Penyampaian SPT Elektronik O Direktorat Jenderal Pajak

Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.

Nama : MARTIN RANT AN NPWP: 14.893.877.2-703.000

Tahun Pajak : 201 6 Masa Pajak : 01-12 Jenis SPT : 1770S Pembetulan ke : 0 Status SPT :Nihil

Nominal: 0 Tanggal Penyampaian : 27/03/2017

Nomor Tanda Terima Elektronik: 55772306395174127901 Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.

L.AMPIRAN I • B

SPT TAHUNAN PPh PASAL 21

Loron9p Lb2u PP Lb. % g

2

� � • %aestuN ow reciruczN re Ast z rec6w lz

NE GERI SIPIL, ANGGOTA TN/ POLRI, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA

1721 -A2 KEMENTERAN KE UANGAN

DIREKTORAT JENOERAL PAJAK

a/u]]

110

0 1 1II ·eo+ARA ·le/set]ARA ·.dl s »6, sols sos .#, Rel IIIIIIII,IL 4·elol ls RA »l.] s] ART t, R Ar A .slT TIT II] ·iiffifit'iii1iv il« ··3 ·7 % roll ·lo i1.s.+.,+.»llol% so,s

II III IIIII III ·I IILIIIIIIIIIIITI [Cow [loam [Cloos [lero

2 mw [.] es .. il% MASA PEROLEHAN PENGHASILAN JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PT STATUS DAN JENS KELAN

JABA TAN

ANGKAT I GOLONGAN

NPW pEGAWAI PENSIUNAN

lo

NA PEGAWAI PENSUNAN

ALAMAT BENDA ARA

NANA INSTANS/ BA.DAN LAIN

4 JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA ( 1+2+3)

68.455.176,00

68.455.176,00

67.500.000,00

955.000,00

47 750.00

47.750.00

25.200.000,00

2.520.000,00

1.008.000,00

28.728.000.00

z·lilr •

RUPIAH

-- . 41.580.000.00

3.186.480,00

.

. 73.494.480,00

-- --

3.674.724.00 ---

1.364.580,00

5.039.304,00

·ls t

3

I

KETAPANG (tenet

[loo

10. JUMLAH PENGHASILAN BRUT0 (4 $.D.9)

PENGURANGAN

1f BUAYA JABATAN / BUAYA PENSIUN

12. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT

13 JUMLAH PENGUANGAN ( + 12

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21:

14. JUMLAH PENGHASILAN NETO (10- 13)

15. JUMLAH PENGHASIL AN NETO UNTUK PENGIT'UNGAN PPh PASAL 21 (SE TAHUNDISE TAHUNKAN)

16. PENGHASIL AN TIOAK KENA PAJAK (PTKP)

I7 PENGHASILAN KENA PAJAK SE TAHUN / DISETAHUNKAN (15- 16)

18 PP PASAL 21 TERUTANG

19. PPh PASAL 21 YANG TELA4 DIPOTONG

20. JUMUAH PP PASAL 21

f1, YANGKURANG DIPOTONG (18- 19 b YANGLEBIH TONG (19. 18)

7 TUNJANGAN BERAS

8 TUNJANGAN KHUSUS

9 TUNJANGAN LAIN-LAIN

5. TUNJANGAN PERBANKAN PENGHASILAN

6 TUNJANGAN STRUKTURAL I FUNGSIONAL

2 TUNJNGAN ISTERI

3 TUNJANGAN ANAK

A. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 SEBAGAI BERIKUT :

• PENGHASILAN BRUTO:

1. GAJI POKOK I PENSIUN

s. . PEGAwAITERsEBuT [Jorvoow C. TANDA TANGAN BENDAHARA

A OULR AN IOAK ME NCUK0Mt, DAA OUAT S£NONI SE SUN DNGAN ANT'UK IN - BENDAHARA

NAMA

NIP/NRP

BENDAHARA PENGELUARAN BUPATT

MARTA ANES 196606041992032016

-

Penyampaian SPT Elektronik O Direktorat Jenderal Pajak

Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.

Nama : MARTIN RANT AN NPWP: 14.893.877.2-703.000

Tahun Pajak : 2015 Masa Pajak : ---

Jenis SPT : 1770S Pembetulan ke : 0 Status SPT :Nihil

Nominal: 0 Tanggal Penyarnpaian : 16/03/2016

Nomor Tanda Terima Elektronik: 9477230636816411653 IO Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.

---- -

Penyampaian SPT Elektronik O Direktorat Jenderal Pajak

Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.

Nama : MARTIN RANTAN NPWP: 14.893.877.2-703.000

Tahun Pajak: 2017 Masa Pajak: 01-12 Jenis SPT: 1770S Pembetulan ke:0 Status SPT :Nihil

Nominal: 0 Tanggal Penyampaian: 06/03/2018

Nornor Tanda Terima Elektronik : 61772306395184106311 Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.

area staples

KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU

ANGGOTA TENT ARA NASIONAL INDONESIA ATAU ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA ATAU

PEJABAT NEGARA ATAU PENSIUNNYA

NOMOR: , 1. 2- 12- 17 • 00000001

D En

FORMULIR 1721 -A2 Lembar 1 Untuk Penenma Penghasit Lembar 2 Untuk Pemotong

MASA PEROLEHAN PENGHASILAN [mm - mm]

01 • 12

NAMA INS TANS/ BADAN LAIN NAMA BENDAHARA

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

BEND. KEPALA DAERAH

NPWP BENDAHARA:

00.251.067.5 _ 703 . 000

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

+ NPWP :, 14.893.877.2-703.000

2 NIP/ NRP 3 NAMA

6 es euN. [us-ua [leeRevPuAv 7NIK

8 STATUS/JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP MARTIN RANTAN, SH 4 PANGKAT/

GOLONGA

5 ALAMAT ,A.06 JL. S. PARMAN GG. SUKAJADI

KI + TI

g NAMA JABATAN

HBI

Kepala Daerah

:..-04 _o /

B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 URAIAN JUMLAH (Rp)

KODE OBJEK PAJAK : [X]21-100-01 [721-100-02 PENGHASILAN BRUTO

1 GAJI POKOK/PENSIUN 29.400.000 2 TUNJANGAN ISTERI 2.940.000 3. TUNJANGAN ANAK 1.176.000 4 JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA (1 S.D. 3) 33.516.000 5 TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN . 6. TUNJANGAN STRUKTURALFUNGSIONAL 49.140.000 7. TUNJANGAN BERAS 3.476.160 8. TUNJANGAN KHUSUS - 9 TUNJANGAN LAIN-LAIN -

10. PENGHASILAN TE TAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI - 11. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (4 S.D. 10) 86.132.160

PENGURANGAN 12 BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN 4.306.608 13. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/JHT 1.592.010 14 JUMLAH PENGURANGAN ( 12 $.D. 14) 5.898.618

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 15. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (11- 14) 80.233.542 16. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA - 17 JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETA 80.233.542 18. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 67.500.000 19. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (17- 18) 12.733.542 20 PPh PASAL 21 ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUNIDISETAHUNKAN 636.650 21. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA - 22 PPh PASAL 21 TERUTANG 636.650 23 PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI

23A. ATAS GAJI DAN TUNJANGAN 636.650 23g ATAS PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA - TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI

C. PEGAWAI TERSEBUT: [JoienNoAw D. TANDA TANGAN BENDAHARA

[how [loo [loo

1. NPWP

2 NAMA

3. NIPINRF - 7 8. 385. 52 3.2- 703. 000

MARTIAANES

196306041992032016

3 TANGGAL & TANDA TANGl

10/01/2018 [dd - mm -yyyy] -

Penyampaian SPT Elektronik 0 Direktorat Jenderal Pajak

Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.

Nama: MARTIN RANTAN NPWP : 14.893.877.2-703.000

Tahun Pajak: 2018 Masa Pajak: 01-12 Jenis SPT : 1770S Pembetulan ke: 0 Status SPT :Nihil

Nominal: 0 Tanggal Penyampaian : 29/03/2019

Nomor Tanda Terima Elektronik : 937723063291941296 I I Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.

r area staples

BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU

ANGGOTA TENT ARA NASIONAL INDONESIA ATAU ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA ATAU

PEJABAT NEGARA ATAU PENSIUNNYA KEMENTERIAN KEUANGAN RI

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR: 1 . 2. 12. 18 00000001

Ill□ FORMULIR 1721-A2

Lembar : Untuk Penerima Penghasif Lembar 2: Untuk Pemotong

MASA PEROLEHAN PENGHASILAN [mm - mm]

01 12

NAMA INS TANS/ BADAN LAIN NAMA BENDAHARA

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

BENO. KEPALA DAERAH

NPW BENDAHARA

00.251.067.5 · 703 - 000

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

8 STATUS/JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP

[eeRePuw

HB/

Kepala Daerah

[lo»u

KI +0 7

g NAMA JABATAN

1 NPWP ·As, 14.893.877.2-703.000 6 JENIS KELMIN 7 NIK 2 NIP/

NRP • 3 NAMA 0 MARTIN RANTAN, SH 4 PANGKAT/ 0 I GOLONGA ., A04 5 ALAMAT JL. S. PARMAN GG. SUKAJADI

B RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 URAIAN JUMLAH (Rp)

KODE OBJEK PAJAK : [X]21-100-01 [l21-100-02 PENGHASILAN BRUTO

1. GAJI POKOKIPENSIUN 29.400.000 2. TUNJANGAN ISTERI 2.940.000 3. TUNJANGAN ANAK 1.176.000 4. JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA (1 S.D. 3) 33.516.000 5. TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN . 6 TUNJANGAN STRUKTURALIFUNGSIONAL 49.140.000 7. TUNJANGAN BERAS 3.476.160 8. TUNJANGAN KHUSUS . 9. TUNJANGAN LAIN-LAIN .

10. PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI .

11. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (4 $.D 10) 86.132.160 PENGURANGAN

12 BIAYA JABATAN/BIAYA PENSIUN 4.306.608 13. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/JHT 1.592.010 14. JUMLAH PENGURANGAN (12S.D 14) 5.898.618

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 15. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (11- 14) 80.233.542 16. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA . 17. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUN/DISETA 80.233.542 18. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 67.500.000 19. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUNIDISETAHUNKAN (17- 18) 12.733.542 20. PPh PASAL 21 ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUNIDISETAHUNKAN 636.650 21. PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA .

22. PPh PASAL 21 TERUTANG 636.650 23 ppn PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI

23A. ATAS GAJI DAN TUNJANGAN 636.650

238 ATAS PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA . TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI

C. PEGAWAI TERSEBuT: [JoPmNoAw D. TANDA TANGAN BENDAHARA

1. NPWP

2. NAMA

3. NIP/NRF - 78.385 523.2-703.000

MARTIA ANES

19660€041992032016

------ --

[le [lo»o es [lees

3 TANGGAL & TANDA TANGl

21/01/2019 [dd -mm- yyyYl -

Penyampaian SPT Elektronik O Direktorat Jenderal Pajak

Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.

Nama: MARTIN RANTAN NPWP : 14.893.877.2-703.000

Tahun Pajak : 2019 Masa Pajak: 01-12 Jenis SPT : 1770S Pembetulan ke : 0 Status SPT :Nihil

Nominal: O Tanggal Penyampaian : 06/04/2020

Nomor Tanda Terima Elektronik : 25772406387204106321 Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.

. area staples

(9 BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN ■II□ PASAL 21 BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAU FORMULIR 1721-A2 ANGGOTA TENT ARA NASIONAL INDONESIA ATAU Lembar 1 Untuk Penerima Penghagil ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA ATAU Lembar 2: Untuk Pemotong

PEJABAT NEGARA ATAU PENSIUNNYA MASA PEROLEHAN KEMENTERIAN KEUANGAN RI PENGHASILAN [mm - mm]

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR: H01 1 - 2- 12 . 19 . 00000001 01 12 .

NAMA INST ANSI/ PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG BADAN LAIN NPW BENDAHARA NAMA BEND. KEPALA DAERAH 00.251.067.5 703 000 BENDAHARA 4 . .

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG + NPWP ., 14.893.877.2-703.000 6 Jes KELN.[Ju-u« [leeneweuv 2 NIP/

NRP 3 NAMA

A9 ------------- • MARTIN RANTAN, SH 7 NIK

8 STATUS/JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP

4 PANGKAT/ / GOLONGA

KI A1 7 HBI

5 ALAMAT JL. S. PARMAN GG. SUKAJADI g NAMA JABATAN A.1 Kepala Daerah

B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 URAIAN JUMLAH (Rp)

KODE OBJEK PAJAK : [X]21-100-01 L]21-100-02 PENGHASILAN BRUTO

1. GAJI POKOKIPENSIUN 29.400.000 2. TUNJANGAN ISTERI 2.940.000 3 TUNJANGAN ANAK 1.176.000 4 JUMLAH GAJI DAN TUNJANGAN KELUARGA (1 SD. 3) 33.516.000 5. TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN . 6. TUNJANGAN STRUKTURALIFUNGSIONAL 49.140.000 7. TUNJANGAN BERAS 3.476.160 B. TUNJANGAN KHUSUS . 9. TUNJANGAN LAIN-LAIN .

10. PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR LAINNYA YANG PEMBAYARANNYA TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI .

11. JUMLAH PENGHASILAN BRUTO (4 $.D 10) 86.132160 PENGURANGAN

12. BIAVA JABATAN/BIAYA PENSIUN 4.306.608 13. IURAN PENSIUN ATAU IURAN THT/JHT 1.592.010 14 JUMLAH PENGURANGAN ( 12 S.D. 14) 5.898.618

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 15. JUMLAH PENGHASILAN NETTO (11- 14) 80.233.542 16. PENGHASILAN NETO MASA PAJAK SEBELUMNYA .

17. JUMLAH PENGHASILAN NETO UNTUK PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 (SETAHUNIDISETA 80.233.542 18. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) 67.500.000 19. PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN (17 - 18) 12.733.542 20 PPh PASAL 21 ATAS PENGHASILAN KENA PAJAK SETAHUN/DISETAHUNKAN 636.650 21. pph PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG MASA PAJAK SEBELUMNYA . 22 PPhPASAL21 TERUTANG 636.650 23 PPh PASAL 21 YANG TELAH DIPOTONG DAN DILUNASI

23A. ATAS GAJI DAN TUNJANGAN 636.650

238 ATAS PENGHASILAN TETAP DAN TERATUR L.AINNYA YANG PEMBAYARANNYA .

. TERPISAH DARI PEMBAYARAN GAJI

c. PEGAWAI TERSEBuT: [orvoAw [evo»ow cs [le»so c [leevsu D. TANDA TANGAN BENDAHARA

NPWP

2. NAMA

3. NIP/NRE - 78.385.523.2-703.000

MARTIAANES

196606041992032016

3. TANGGAL & TANDA TANGA1

19/02/2020 [dd - mm- yyyy] -

image_001.pdf (p.1)image_002.pdf (p.2)image_003.pdf (p.3)image_004.pdf (p.4)image_005.pdf (p.5)image_006.pdf (p.6)image_007.pdf (p.7)image_008.pdf (p.8)image_009.pdf (p.9)