ASUHAN KEPERAWATAN OBESITAS NANDA NIC –NOC

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi1 Intoleransi aktifitas b/d gaya hidup kurang gerak

Definisi : Ketidak cukupan energy fisiologis

atau psikologis untuk melanjutkan atau

menyelesaikan aktivitas sehari hari yang ingin

atau harus di lakukan

Batasan karakteristik:

Subjektif:

Ketidaknyamanan atau dispnea saat

beraktivitas

Melaporkan keletihan atau kelemahan

secara verbal

Objektif:

Frekuensi jantung atau tekanan darah tidak

normal sebagai respon terhadap aktivitas

Perubahan EKG yang menunjukkan aritmi

aatau iskemia.

NOC

Intoleransi aktivitas:

Respon fisiologis terhadap

gerakan yang memakan energi

dalam aktivitas sehari hari.

Ketahanan:

Kapasitas untuk menyelesaikan

aktivitas.

Energi psikomotorik:

Dorongan dan energi individu

untuk mempertahankan keamanan

aktivitas hidup sehari hari, nutrisi

dan keamanan personal.

NIC

Terapi aktivitas:

Memberi anjuran tentang dan bantuan

dalam aktivitas fisik, kognitif, social,

dan spiritual yang spesifik untuk

meningkatkan rentang, frekuensi, atau

durasi aktivitas individu (atau

kelompok).

Manajem enenergi: Mengatur

penggunaan energi untuk mengatasi

atau mencegah kelelahan dan

mengoptimalkan fungsi.

Manajemen lingkungan: Memanipulasi

lingkungan sekitar pasien untuk

memperoleh manfaat terapeutik,

stimulasi sensori, dan kesejahteraan

psikologis.

Bantuan perawatan diri: Membantu

individu untuk melakukan AKS.

Terapi latihan fisik: Pengendalian otot:

2 Mobilitas fisik, hambatan b/d intoleran aktivitas

dan penurunan kekuatan dan ketahanan

Definisi: Keterlambatan dalam, pergerakan

fisik, mandiri, dan terarah pada tubuh atau satu

ekstremitas atau lebih.

Batasan karakteristik:

Objektif:

Penurunan waktu reaksi

Kesulitan membolak balik posisi

tubuh

Dipsnea saat beraktivitas

Keterbatasan rentang pergerakan

sendi

Gerakan tidak teratur atau tidak

terkoordinasi

NOC

Keseimbangan:

Kemampuan untuk

mempertahankan keseimbangan

tubuh

Pergerakan terkoordinasi:

Kemampuan otot untuk bekerja

bersama secara volunteer dalam

menghasilkan gerakan yang

bertujuan

Pergerakan sendi: rentang

pergerakan sendi aktif dengan

gerakan atas inisiatif sendiri

Mobilitas: Kemampuan untuk

bergerak secara bertujuan dalam

lingkungan sendiri secara mandiri

Menggunakan aktivitas atau protokol

latihan yang spesifik untuk

meningkatkan atau memulihkan

gerakan tubuh yang terkontrol.

NIC

Promosi mekanika tubuh:

Memfasilitasi penggunaan postur

dan pergerakan dalam aktifitas

sehari hari untuk mencegah

keletihan dan ketegangan atau

cedera musculoskeletal.

Terapi latihan fisik: Mobilitas

sendi: Menggunakan gerakan

tubuh aktif dan pasif untuk

mempertahankan atau

mengembalikan fleksibilitas sendi.

Pengaturan posisi: Mengatur posisi

pasien atau bagian tubuh pasien

secara hati-hati untuk

meningkatkan kesejahteraan

3 Nutrisi, ketidakseimbangan: kurang dari

kebutuhan tubuh b/d kurang pengetahuan dasar

tentang nutrisi

Definisi : Asupan nutrisi tidak mencukupi untuk

memenuhi kebutuhan metabolik.

Batasan karaktiristik:

Subjektif:

dengan atau tanpa alat bantu

Performa berpindah: kemampuan

untuk mengubah letak tubuh

secara mandiri dengan atau tanpa

alat bantu.

NOC

Status gizi: Tingkat ketersediaan

zat gizi untuk memenuhi

kebutuhan metabolic.

Perawatan diri: Makan:

kemampuan untuk mempersiapkan

dan mengingesti makanan dan

cairan secara mandiri dengan atau

tanpa alat bantu.

fisiologis dan psikologis

Pengaturan posisi: Kursi roda:

Mengatur posisi pasien dengan

benar di kursi roda pilihan untuk

mencapai rasa nyaman,

meningkatkan integritas kulit, dan

menumbuhkan kemandirian

pasien.

Bantuan perawatan diri:

Berpindah: Membantu individu

untuk mengubah posisi tubuhnya.

NIC

Pemantauan cairan: Pengumpulan

dan analisis data pasien untuk

mengatur keseimbangan cairan.

Terapi nutrisi: Pemberian makanan

dan cairan untuk mendukung

proses metabolik pasien yang

malnutrisi atau beresiko tinggi

Kram abdomen

Nyeri abdomen(dengan atau

tanpa penyakit)

Menolak makan

Melaporkan perubahan sensasi

rasa

Merasa cepat kenyang setelah

mengonsumsi makanan

Objektif:

Pembuluh kapiler rapuh

Diare atau steatore

Kurang nyaman terhadap

makanan

Tonus otot buruk

Kelemahan otot yang berfungsi

untuk menelan atau mengunyah

Status gizi: Asupan makanan dan

cairan: jumlah makanan dan cairan

yang di konsumsi tubuh selama

waktu 24 jam.

Status gizi: Pengukuran biokimia:

Komponen dan kimia cairan tubuh

yang mengindikasikan status

nutrisi.

Berat badan: Massa tubuh: Tingkat

kesesuaian BB, otot dan lemak

dengan tinggi badan, rangka

tubuh, jenis kelamin, dan usia.

terhadap malnutrisi

Manajemen nutrisi: Membantu

atau menyediakan asupan makanan

dan cairan diet seimbang.

Bantuan perawatan diri: Makan:

membantu individu untuk makan.

Manajemen cairan/elektrolit:

mengatur dan mencegah

komplikasi akibat perubahan kadar

cairan dan elektrolit.