CHILD SURVIVAL(KELANGSUNGAN HIDUP ANAK)

Lisbet Octovia Manalu, S.Kep., Ners

PROGRAM KESEHATAN ANAK

• CHILD SURVIVAL

(Kelangsungan Hidup Anak)

• DEVELOPMENT

(Perkembangan Anak)

• RIGHTS OF CHILD

(Hak Anak)

CHILD SURVIVAL(Kelangsungan Hidup Anak)

• HIDUP

• KUALITAS BAIK (PERTUMBUHAN)

INFANT SURVIVAL

• Infant Survival Rate

• Infant Mortality Rate (IMR) /

Angka Kematian Bayi (AKB)

ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB)

Indikator :

• Sosio-Ekonomi

• Mutu Pelayanan Kesehatan

MALNUTRISI INFEKSI

AKBSANITASI BURUK

KEMISKINANKETIDAKTAHUAN ANGKA

KELAHIRAN

LEDAKANPENDUDUK

STRATEGI UNTUK MENURUNKANAKB (UNICEF)

• Growth monitoring

• Oral rehydration

• Breast feeding

• Immunization

• Female education

• Food suplementation

• Family planning

PUSKESMAS

• KMS

PREVENTIVE PEDIATRIC(Pediatri Pencegahan)

• Pencegahan :

upaya menghindari penyakit/cacat

• Pencegahan Primer : Immunisasi

• Pencegahan Sekunder : Mantoux Test

• Pencegahan Tertier : Kuratif

• Pencegahan Primer (P. Primer) mencegah penyakit sebelum terjadi, mis. Imunisasi

• Pencegahan Sekunder (P. Sekunder) pengenalan dan pembatasan pencetus penyakit, mis. Skrining

• Pencegahan Tersier (P. Tersier) tindakan untuk memperbaiki / membatasi cacat, mis. Fisioterapi

Apa yang Dibutuhkan ?

• P. Primer : pengenalan dan pemahaman tentang penyebab patogenis

• P. Sekunder pengetahuan tentang • P. Tersier perjalanan penyakit dan

pengobatan

Adanya usaha pencegahan perubahan pola penyakit perubahan kebijakan

DULU SEKARANG

Pola Penyakit : Infeksi Keganasan Kelainan bawaan Kekerasan

Kebijakan Pelayanan kesehatan

Pemeliharaan dan kualitas hidup anak

P. Primer

Masyarakat Dokter Anak- Pembuangan sampah Pemantauan

- Sanitasi Air Tumbuh

- Higiene makanan Kembang

- Pendidikan Kes. Masyarakat Anak-Dewasa

- Merubah Lingkungan Anak

- Pendidikan langsung o/

- Dokter anak.

• Belum Lahir : - orangtua konsultasi dengan dokter

- konseling keluarga• Baru Lahir : - pemeriksaan fisik lengkap

- imunisasi

P. Sekunder• Evaluasi riwayat keluarga

• Pemeriksaan perkembangan

• Skrining terhadap penyakit (TBC)

P. Tersier• Perawatan penyakit kronik &/ cacat, mis.

Pelsi serebral

• Dokter memberi dukungan terus menerus pada keluarga.

• Perawatan terpadu koordinator dokter anak.

IMUNISASI

• MUDAH

• AMAN

• MURAH

• DRAMATIS / ERADIKASI

• MODERN

SEJARAH

• Cacar Air (Smallpox) : Edward Jenner (1796)• Indonesia : Abad 19• 1980 Free of smallpox (Dunia Bebas Cacar Air)• Indonesia : 1974• DPT : 1925• OPU : 1956• Campak (Measles) : 1960

Didapat Pasif

Alamiah Imunisasi (Kekebalan)

Didapat

Aktif Alamiah

ISI VAKSIN

1. Antigen Aktif– Virus : Yang Dilemahkan OPV,

MMR Mati IPV

– Bacterial : Yang Dilemahkan BCG Mati Pertussis, Typhoid

– Toxoid : Diphtheria Tetanus (DT)– Polisakarida : Meningokok– Rekombinan : Hepatitis B

.

Cairan Pelarut (Solvent) – Aquadest – NaCl 0.9%– Cairan kultur kompleks jaringan (protein)

3. Bahan Pengawet, Stabilisator, Antibiotika– Mercuri– Streptomisin– Neomisin

4. Ajuvant– Alumunium oksida– Menstimulasi aktifitas / efek imunologi– Meningkatkan imunogenitas

Cara Pemberian Vaksin

1. Oral : OPV (Oral Polio Vaccine) Breast feeding

2. Suntik (Parenteral) :– Vaskularisasi Minimal– Inervasi Minimal

IC : BCG SC : Morbili IM : DPT, Hepatitis B

• Bayi < 2 tahun

1/3 medial anterolateral paha atas

• Anak > 2 tahun

Daerah deltoideus lengan atas

KONTRA INDIKASI• Keuntungan dari IMM• Komplikasi Penyakit

1. Panas Tinggi

2. Sakit Berat

3. Penyakit Ganas

4. Transfusi Darah (3 bulan Terakhir)

5. Terapi kortikosteroid

6. Imunodefisiensi

BUKAN KONTRA INDIKASI 1. Penyakit akut tanpa panas badan (Diare ringan)2. Baru mendapat antibiotika3. Reaksi sebelumnya pada DTP4. Prematuritas5. Terpapar penyakit infeksi6. Breast feeding (Menyusui) 7. Riwayat alergi non spesifik8. Alergi penisilin9. Alergi bebek10.Riwayat SID di keluarga11.Riwayat efek samping di keluarga12.Malnutrisi13.Riwayat kejang di keluarga

Efek Samping dan Komplikasi (Adverse Event)

1. Reaksi lokal2. Reaksi sistemik3. Komplikasi pada kulit4. Neurologik : a. Kejang

b. Syok c. Menangis lama d. Encephalopati e. Fatal Kematian

5. Paralitik6. Encephalitis7. Articular (Sendi)8. Lympho nodul9. Teratogenik10. Skelet11. Darah

Cold Box / Refrigerator

• Vaksin Polio

• Vaksin Campak

• Vaksin BCG

• DTP

• Hepatitis B

• Dll.

Infreezer

0º - 8ºC

Cold Box : Therms

• Jumlah Es : min 1/3 volume cold box

• Raping

BCG (BACILLE CALMETTE GUERIN)

Guna mencegah : TBC Berat

Cara Pemberian : Suntikan dalam kulit

Usia Pemberian : Mulai sejak lahir

Efek Samping : Infeksi pembesaran kelenjar

POLIO(OPV = ORAL POLIO VACCINE)

Guna : Mencegah Polio (Kelumpuhan) Cara Pemberian : diminumkan

dasar 3 x interval 6-8 minggu

Usia pemberian : sejak lahir Efek Samping : hampir tidak ada Diare bukan kontra indikasi

DTP (DIFTERI, TETANUS, PERTUSIS)

Guna Mencegah : Difteri Tetanus Pertusis (batuk 100 hari)

Cara pemberian : Suntikan ke otot dasar 3 x interval 6-8 minggu

Usia : Mulai 2 bulan Efek samping : Sakit , demam , kejang Komplikasi : Abses

MORBILI (CAMPAK)

Guna : Mencegah Campak

Cara pemberian : Suntikan bawah

kulit

Usia pemberian : 9 bulan

Efek samping : Demam, bintik

merah timbul paling

cepat setelah 4 hari

HEPATITIS B

Guna mencegah : Penyakit hati Hepatitis B

Cara pemberian : Suntikan dalam otot

Usia : Sejak lahir

dasar 3 X

Efek samping (-)

ACT HIB

Guna : Mencegah kuman Haemophilus influenza Type B

menyerang : otak, saluran napas.

Cara pemberian : suntikan bawah kulit atau dalam otot

Usia : sejak 2 bulan

< 6 bln 6-12 bln 1- 5 thn

dasar 3 x 2 x 1 x

Ulang 1 thn 18 bln (-)

dari ke 3

Efek samping : (-)

TRIMOVAX ATAU MMR(Morbili, Mumps, Rubela)

Guna Mencegah : Gondong, Campak,

Campak Jerman

Cara pemberian : Suntikan bawah kulit

Usia : 15 bulan

Ulangan : 6 tahun dan 12 tahun

Efek Samping : Demam

Bintik merah

VARILRIX

Guna : mencegah cacar air

Cara : Suntikan bawah kulit

Usia : 12 bln -12 thn 1 x

> 13 Tahun 2 x

Efek samping : Ringan, Kelainan Kulit

Selama 6 minggu dilarang minum obat salisilat

HAVRIXHAVRIX

Guna : Mencegah Penyakit hati oleh Hepatitis A

Cara : Suntikan dalam ototUsia : 1 tahun

dasar : 1 xulang : 6-12 bulan

Efek samping : lokal , ringan umum , Jarang

Guna : Mencegah Penyakit hati oleh Hepatitis A

Cara : Suntikan dalam ototUsia : 1 tahun

dasar : 1 xulang : 6-12 bulan

Efek samping : lokal , ringan umum , Jarang

TERIMA KASIH