Post on 11-Jan-2016
BHSP ( DEWASA )
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS :
DO :
2. Diagnosa Keperawatan :
3. Tujuan Keperawatan :
4. Tindakan Keperawatan :
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : Assalamualaikum, selamat pagi ibu.
Perkenalkan nama saya Sri Astuti, saya
perawat dari STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung. Ibu bisa memanggil
saya perawat Astuti.
b) Evaluasi falidasi : Bagaimana kabar ibu hari ini ?
c) Kontrak : Baiklah bu, mulai hai ini dan seterusnya
saya disini yang akan merawat ibu. Ibu
bisa menceritakan keluhan-keluhan yang
ibu rasakan. Saya akan bertanggung jawab
dan bertanggung gugat terhadap
kessehatan ibu, dan insya Alloh sayaakan
merahasiakan apa saja yang sudah ibu
ceritakan kepada saya. Waktunya kurang
lebih 10 menit dan tempatnya disini saja
ya bu. Baiklah bu, mari kita mulai
berbincang bincang.
2. Fase Kerja
- Sudah berapa lama ibu dirawat disini ?
- Apa yang ibu rasakan saat ini ?
- Dibagian mana saja ibu sering merasakannya ?
- Apa ibu sudah menjalani pengobatan lain sebelumnya ?
- Obata pa saja yang sudah ibu minum sebelumnya ?
C. Fase Terminasi
a) Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-
bincang dengan saya ?
b) Evaluasi Objektif : Iya, ibu masih terlihat lemas dan wajah ibu
juga masih terlihat pucat.
d) RTL : Baiklah bu, saya akan kembali ke ruang
keperawatan. Jika Ibu memerlukan sesuatu ibu
bisa menekan tombol disamping ini, atau ibu
bisa meminta bantuan pada pihak keluarga
untuk memanggil saya diruang perawat.
d)Kontrak : Bu, nanti jam 12 saya akan memberi makan
pada ibu. Waktunya kurang lebih 10 menit dan
tempatnya disini saja ya bu. Kalau begitu saya
permisi dulu ya bu,wassalamualaikum wr wb.
BHSP ( REMAJA )
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS :
DO :
2. Diagnosa Keperawatan :
3. Tujuan Keperawatan :
4. Tindakan Keperawatan :
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : Assalamualaikum, selamat pagi Dik.
Perkenalkan nama saya Sri Astuti, saya
perawat dari STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung. Adik bisa memanggil
saya perawat Astuti.
b) Evaluasi falidasi : Bagaimana kabar Adik hari ini ?
c) Kontrak : Baiklah Dik, mulai hai ini dan seterusnya
saya disini yang akan merawat Adik.Adik
bisa menceritakan keluhan-keluhan
yangAdik rasakan. Saya akan bertanggung
jawab dan bertanggung gugat terhadap
kessehatan Adik, dan insya Alloh saya
akanmerahasiakan apa saja yangsudah Adik
ceritakan kepada saya. Waktunya kurang
lebih 10 menit dan tempatnya disini saja ya
Dik. Baiklah Dik, mari kita mulai berbincang
bincang.
2. Fase Kerja
- Sudah berapa lama Adik dirawat disini ?
- Apa yang Adik rasakan saat ini ?
- Dibagian mana saja Adik sering merasakannya ?
- Apa Adik sudah menjalani pengobatan lain sebelumnya ?
- Obata apa saja yang sudah Adik minum sebelumnya ?
D. Fase Terminasi
a) Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan Adik setelah berbincang-
bincang dengan saya ?
b) Evaluasi Objektif : Iya, Adik masih terlihat lemas dan wajah Adik
juga masih terlihat pucat.
c) RTL : Baiklah Dik, saya akan kembali ke ruang
keperawatan. Jika memerlukan sesuatuAdik bisa
menekantombol disamping ini, atau Adik bisa
meminta bantuan pada pihak keluarga untuk
memanggil saya diruang perawat.
d) Kontrak : Dik, nanti jam 12 saya akan memberi obat pada
Adik, waktunya kurang lebih 10 menit dan
tempatnya disini saja ya Dik. Kalau begitu saya
permisi dulu ya Dik, wassalamualaikum wr wb.
(BHSP ANAK )
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS :
DO :
2. Diagnosa Keperawatan :
3. Tujuan Keperawatan :
4. Tindakan Keperawatan :
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : Assalamualaikum, selamat pagi adik
selamat pagi ibu. Perkenalkan nama saya
Sri Astuti, saya perawat dari STIKes
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
Adik bisa memanggil saya kakak Astuti.
b) Evaluasi falidasi : Bagaimana kabar adik hari ini bu?
c) Kontrak : Baiklah bu, mulai hai ini dan seterusnya
saya disini yang akan merawat Adik. Ibu
bisa menceritakan keluhan-keluhan yang
Adik rasakan. Saya akan bertanggung
jawab dan bertanggung gugat terhadap
kessehatan Adik bu, dan insyaAlloh saya
akan merahasiakan apa saja yang sudah
ibu ceritakan kepada saya. Waktunya
kurang lebih 10 menit dan tempatnya
disini saja ya bu. Baiklah bu, mari kita
mulai berbincang bincang.
2. Fase Kerja
- Sudah berapa lama Adik dirawat disini bu?
- Apa yang sering Adik rasakan bu ?
- Apa Adik sudah menjalani pengobatan lain sebelumnya ?
- Obat apa saja yang sudah Adik minum sebelumnya bu ?
C. Fase Terminasi
a) Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan Adik setelah berbincang-
bincang dengan kakak ?
b) Evaluasi Objektif : Iya, Adik masih terlihat lemas dan wajah Adik
juga masih terlihat pucat.
c) RTL : Baiklah bu, saya akan kembali ke ruang
keperawatan. Jika Ibu memerlukan sesuatu ibu
bisa menekan tombol disamping ini, atau ibu bisa
meminta bantuan pada pihak keluarga untuk
memanggil saya diruang perawat.
d) Kontrak : Bu, nanti jam 12 saya akan mengompres Adik.
Waktunya kurang lebih 10 menit dan tempatnya
disini saja ya Dik, ya bu. Kalau begitu saya
permisi dulu ya Dik bu,
Wassalamualaikum wr wb.
SP TINDAKAN ( DEWASA )
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS : Klien mengatakan lemas
DO : Klien terlihat lemas dan pucat
2. Diagnosa Keperawatan : Kekurangan nutrisi
3. Tujuan Keperawatan : Untuk menambah nutrisi klien
4. Tindakan Keperawatan : Memberi asupan makanan
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : Assalamualaikum, selamat pagi ibu. Apa
ibu masih ingat dengan saya ? iya benar
sekali bu.
b) Evaluasi falidasi : Bagaimana kabar ibu hari ini ?
c) Kontrak : Baiklah bu, sesuai kesepakatan kita
kemarin, pagi ini saya akan memberikan
asupan makanan kepada ibu, yang
tujuannya adalah untuk menambah dan
mengembalikan nutrisi ibu. Waktunya
kurang lebih 10 menit dan tempatnyadisini
saja ya bu.
C. Fase Kerja : Baiklah bu, sekarang kita mulai saja ya, mari bu saya bantu ibu
untuk makan. Sekarang buka mulut ibu, kunyah pelan-pelan dan
ditelan ya bu, iya bu seperti itu. Sekarang minum dulu ya bu.
Iya terimakasih ibu sudah mengikuti kata-kata yang saya
Ucapkan. Dan sekarang ibu bisa beristirahat kembali.
D. Fase Terminasi
a) Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan ibu setelah saya beri
asupa makanan ?
b) Evaluasi Objektif : Iya, sudah mendingan ya bu tapi ibu masih
terlihat lemas.
c) RTL : Baiklah bu, saya akan kembali ke ruang
keperawatan. Jika Ibu memerlukan sesuatu ibu
bisa menekan tombol disamping ini, atau ibu
bisa meminta bantuan pada pihak keluarga
untuk memanggil saya diruang perawat.
d) Kontrak : Bu, nanti jam 12 saya akan kembali lagi untuk
mengecek kondisi ibu dan juga memberi obat
pada ibu.Waktunya kurang lebih 10 menit dan
tempatnya disini saja ya bu. Kalau begitu saya
permisi dulu ya bu,Wassalamualaikum wr wb.
SP TINDAKAN ( REMAJA )
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS : Klien mengatakan pusing
DO : Klien terlihat lemas dan pucat
2. Diagnosa Keperawatan : sakit kepala
3. Tujuan Keperawatan : untuk mengurangi rasa sakit dikepala
4. Tindakan Keperawatan : memberikan obat
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : Assalamualaikum, selamat pagi Adik. Apa
Adik masih ingat dengan saya ? iya benar
sekali Dik.
b) Evaluasi falidasi : Bagaimana kabar Adik hari ini ?
c) Kontrak : Baiklah Dik, sesuai kesepakatan kita kemarin,
pagi ini saya akan memberikan obat kepada
Adik, yang tujuannya adalah untuk
mengurangi rasa sakit dikepala Adik.
Waktunya kurang lebih 10 menit dan
tempatnya disini Saja ya Dik.
C. Fase Kerja :
Baiklah Dik, sekarang kita mulai saja ya, mari saya bantu adik untuk Duduk.
Ini obatnya dan sekarang diminum ya Dik. iya Dik seperti itu. Sekarang
minum dulu ya Dik.Iya terimakasih Adik sudah mengikuti kata-kata yang
saya Ucapkan. Dan sekarang Adik bisa beristirahat kembali.
D. Fase Terminasi
a) Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan Adik setelah saya beri
obat?
b) Evaluasi Objektif : Iya, sudah mendingan ya Dik tapi Adik masih
terlihat lemas.
c)RTL : Baiklah Dik, saya akan kembali ke ruang
keperawatan. Jika Adik memerlukan sesuatu
Adik bisamenekan tombol disamping ini, atau
Adik bisa meminta bantuan pada pihak keluarga
untuk memanggil saya diruang perawat.
d)Kontrak : Dik, nanti jam 12 saya akan kembali lagi untuk
mengecek kondisi Adik dan juga memasang
infus pada Adik. Waktunya kurang lebih 10
menit dan tempatnya disini saja ya Dik. Kalau
begitu saya permisi dulu ya
Dik,wassalamualaikum wr wb.
SP TINDAKAN ( ANAK )
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS : Ibu klien mengatakan badan klien
panas
DO : Tubuh klien terasa panas
2. Diagnosa Keperawatan : Demam
3. Tujuan Keperawatan : Untuk menurunkan suhu tubuh klien
4. Tindakan Keperawatan : Mengompres badan klien
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : Assalamualaikum, selamat pagi Adik
selamat pagi ibu. apa Adik masih ingat
dengan kakak ? iya benar sekali Dik.
b) Evaluasi falidasi : Bagaimana kabar Adik hari ini ?
c) Kontrak : Baiklah bu, sesuai kesepakatan kita
kemarin, pagi ini saya
1. akan mengompres Adik yang tujuannya adalah untuk
2. menurunkan suhu panas tubuh Adik.
3. Waktunya kurang lebih 10 menit dan tempatnya
4. disini saja ya bu.
B. fase Kerja : Baiklah bu, sekarang kita mulai saja ya bu melakukan tindakan
untuk mengompres Adik. Sekarang Adik tiduran saja ya, jangan
takut ya Dik, tidak apa-apa kok.
Iya terimakasih Adik sudah mengikuti kata-kata yang kakak
katakan. Dan sekarang Adik bisa beristirahat kembali.
C. Fase Terminasi
a)Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan Adik setelah saya ompres badannya?
b)Evaluasi Objektif : Iya, sudah mendingan ya Dik tapi Adik masih terlihat pucat.
c)RTL : Adik, ibu, saya akan kembali ke ruang keperawatan. Jika
Adik memerlukan sesuatu ibu bisa menekan tombol
disampi
ng ini, atau ibu bisa meminta bantuan pada pihak
keluarga
untuk memanggil saya diruang perawat.
d)Kontrak : Bu, nanti jam 12 saya akan kembali lagi untuk mengecek
kondisi Adik dan juga memberi obat pada Adik.
Waktunya kurang lebih 10 menit dan tempatnya disini
saja ya bu. Kalau begitu saya permisi dulu ya bu, kakak
permisi dulu ya Dik,
wassalamualaikum wr wb.