Post on 30-Dec-2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh
NINA MARTIYANINGSIH
1111010037
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NINA MARTIYANINGSIH
1111010037
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J …..…
NIK. 2160396
2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep ……..
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NINA MARTIYANINGSIH
1111010037
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari ………….
1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep, Sp.Kep.J ……….
NIK. 2160396
2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep ………..
NIP. 19770305 200501 1001
3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep ………..
NIP. 19770914200312 1003
Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep
NIP. 197703052005011001
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NINA MARTIYANINGSIH
1111010037
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, ……………….
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J ..……
NIK. 2160396
2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep ……..
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nina Martiyaningsih
NIM : 1111010037
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul
“Asuhan keperawatan pada sdr. T dengan risiko perilaku kekerasan di Ruang
Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2014
Yang menyatakan,
Nina Martiyaningsih
NIM : 1111010037
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahkan untuk Keluarga Besar tercinta
Kedua orang tua saya , Bapak Sudiman dan Mama Rusminah
Tetehku dan aangku ( Yani, Tati, Nono )
Terimakasih untuk semua kasih sayang , do’a dan dukungan yang
telah kalian berikan selama ini
Terimakasih juga buat Harry Tria Purnama yang sudah memberikan
kasih sayang serta motivasinya selama ini
Buat Mbak Rere dan Iqbal kalian adalah semangatku
Teman-teman seperjuangan Jiwa ( Windi , Ana , Nunu , Lisa , Ida
, Januar , Dhani , Eza , Restu , Dwiya , Azhar )
Dan Teman-teman Keperawatan D3 2011 yang selalu semangat
dalam menyusun tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTTO
“ Berikan senyum tulus karena senyum adalah bagian dari ibadah “
“ Kemarin adalah mimpi yang telah berlalu
Esok adalah cita-cita yang indah
Hari ini adalah keyakinan “
“ Hidup tak selalu hitam dan putih ada saatnya hidup itu berwarna “
“ Tak ada yang abadi “
“ Lulus menikah “
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan innayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul “ Asuhan keperawatan
jiwa pada Tn. T dengan Risiko perilaku kekerasan di ruang Bima RSUD
Banyumas “ yang dilaksanakan pada tanggal 5-7 Juni 2014. Adapun maksud
dari penulisan Tugas Akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan
syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada
semua pihak yang telah berperan dalam membantu diselesaikannya penyusunan
karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain
tersebut, penulisan karya ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan
tepat waktu. Untuk itulah penulis mengucapkan terima kasih kepada berikut ini :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Ar. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Penguji yang telah member
masukan dalam menyusun penulisan ini.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.kep., M.Kep., selaku kaprodi
Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J selaku penguji dan sekaligus
pembimbing dalam penyusunan laporan.
6. Ns. Agus Riyadi, S.Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari
lahan.
7. Ns. Lani Cahyani S.Kep, selaku Kepala Ruang Bima Rumah Sakit Umum
Banyumas.
8. Segenap dosen Fikes khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak
membekali ilmu keperawatan.
9. Bapak dan mama tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah.
10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara
moril maupun spiritual.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, Juli 2014
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL………………………………………………..... i
HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………... iii
HALAMAN REVISI………………………………………………… iv
HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………. v
HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………….. vi
MOTTO ……………………………………………………………… vii
KATA PENGANTAR………………………………………………... viii
DAFTAR ISI…………………………………………………………. x
DAFTAR TABEL……………………………………………………. xiv
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………. xv
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………. xvi
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………… 1
A. Latar Belakang………………………………………………. 1
B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 5
1. Tujuan Umum……………………………………………. 5
2. Tujuan Khusus…………………………………………… 5
C. Manfaat Penulisan……………………………………………. 6
D. Tempat dan Waktu Pengelolaan……………………………… 7
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
E. Sistematika Penulisan………………………………………… 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………….. 8
A. Pengertian …………………………………………………… 8
B. Tanda dan Gejala……………………………………............. 9
C. Rentang Respon Marah………………………………............. 9
D. Faktor Presdisposisi dan Faktor Presipitasi …………………. 11
E. Proses Terjadinya Perilaku Kekerasan………………………. 14
F. Psikopatologi………………………………………………… 16
G. Pohon Masalah…………………………................................. 17
H. Penatalaksanaan Perilaku Kekerasan………………………… 17
I. Asuhan Keperawatan………………………………………. 25
1. Pengekajian………………………………………………. 25
2. Tanda dan Gejala…………………………………………. 25
3. Diagnosa Keperawatan……………………………………. 25
4. Rencana Tindakan Keperawatan…………………………. 26
BAB III METODOLOGI PENULISAN DAN TINJAUAN KASUS. 41
A. Pengumpulan Data……………………………………………. 41
B. Tinjauan Kasus………………………..……………………… 42
1. Pengkajian……………………………………………….. 42
a. Data Pribadi Klien...………………………………….. 43
b. Alasan Masuk…………...……………………………. 44
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
c. Faktor Presipitasi……………………………………. 44
d. Faktor Presdisposisi…………….…………………….. 44
e. Pemeriksaan Fisik…………………………………….. 45
f. Psikososial……………………………………………. 45
g. Sosial Kultural Spiritual………….…………………... 47
h. Status Mental...……………………...………………... 49
i. Kebutuhan Persiapan Pulang…………………………. 51
j. Mekanisme Koping…………………………………... 52
k. Masalah Psikososial dan Lingkungan………………... 52
l. Pengetahuan Kurang Tentang………………………… 53
m. Aspek Medik…………………………………………. 53
n. Data Fokus……………………………………………. 53
C. Analisa Data………………………………………………. 54
D. Pohon Masalah…………………………………………… 55
E. Daftar Diagnosa Keperawatan…………………………… 55
F. Rencana Asuhan Keperawatan..…………………………. 56
G. Catatan Perkembangan…………………………………… 73
BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………..... 84
A. Pembahasan……………………………….………………….. 84
1. Pengkajian………...……………………………………... 84
2. Diagnosa Keperawatan…………………………………... 87
3. Rencana Tindakan keperawatan……...…………………. 90
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
4. Implementasi Keperawatan……………………………… 96
5. Evaluasi………………………………………………...... 101
BAB V SIMPULAN DAN SARAN…………………………………. 103
A. Simpulan……………………………………………………… 103
B. Saran………………………………………………………….. 105
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Data Fokus ………………….………………….. 45
Tabel 2.2 Analisa Data …………………………...………. 46
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Rentang respon marah...…………………….. 9
Gambar 1.2 Psikopatologi………………………………… 13
Gambar 1.3 Pohon masalah………………………………. 14
Gambar 1.4 Peran perawat dalam perilaku kekerasan…… 14
Gambar 2.1 Genogram……………………………………. 38
Gambar 3.1 Pohon masalah Sdr. T……………………….. 47
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Strategi Pelaksanaan
Lampiran 2 Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014