BATU GINJALBATU GINJALBY: KELOMPOK VIBY: KELOMPOK VI

ANGGOTA KELOMPOK VI

1. K ICHA2. LIA GEK3. KORTI4. KIKI

PENDAHULUAN

Penyakit batu saluran kemih sudah dikenal sejak zaman babilonia dan zaman mesir kuno. Sebagai salah satu buktinya adalah diketemukan batu pada kantung kemih seorang mumi. Penyakit ini dapt menyerang penduduk diseluruh dunia tidak terkecuali diindonesia. Angka kejadian ini tidak sam diberbagai belahan bumi. Dinegara berkembang banyak ditemukan pasien batu buli-buli sedangkan dinegara maju masih dijumpai pasien batu saluran kemih bagian atas hal ini ada pengaruh status gizi dan aktivitas sehari-hari. (BASUKI B.PURNOMO, 2009)

TRAKTUS URINARIUS

• Sepasang Ginjal– Dinding posterior rongga Abdomen– Setinggi V Thorakal 12 – V Lumbal 3– Setinggi V thorakal 11 – V lumbal 2– Hilus renalis : A/V renalis, ureter,

Pembuluh limfe dan saraf• Sepasang Ureter• Vesika Urinaria• Uretra

Anatomi fisiologi

Kidney penampang membujur

ureter

DEFINISI

Batu saluran kemih adalah berupa gumpalan padat seperti kerikil yang terdapat diberbagai bagian dari ginjal atau saluran kemih. (MORAJI DESAI, 2007)

epidemiologi

Di amerika serikat 5-10% penduduknya menderita penyakit ini, sedangkan diseluruh dunia rata-rata terdapat 1-12% penduduk yang menderita batu saluran kemih. Penyakit ini merupakan tiga penyakit terbanyak di bidang urologi disamping infeksi saluran kemih dan pembesaran prostat benigna. (BASUKI B.PURNOMO, 2009)

etiologi

Idiopatik (tidak di ketahui). (DR.LINDON SAPUTRA)

FAKTOR RESIKO1. Genetic2. Faktor-faktor metabolic3. Infeksi4. Stasis urinarius5. Dehidrasi6. Hiperkalsemia7. Imobilitas (DR.LINDON SAPUTRA,

2012)

patogenesisBatu terdiri atas kristal organik dan non organik

Kristal tetap berada dalam keadaan metastable dl urin

Ketika tjd non metastable shg tjd presipitasi kristal

Kristal yg mengalami presipitasi membentuk inti batu (nukleasi)

Agregasi dan menarik bahan-bahan sehingga kristal menjadi besar

Meskipun ukurannya cukup besar agregat kristal masih rapuh shg belum mampu membuntu saluran kemih

Utk itu agregat kristal menempel pada epitel S.k (membentuk retensi agregat), bahan lain diendapkan, dan menyumbat

saluran kemih

Inhibitor pemBEntukan batu S.K

1. Ion magnesiummg dikenal mjd inhibitor karena berikatan dgn oksalat shg mjd magnesium oksalat, shg jumlah oksalat yang akan berikatan dengan kalsium menurun

2. Sitratsitrat juga akan berikatan dengan kalsium shg terbentuk kalsium sitrat , shg kalsium yang akan berikatan dengan oksalat ataupun fospat akan meurun

3. Senyawa organik (ex: glikosaminoglikan (GAG), protein tamn horsfall(THP) atau uromukoid, nefrokalsin, osteopontin.

Jenis batu

1. Batu kalsium2. Batu struvit3. Batu asam urat

Batu kalsium•Paling banyak ditemukan yakni 70-80% dari seluruh batu S.k•Faktor penyebabnya: hiperkalsiuri, hiperoksaluri, hiperurikosuria, hipositraturia, hipomagnesuria

Batu struvitDisebut juga sebagai batu infeksi, karena

terbentuknya batu ini karena adanya infeksi pada saluran kemih

Batu asam urat• Merupakan 5-10% dari batu di S.K• Disebabkan diet tinggi purin

Definisi batu ginjalAgregat kristal yang terdapat terutama terdapat dikaliks, infudibulum, pelvis renalis, dan bahkan bisa mengisi kaliks dan seluruh bagian dari ginjal.

Gambaran klinis• Nyeri pinggang (kolik atau non kolik)• Hematuria mikroskopis• Demam• muntah

diagnosa• ANAMNESA• PEMERIKSAAN FISIK: Nyeri ketok pada kosto vertebra

teraba ginjal karena hidronefrosisdemam, menggigil

• Pemeriksaan urinalisa: leokusitoria, hematuria, kristal-kristal pembentuk batu, elektrolit

• kultur urin untuk menetukan adanya bakteri pemecah urea• Faal ginjal untuk melihat apakah adanya penurunan fungsi

ginjal :1. foto polos (utk melihat batu radio opak:oksalat, kalsium)2. PIV (untuk melihat batu radiolusen, melihat fungsi &anatomi

ginjla)3. Usg jika pasien alergi PIV, sedang hamil, konsumsi obat

metformin)

penatalaksanaan

• Medikamentosa• ESWL(extracorporeal shokwhave

lithotripsy)• Endourologi (PNL, URS ekstraks

dormia, litotripsi)• Bedah laparoskopi• Bedah terbuka

pencegahan

1. Menghindari dehidrasi2. Diet untuk mengurangi zat atau

komponen pembentuk batu

TerimakasihTerimakasihSetiap saat hidup ini bisa menjadi sulit, Dan

setiap saat pula hidup bisa menjadi mudah,Semuanya tergantung cara kita

menyesuaikan diri dengan perkembangan yang terjadi dalam hidup ini

Setiap saat hidup ini bisa menjadi sulit, Dan setiap saat pula hidup bisa menjadi

mudah,Semuanya tergantung cara kita menyesuaikan diri dengan perkembangan

yang terjadi dalam hidup ini