Post on 22-Feb-2018
7/24/2019 Daftar Tilik Pelayanan Akupresur
1/3
No Daftar TilikPuskesmas Sidomulyo
Ada Tidak Ada
Sarana dan Prasarana1 Luas ruang pelayanan min 2 x 2,5
M
*
2 Tersedia ruang tunggu pasien *3 Tersedia ruang administrasi/tempat
penyimpanan data pasien*
4 Pencahayaan baik, jelas untukmembaca
*
5 Ventilasi udara baik *6 Tersedia tempat sampah tertutup
dan plastic didalamnya*
7 Ruangan bersih dan tidak berdebu *
8 Terdapat papan nama pengobattradisional *
9 Papan nama mencantumkan namapetugas akupresur dan No SPTP
*
Memberikan checklist () pada kolom ada/tidak ada.
No Daftar TilikPuskesmas Sidomulyo
Ada Tidak Ada
Perlengkapan dalam ruangan
1 Meja dan kursi untuk petugasakupresur
*
2 Kursi untuk pasien *3 Meja atau rak tempat meletakkan
alat bantu dan bahan penunjang*
4 Tempat gantungan baju klien *5 Meja untuk meletakan barangpasien (tas, jam, dll)
*
6 Tempat tidur pasien *7 Sprei dan sarung bantal bersih *8 Sekat ruang: gordin, dinding, kayu
yang memberikan privasi pasien (*
7/24/2019 Daftar Tilik Pelayanan Akupresur
2/3
batas bawah sekat minimal 30 cmdari lantai)
9 Handuk kecil untuk lap tangan *10 Kain Penutup tubuh pasien
No Daftar TilikPuskesmas Sidomulyo
Ada Tidak Ada
Peralatan dan bahan penunjang
1 Alat bantu akupresur dapat terbuat dari kau, batu,logam, stainlessteel atau plastic, berupa bendatumpul yang tidak melukai pasien
*
2 Bahan penunjang krem, minyak, lotion yangtidak menimbulkan iritasi atau gatal
*
3 Bahan penunjang kondisinya baik dan tidakkadaluarsa *4 Sabun antiseptic untuk cuci tangan *5 Alkohol untuk pembersih alat bantu akupresur *6 Mangkuk kecil tempat minyak *7 Alat bantu akupresur dicuci dengan air, dilap dan
diolesi antiseptic setelah digunakan*
8 Alat bantu disimpan di tempat tertutup *
No Daftar TilikPuskesmas Sidomulyo
Ada Tidak Ada
Petugas Akupresur
1 Memiliki STPT *2 Pakaian sopan dan bersih *3 Tangan bersih, kuku pendek *4 Mencuci tangan dengan benar sebelum
melakukan akupresur*
No Daftar TilikPuskesmas Sidomulyo
Ada Tidak Ada
Manajemen, Pencatatan dan Pelaporan
1 Ada buku pendaftaran pasien yang diisi denganlengkap dan benar
*
2 Ada buku register pasien *3 Ada kartu data per pasien yang diisi lengkap *4 Tersedia format laporan bulanan yang diisi
lengkap*
5 Ada arsip laporan bulanan *
7/24/2019 Daftar Tilik Pelayanan Akupresur
3/3
Pertanyaan Isian singkat :
1. Pada tahun berapa awal pelaksanaan pelayanan akupresur di Puskesmas Sidomulyo?
..pelaksanaan pada dimulai pada awal bulan juli
2012..............................................................................................................................................
2. Bagaimana kunjungan pasien selama awal pelaksanaan pelayanan akupresur hingga saat ini?
(mohon untuk melampirkan data kunjungan pasien akupresur)
...................................................................................................................................................
3. Apakah ada dana operasional untuk pelayanan akupresur dari APBD/APBN/DAK/Lainnya ?
..belum ada
.................................................................................................................................................
4. Kendala apa saja yang terjadi dalam pelaksanaan akupresur
kesediaan ruangan yang tidak memadai,kelengkapan alat untuk pemberian pelayanan .