruh harta yang dimiliki sesuai dengan ketentuan perundang-undangan perpajakan yang berlaku.
Misal: Rumah, kendaraan bermotor, kebun, sawah, deposito, tabungan dan lain–lain.
Diisi dengan jumlah seluruh utang yang diperoleh / dimiliki, termasuk utang bunga.
Misal : Pinjaman bank atau koperasi
Kolom identitas diisi sesuai dengan identitas Anda dalam formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2
Diisi dengan jumlah nilai perolehan dari seluruh harta yang dimiliki sesuai dengan ketentuan perundang-undangan perpajakan yang berlaku.
Misal: Rumah, kendaraan bermotor, kebun, sawah, deposito, tabungan dan lain–lain.
Diisi dengan jumlah seluruh utang yang diperoleh / dimiliki, termasuk utang bunga.
Misal : Pinjaman bank atau koperasi
Kolom identitas diisi sesuai dengan identitas Anda dalam formulir 1721-A1 atau formulir 1721-A2