Post on 14-Jul-2016
description
Pembimbing: Dr. Tanto E.H Nugroho, SpOT
Hansen / 406090015
BONE HEALING
Lapisan pada tulang adalah sebagai berikut (luar ke dalam): Periosteum Compact Bone Spongy Bone Bone Marrow
Struktur + Fungsi Tulang
Fungsi Tulang: Membentuk rangka
badan Tempat melekatnya
otot Pelindung organ viscera Tempat deposit kalsium,
fosfor, magnesium dan garam
Produksi sel darah
Fraktur adalah putusnya kontinuitas tulang.Fraktur akan mengalami penyembuhan
Fase Hematoma
o Terjadi segera setelah fraktur terjadio Sel peradangan menuju lokasi kerusakan
Jaringan granulasi
Fase Proliferasi Sel
o Hematom diabsorbsio Terbentuk kapiler baruo Proliferasi sel-sel osteogenik
Tahap Bone Healing
Fase Pembentukan Callus
o Fibroblast membentuk jaringan fibrosa soft callus
o Callus menjembatani gap frakturo Callus menebal karena diisi jaringan
osteogenik osteoblast, khondroblasto Osifikasi endokondralo Terbentuk woven bone
Fase Konsolidasi
o Bisa terjadi selama +- 2bulano Osteoblast mengisi celah tulang yang kosong o Terbentuk tulang mature (lamellar bone)
Fase Remodelling
o Resorbsi secara osteoklastik Kalus sisa perlahan hilango Proses osteoblastik terus berlangsungo Rongga sumsum terbentuko Fase ini bisa berlangsung dari bulanan – tahun
Tahap Konsolidasi Klinis Kalus sudah keras Tak ada gerakan yang terjadi pada tulang
tempat fraktur terjadi Pemeriksaan radiologis garis fraktur masih
ada
Tahap Konsolidasi Radiologik Pemeriksaan radiologis garis fraktur tidak ada Kalus sepenuhnya menjembatani fraktur
Penilaian Penyembuhan Fraktur
Penyembuhan primer Kedua sisi patahan
ditemukan dan difixasi Terbentuk kalus interna
tanpa kalus eksterna Lebih lama dibanding
penyembuhan sekunder
Penyembuhan sekunder Penyembuhan konservatif Melalui tahap bone
healing Terbentuk kalus eksterna
dan interna
Penyembuhan primer dan sekunder tulang
Umur Jenis kelamin Lokasi dan konfigurasi fraktur Reduksi dan imobilisasi Vaskularisasi Adanya infeksi Adanya soft tissue interposed
Faktor yang mempengaruhi penyembuhan fraktur
MalunionTulang menyatu tapi ada kelainan bentuk
Delayed unionTulang menyatu tanpa kelainan bentuk tapi waktunya > waktu normal (> 6bulan)
NonunionTulang tidak menyatu
Kelainan pada bone healing
THANK YOU