Bone Healing

12
Pembimbing: Dr. Tanto E.H Nugroho, SpOT Hansen / 406090015 BONE HEALING

description

orthopedi

Transcript of Bone Healing

Page 1: Bone Healing

Pembimbing: Dr. Tanto E.H Nugroho, SpOT

Hansen / 406090015

BONE HEALING

Page 2: Bone Healing

Lapisan pada tulang adalah sebagai berikut (luar ke dalam): Periosteum Compact Bone Spongy Bone Bone Marrow

Struktur + Fungsi Tulang

Page 3: Bone Healing

Fungsi Tulang: Membentuk rangka

badan Tempat melekatnya

otot Pelindung organ viscera Tempat deposit kalsium,

fosfor, magnesium dan garam

Produksi sel darah

Fraktur adalah putusnya kontinuitas tulang.Fraktur akan mengalami penyembuhan

Page 4: Bone Healing

Fase Hematoma

o Terjadi segera setelah fraktur terjadio Sel peradangan menuju lokasi kerusakan

Jaringan granulasi

Fase Proliferasi Sel

o Hematom diabsorbsio Terbentuk kapiler baruo Proliferasi sel-sel osteogenik

Tahap Bone Healing

Page 5: Bone Healing

Fase Pembentukan Callus

o Fibroblast membentuk jaringan fibrosa soft callus

o Callus menjembatani gap frakturo Callus menebal karena diisi jaringan

osteogenik osteoblast, khondroblasto Osifikasi endokondralo Terbentuk woven bone

Page 6: Bone Healing

Fase Konsolidasi

o Bisa terjadi selama +- 2bulano Osteoblast mengisi celah tulang yang kosong o Terbentuk tulang mature (lamellar bone)

Fase Remodelling

o Resorbsi secara osteoklastik Kalus sisa perlahan hilango Proses osteoblastik terus berlangsungo Rongga sumsum terbentuko Fase ini bisa berlangsung dari bulanan – tahun

Page 7: Bone Healing
Page 8: Bone Healing

Tahap Konsolidasi Klinis Kalus sudah keras Tak ada gerakan yang terjadi pada tulang

tempat fraktur terjadi Pemeriksaan radiologis garis fraktur masih

ada

Tahap Konsolidasi Radiologik Pemeriksaan radiologis garis fraktur tidak ada Kalus sepenuhnya menjembatani fraktur

Penilaian Penyembuhan Fraktur

Page 9: Bone Healing

Penyembuhan primer Kedua sisi patahan

ditemukan dan difixasi Terbentuk kalus interna

tanpa kalus eksterna Lebih lama dibanding

penyembuhan sekunder

Penyembuhan sekunder Penyembuhan konservatif Melalui tahap bone

healing Terbentuk kalus eksterna

dan interna

Penyembuhan primer dan sekunder tulang

Page 10: Bone Healing

Umur Jenis kelamin Lokasi dan konfigurasi fraktur Reduksi dan imobilisasi Vaskularisasi Adanya infeksi Adanya soft tissue interposed

Faktor yang mempengaruhi penyembuhan fraktur

Page 11: Bone Healing

MalunionTulang menyatu tapi ada kelainan bentuk

Delayed unionTulang menyatu tanpa kelainan bentuk tapi waktunya > waktu normal (> 6bulan)

NonunionTulang tidak menyatu

Kelainan pada bone healing

Page 12: Bone Healing

THANK YOU