ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIADisampaikan oleh : Rany Agustin W, S. Kep. Ns

Tujuan Agar lansia dpt melakukan keg sehari2x scra mandiri dg : peningkatan kshtan, pencegahan penyakit, pemeliharaan kesehatan.Mempertahankan kesehatan serta kemampuan dari mereka yg usianya telah lanjut dg jln perawatan dan pencegahanMembantu mempertahankan serta membesarkan daya hidup atau semangat hdp klien usia lanjut (life suport)

4. Menolong dan merawat klien lansia yg menderita peny atau mengalami gangguan tertentu(kronis atau akut)5. Meningkatkan kesdran para ptgs keshtn u/ dpt mengenal dan menegakkan diagnosa yg tepat dan dini6.Mencari upaya semaksimal mngkn agar lansia dpt memelihara kemandirian scr max

FOKUS ASKEP PADA LANSIAPeningkatan kesehatanPencegahan penyakitMengoptimalkan fungsi mentalMengatasi gangguan kesehatan yg umum

PENGKAJIANFisik : a. Wawancara : Pandangan lansia ttg kshtnnyaKeg yg mampu dilakukan lansiaKebiasaan lansia merawat diri sendiriKekuatan fisik lnsiaKebiasaan mkn mn, tdr, Bab/bakKebiasaan gerak badan/olahragaPerubahan fungsi yg sngt terasaMslh seksualKebiasaan dlm memelihara keshtan

PENGKAJIANFisik : b. Pemeriksaan Fisik : Pemeriksaan dilakukan dg head to toe : inspeksi palpasi perkusi auskultasi

PENGKAJIAN2. Sosek :Darimana sumber keuangan lansiaApa sja kesibkn lansia dlm isi wktuDg siapa dia tinggalKeg organisasi apa yg diikuti lansiaBgaimana pandangan lansia thdp lingkungannyaBerapa sering lansia berhub dg orlaSiapa sja yg biasa mengunjungiSeberapa besar ketergantungannyaApakah dpt menyalurkan hbi ato keiingan dg fasilitas yg ada

PENGKAJIAN3. Spiritual :Apakah scra teratur melakukan ibadah sesuai dg keyakinan agamanyaApakah scra teratur mengikuti atau terlibat aktif dlm keg keagamaanBagaimana cara lansia menyelesaikan mslh apakah dg narkobaApakah lansia terlht sbr dan tawakal

PENGKAJIAN DASAR

PENGKAJIAN DASAR4. BB perlahan-lahan hilang dr thn ke thn5. Tingkat orientasi 6. Memory (ingatan)7. Pola tdr8. Penyesuaian psikososial

SISTEM SYARAFKesemetrisan raut wjhTingat ksdrnMata (ketjmn penglihatan, kesamaan dilatasi, ktarak)Gangguan sensoriKetjmn pendengaranAdanya rasa skt atau nyeri

SISTEM CARDIOSirkulasi perifer, warna dan kehangatanAuskultasi denyut nadi apikalPembengkakan vena jugularisPusingSktEdema

SISTEM GASTROINTESTINALStatus giziPemskn dietAnoreksia, tdk dicerna mual muntahMengunyah dan menelanKeadaan gigi rahang dan rongga mulutAuskultasi BUPerut kembugKonstipasi, diare, inkotensia alvi

SISTEM GENITOURINARIUSWarna dan bau urineDistensi kandung kemih, inkotinensiaFrek, tekanan, dan desakanPemskn dan pengeluaran cairanDisuriaSeksualitas

SISTEM MUSKULOKontrakturTingkat mobilisasiGerakan sendiParalisisKifosis

PSIKOSOSIALMenunjukkan tanda2x peningkatan ketergangtunganFokus pd diri bertambahMemperlihatkan smkn smpitnya perhatianMembtuhkan bukti nyata akan rasa ksh syng yg berlbhn

DIAGNOSA KEPERAWATANFisik / biologisG3 nutrisi kurang/lbh dr kebthn tubuh b/d pemskan yg tdk adekuatG3 persepsi sensori : pendengaran, penglihatan b/d hambatan penerimaan, dan pengiriman rangsanganKurangnya perawatan diri b/d penurunan fungsi tubuhG3 pola tdr b/d kecemasan atau nyeri

DIAGNOSA KEPERAWATANFisik / biologisPotensial cedera fisik b/d penurunan fungsi tubuhPerubahan pola eliminasi b/d penyempitan jln nafasG3 mobilitas fisik b/d kekuatan fisik

DIAGNOSA KEPERAWATAN2. PsikososialIsos b/d perasaan curigaMenarik diri dr lingkungan b/d perasaan tdk mampuHDR b/d perasaan di tolakKoping tdk adekuat b/d ketdkmampuan mengumu tepatCemas yg berhub dg sumber keuangan yg terbts

DIAGNOSA KEPERAWATAN3. SpiritualReaksi berkabung / berduka b/d ditinggal pasanganPenolakan thdp proses penuaan b/d ketdksiapan menghdpi kematianMarah thdp tuhan b/d kegagalan yg dialamiPerasaan tdk tenang b/d ketdkmampuan melakukan ibadah scr tepat

INTERVENSI KEPERAWATANDilihat pada lembar fotocopian