ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN SIRKULASI ARTERI

Oleh:Dewi Sartiya Rini,S.Kep,Ns

ATEROSKLEROSIS KORONER

1. DefinisiAterosklerosis adalah penimbunan lipid dan jaringan fibrosa dalam arteri koronaria sehingga secara progresif mempersempit lumen pembuluh darah

2. Patofisiologi• Aterosklerosis dimulai ketika

kolesterol berlemak tertimbun di intima besar arteri besar, timbunan itu disebut ateroma atau plak

• Ateroma atau plak akan menggangu absorbsi nutrien oleh sel-sel endotel yang menyusun lapisan dinding dlm pembuluh darah dan menyumbat aliran darah karena timbunan ini menonjol ke lumen pembuluh darah

3. Faktor Resiko 1. Faktor resiko yang tidak dapat

dimodifikasi usia jenis kelamin riwayat keluarga

2. Faktor resiko yang dapat dimodifikasi Tekanan Darah Tinggi Diabetes Melitus Merokok obesitas

4. Manifestasi Klinis Iskemia perubahan pola EKG aneurisme ventrikel disritmia kematian mendadak

5. Pencegahan pencegahan primer

Segala usaha yg dilakukan sebelum timbulnya gejala proses penyakit

Pencegahan sekunder Segala usaha yang dilakukan untuk

mengurangi perkembangan atau mencegah kekambuhan proses penyakit Mis: menghentikan merokok,

mengontrol TD,mengontrol kolesterol darah dengan latihan dan kontrol diit

6. Penatalaksanaan Obat-obatan mis; nitrogliserin Prosedur bedah tandur Angioplasti laser Alat artektomi

KONSEP KEPERAWATAN

1. Pengkajian Riwayat keperawatan

riwayat kejadian awal aterosklerosis

faktor penyebab dan resiko aterosklerosis

Pemeriksaan fisik

2. Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan perfusi jaringan b/d menurunnya curah jantung

2. Nyeri dada b/d berkurangnya aliran darah koroner

3. Intoleran aktivitas b/d kelelahan akibat menurunnya curah jantung

3. Intervensi Keperawatan

1. Gangguan perfusi jaringan b/d menurunnya curah jantung

Intervensi:1)Monitor TTV tiap 1 jam

r/adanya perubahan TTV menunjukkan adanya kerusakan pada batang

otak2)Hitung irama denyut nadi dan auskultasi

bunyi jantungr/ disritmia dapat terjadi pada gangguan jantung

3)Pertahankan pasien bedrest,berikan lingkungan tenang,batasi pengunjung

r/istirahat mengurangi konsumsi oksigen miokard

4)Pertahankan kepatenan jalan napasr/mempertahankan adekuatnya

oksigen

2. Nyeri dada b/d berkurangnya aliran darah koronerIntervensi

1) Kaji tingkat nyeri yang dirasakanr/ menentukan penyebab dan efek nyeri dada serta merupakan garis dasar untuk membandingkan gejala pasca terapi

2) Melakukan pencatatan EKG 12 lead selama nyeri

r/pemeriksaan EKG selama nyeri sangat berguna dalam mendiagnosa luasnya infark

3) Memberikan oksigen sesuai yg diresepkanr/terapi oksigen dapat meningkatkan suplai oksigen ke jantung bila saturasi oksigen yg sesungguhnya dibawah normal

4) Memberikan terapi obat sesuai resepr/terapi obat merupakan pertahanan pertama untuk mempertahankan jaringan jantung

3. Intoleran aktivitas b/d kelelahan akibat menurunnya curah jantung

Intervensi1)Kaji kekuatan otot

r/ tingkat kelemahan otot mungkin berbeda pada

bagian tubuh yg lainnya2)Lakukan jadwal istirahat, jaga

lingkungan yang tenang

r/ mengurangi kerja jantung dan mengurangi penggunaan oksigen

TERIMA KASIH