Post on 30-Dec-2020
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA
PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY D UMUR 29 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II CILONGOK
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun oleh :
RIVA SYLVIANA 1611030011
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA
PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY D UMUR 29 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II CILONGOK
Karya tulis ini telah di teliti dan disetujui oleh pembimbing pada :
Hari : Senin
Tanggal : 20 MEI 2019
Dosen Pembimbing
Alfi Noviyana, M.Keb NIK 2160423
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
iii
HALAMAN PENGESAHAN \
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN DARI KEHAMILAN, ERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, ERTA
PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY D UMUR 29 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II CILONGOK
Karya Tulis Ilmiah ini telah diteliti dan disahkan oleh Pembimbin dan Penguji pada : Hari : Senin Tanggal : 20 Mei 2019
Oleh Riva Sylviana NIM.1611030011 Ketua Sidang Penguji I Penguji II Alfi Noviyana,M.Keb Sawitri Dewi, M.Keb Khamidah achyar, M.Keb NIK 2160423 NIK.2160426 NIK.2160427
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIP. 190503091994031002
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Riva Sylviana
NIM : 1611030011
Program Studi : Kebidanan DIII
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Universitas : Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil
karya saya dan bukan hasil jiplakan hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya menyatakan secara jujur, dan apabila kelak di
kemudian hari terbukti ada unsur jiplakan, maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku.
Purwokerto, 17 Juli 2019
Yang mengetahui
RIVA SYLVIANA
1611030011
v
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
v
RIWAYAT HIDUP
Nama : Riva Sylviana
NIM : 1611030011
Tempat, tanggal lahir : Purbalingga, 02 Mei 1998
Alamat : Kalimanah Kulon RT 02/RW 05, Kec. Kalimanah,
Kab. Purbalingga
Email : rifasylviana@gmail.com
Angkatan : 2016
Riwayat Sekolah :
1. TK Pertiwi Kalimanah Wetan
2. SD Negeri 1 Selabaya
3. SMP Negeri 1 Kalimanah
4. SMA Muhammadiyah 1 Purbalingga
5. Universitas Muhammadiyah Purwokerto
vi
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
MOTTO HIDUP
Jangan menyerah sebelum mencobanya
Sabar dalam menghadapi kesulitan
Bijaksana dalam mengatasinya
vi
vii
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Proposal Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU
LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA
PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) DI PUSKESMAS II
CILONGOK”. Karya Tulis ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas
akhir sebagai salah satu syarat kelulusan Diploma III Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena
itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Anjar Nugroho, M.S.I., M.H.I. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
3. Sawitri Dewi,S.ST.,M.Keb selaku Kaprodi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Alfi Noviyana,S.ST.,M.Keb selaku pembimbing akademik DIII FIKES UMP
serta pembimbing, terima kasih atas bimbingan, masukan, dan arahan yang
sangat berarti untuk penulis dan kesabaran serta semangat yang tiada kira
dalam membimbing penulis.
5. Segenap dosen Prodi Kebidanan DIII dan staf TU serta staf Perpustakaan
UMP, saya ucapkan terimakasih dalam memberikan bantuan, pengurusan
vii
viii
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
surat, dan peminjaman buku sebagai sumber pustaka dalam Karya Tulis
Ilmiah ini.
6. Orang tua yang melahirkanku, mendidik, dan membesarkanku dengan
keikhlasan lahir batin cinta kasih yang juga mendoakan serta selalu memberi
dukungan tiada henti kepada penulis saat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Kakak-kakak dan adik-adik yang memberi dukungan semangat
8. Sahabat dan teman-teman seperjuangan PRODI KEBIDANAN DIII FIKES
UMP angkatan 2016, yang selalu memberi semangat saat penulis sedang
membutuhkan dukungan.
9. Pihak-pihak lain yang membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang
tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan doa yang mereka
berikan akan mendapat balasan setimpal dari ALLAH SWT.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan KTI ini masih jauh dari
kata sempurna untuk itu kritik dan saran yang membangun penulis harapkan dan
kesempurnaan KTI ini dan demi penulis laporan selanjutnya. Akhirnya penulis
berharap semoga laporan ini dapat memberi manfaat yang sebenar-benarnya
kepada semua pihak.
Purwokerto, 17 Juli 2019
Penulis
ix
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ v
MOTTO .......................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 3
C. Pembatasan Kasus ......................................................................... 4
D. Metode Penulisan .......................................................................... 5
E. Sistematika Penulisan ................................................................... 7
BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................... 9
I. TINJAUAN MEDIS ................................................................................ 9
A. KEHAMILAN .................................................................................... 9
1. Definisi .......................................................................................... 9
2. Tanda-tanda kehamilan ................................................................. 10
3. Perubahan anatomi dan fisiologis ................................................. 14
4. Perubahan dan adaptasi psikologi ................................................. 17
5. Ketidaknyamanan selama kehamilan dan cara mengatasinya ...... 20
6. Deteksi dini terhadap komplikasi ibu dan janin ............................. 22
7. Tanda bahaya kehamilan ............................................................... 25
8. Asuhan kehamilan ......................................................................... 26
B. PERSALINAN .................................................................................... 30
1. Definisi .......................................................................................... 30
2. Tanda-tanda Persalinan .................................................................. 31
ix
x
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
3. Tahapan Persalinan ....................................................................... 32
4. Mekanisme Persalinan .................................................................. 34
5. Asuhan Persalinan ......................................................................... 35
6. Perubahan Fisiologi ....................................................................... 48
7. Patologis ........................................................................................ 51
C. NIFAS ................................................................................................. 54
1. Definisi .......................................................................................... 54
2. Tujuan Asuhan Masa Nifas ........................................................... 54
3. Kebutuhan dasar ibu masa nifas .................................................... 55
4. Tanda bahaya masa nifas . ............................................................. 58
5. Deteksi Dini Komplikasi Pada Masa Nifas dan Penanganannya ... 58
6. Jadwal kunjungan Rumah ............................................................. 59
7. Perubahan Fisiologi ....................................................................... 62
8. Proses adaptasi Psikologis ............................................................ 64
D. BAYI BARU LAHIR ........................................................................... 65
1. Definisi .......................................................................................... 65
2. Tanda-tanda Bayi Baru Lahir ........................................................ 65
3. Adaptasi Fisiologi BBL ................................................................. 66
4. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial meliputi tatalaksana ...... 70
5. Pemeriksaan reflek BBL ............................................................... 71
6. Pemeriksaan Fisik bayi ................................................................. 72
7. Perawatan Bayi (Neonatus) ........................................................... 74
E. KELUARGA BERENCANA (KB) .................................................... 75
1. Definisi .......................................................................................... 75
2. Tujuan ........................................................................................... 75
3. Jenis-jenis Kontrasepsi .................................................................. 76
4. Penapisan ...................................................................................... 81
II. TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN .............................................. 84
A. Manajemen Kebidanan menurut Helen Varney 2017 ......................... 84
1. Pengumpulan data dasar ................................................................ 84
2. Interprestasi data dasar .................................................................. 84
x
xi
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
3. Identifikasi diagnose/ masalah potensial ....................................... 85
4. Identifikasi kebutuhan yang memperlukan penanganan segera .... 85
5. Perencanaan asuhan yang menyeluruh .......................................... 85
6. Penatalaksanaan ............................................................................ 85
7. Penatalaksanaan ............................................................................ 85
8. Evaluasi ......................................................................................... 85
B. Standar Asuhan Kebidanan ................................................................. 86
1. Pengkajian ..................................................................................... 86
2. Perumusan Diagnosa atau masalah Kebidanan .............................. 86
3. Perencanaan ................................................................................... 86
4. Implementasi ................................................................................. 87
5. Evaluasi ......................................................................................... 88
6. Pencatatan asuhan kebidanan ........................................................ 88
III. ASPEK HUKUM ................................................................................ 89
A. Landasan hukum kewenangan bidan ............................................ 89
B. Wewenang bidan ........................................................................... 90
C. Standar Kompetensi Bidan ............................................................ 90
BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................................ 93
A. Asuhan Kehamilan pada Ny D ....................................................... 93
B. Asuhan Persalinan pada Ny D........................................................ 105
C. Asuhan Bayi baru lahir pada Ny D ............................................... 110
D. Asuhan Masa nifas pada Ny D ...................................................... 112
E. Asuhan Keluarga berencana pada Ny D ....................................... 121
BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 129
A. Asuhan kehamilan pada Ny D ....................................................... 129
B. Asuhan persalinan pada Ny D ....................................................... 140
C. Asuhan Bayi baru lahir pada Ny D ............................................... 149
D. Asuhan Masa nifas pada Ny D ....................................................... 153
E. Asuhan Keluarga berencana pada Ny D ....................................... 159
BAB V PENUTUP .......................................................................................... 162
A. Kesimpulan ................................................................................... 162
xi
xii
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
B. Saran .............................................................................................. 163
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 165
LAMPIRAN ................................................................................................... 168
xii
xiii
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., RIVA SYLVIANA, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP, 2019
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ketidaknyamanan masa hamil dan cara mengatasinya ................... 20
Tabel 2.2 Tetanus Toxoid (TT) ....................................................................... 28
Tabel 2.3 Refleks Bayi .................................................................................... 71
Tabel 2.4 Nilai APGAR .................................................................................. 75
Tabel 2.5 Penapisan IUD ................................................................................ 81
Tabel 2.6 Penapisan kondom .......................................................................... 82
Tabel 2.7 Penapisan Implant ........................................................................... 82
Tabel 2.8 Penapisan Suntik ............................................................................. 83
Tabel 2.9 Penapisan KB Pil ............................................................................ 83
Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu ............................ 97
Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari .............................................................. 97
Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny D ............... 98
Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan kala I fase aktif
pada Ny D ......................................................................................... 104
Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala II pada Ny D .... 105
Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan kala III pada Ny D ... 107
Tabel 3.7 Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan kala IV
pada Ny D ........................................................................................ 108
Tabel 3.8 Kunjungan nifas 6 jam .................................................................... 109
Tabel 3.9 Kunjungan nifas 4 hari .................................................................... 110
Tabel 3.10 Kunjungan nifas 21 hari ................................................................ 110
Tabel 3.11 Kunjungan nifas 32 hari ................................................................ 111
Tabel 3.12 Pola kebutuhan sehari-hari ............................................................ 114
Tabel 3.13 Bayi baru lahir 4 hari .................................................................... 120
Tabel 3.14 Bayi baru lahir 21 hari .................................................................. 120
Tabel 3.15 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu .......................... 123
Tabel 3.16 Pola kebutuhan sehari-hari ............................................................ 124
xiii