batu ginjal.ppt
-
Upload
elok-izawati -
Category
Documents
-
view
474 -
download
52
Transcript of batu ginjal.ppt
BATU GINJALBATU GINJALBY: KELOMPOK VIBY: KELOMPOK VI
ANGGOTA KELOMPOK VI
1. K ICHA2. LIA GEK3. KORTI4. KIKI
PENDAHULUAN
Penyakit batu saluran kemih sudah dikenal sejak zaman babilonia dan zaman mesir kuno. Sebagai salah satu buktinya adalah diketemukan batu pada kantung kemih seorang mumi. Penyakit ini dapt menyerang penduduk diseluruh dunia tidak terkecuali diindonesia. Angka kejadian ini tidak sam diberbagai belahan bumi. Dinegara berkembang banyak ditemukan pasien batu buli-buli sedangkan dinegara maju masih dijumpai pasien batu saluran kemih bagian atas hal ini ada pengaruh status gizi dan aktivitas sehari-hari. (BASUKI B.PURNOMO, 2009)
TRAKTUS URINARIUS
• Sepasang Ginjal– Dinding posterior rongga Abdomen– Setinggi V Thorakal 12 – V Lumbal 3– Setinggi V thorakal 11 – V lumbal 2– Hilus renalis : A/V renalis, ureter,
Pembuluh limfe dan saraf• Sepasang Ureter• Vesika Urinaria• Uretra
Anatomi fisiologi
Kidney penampang membujur
ureter
DEFINISI
Batu saluran kemih adalah berupa gumpalan padat seperti kerikil yang terdapat diberbagai bagian dari ginjal atau saluran kemih. (MORAJI DESAI, 2007)
epidemiologi
Di amerika serikat 5-10% penduduknya menderita penyakit ini, sedangkan diseluruh dunia rata-rata terdapat 1-12% penduduk yang menderita batu saluran kemih. Penyakit ini merupakan tiga penyakit terbanyak di bidang urologi disamping infeksi saluran kemih dan pembesaran prostat benigna. (BASUKI B.PURNOMO, 2009)
etiologi
Idiopatik (tidak di ketahui). (DR.LINDON SAPUTRA)
FAKTOR RESIKO1. Genetic2. Faktor-faktor metabolic3. Infeksi4. Stasis urinarius5. Dehidrasi6. Hiperkalsemia7. Imobilitas (DR.LINDON SAPUTRA,
2012)
patogenesisBatu terdiri atas kristal organik dan non organik
Kristal tetap berada dalam keadaan metastable dl urin
Ketika tjd non metastable shg tjd presipitasi kristal
Kristal yg mengalami presipitasi membentuk inti batu (nukleasi)
Agregasi dan menarik bahan-bahan sehingga kristal menjadi besar
Meskipun ukurannya cukup besar agregat kristal masih rapuh shg belum mampu membuntu saluran kemih
Utk itu agregat kristal menempel pada epitel S.k (membentuk retensi agregat), bahan lain diendapkan, dan menyumbat
saluran kemih
Inhibitor pemBEntukan batu S.K
1. Ion magnesiummg dikenal mjd inhibitor karena berikatan dgn oksalat shg mjd magnesium oksalat, shg jumlah oksalat yang akan berikatan dengan kalsium menurun
2. Sitratsitrat juga akan berikatan dengan kalsium shg terbentuk kalsium sitrat , shg kalsium yang akan berikatan dengan oksalat ataupun fospat akan meurun
3. Senyawa organik (ex: glikosaminoglikan (GAG), protein tamn horsfall(THP) atau uromukoid, nefrokalsin, osteopontin.
Jenis batu
1. Batu kalsium2. Batu struvit3. Batu asam urat
Batu kalsium•Paling banyak ditemukan yakni 70-80% dari seluruh batu S.k•Faktor penyebabnya: hiperkalsiuri, hiperoksaluri, hiperurikosuria, hipositraturia, hipomagnesuria
Batu struvitDisebut juga sebagai batu infeksi, karena
terbentuknya batu ini karena adanya infeksi pada saluran kemih
Batu asam urat• Merupakan 5-10% dari batu di S.K• Disebabkan diet tinggi purin
Definisi batu ginjalAgregat kristal yang terdapat terutama terdapat dikaliks, infudibulum, pelvis renalis, dan bahkan bisa mengisi kaliks dan seluruh bagian dari ginjal.
Gambaran klinis• Nyeri pinggang (kolik atau non kolik)• Hematuria mikroskopis• Demam• muntah
diagnosa• ANAMNESA• PEMERIKSAAN FISIK: Nyeri ketok pada kosto vertebra
teraba ginjal karena hidronefrosisdemam, menggigil
• Pemeriksaan urinalisa: leokusitoria, hematuria, kristal-kristal pembentuk batu, elektrolit
• kultur urin untuk menetukan adanya bakteri pemecah urea• Faal ginjal untuk melihat apakah adanya penurunan fungsi
ginjal :1. foto polos (utk melihat batu radio opak:oksalat, kalsium)2. PIV (untuk melihat batu radiolusen, melihat fungsi &anatomi
ginjla)3. Usg jika pasien alergi PIV, sedang hamil, konsumsi obat
metformin)
penatalaksanaan
• Medikamentosa• ESWL(extracorporeal shokwhave
lithotripsy)• Endourologi (PNL, URS ekstraks
dormia, litotripsi)• Bedah laparoskopi• Bedah terbuka
pencegahan
1. Menghindari dehidrasi2. Diet untuk mengurangi zat atau
komponen pembentuk batu
TerimakasihTerimakasihSetiap saat hidup ini bisa menjadi sulit, Dan
setiap saat pula hidup bisa menjadi mudah,Semuanya tergantung cara kita
menyesuaikan diri dengan perkembangan yang terjadi dalam hidup ini
Setiap saat hidup ini bisa menjadi sulit, Dan setiap saat pula hidup bisa menjadi
mudah,Semuanya tergantung cara kita menyesuaikan diri dengan perkembangan
yang terjadi dalam hidup ini