asesment Rudiarto

Post on 06-Dec-2015

6 views 1 download

description

sa bdmnbsgMSDN

Transcript of asesment Rudiarto

1. Tn Rudi Arto Aritonang/M/ 30 thn MRS : 03-09-2015

Anamnesis:KU : benjolan di lipat paha kanan

Hal ini dialami os ± 1 tahun SMRS. Pasien mengeluh muncul benjolan di lipat paha kanan, awalnya benjolon sebesar kelereng, tidak nyeri. Benjolan berpindah dan hilang timbul, ngilu pada benjolan (+). BAB dan BAK tidak ada keluhan. Mual (-), muntah (-), benjolan di tempat lain disangkal.

Riwayat penyakit terdahulu : -Riwayat pengobatan: -

STATUS PRESENT

Sensorium : compos mentisTekanan Darah : 120/80 mmHgFrekuensi Nadi : 88 x/ minFrekuensi Nafas : 20 x/ minTemp: 36,5 C ̊�

Status Generalisata

• Kepala dan Leher : Dalam Batas Normal• Dada : Dalam Batas Normal• Abdomen : Dalam Status Lokalisata• Ekstremitas : Dalam Batas Normal

Status Lokalisata

• Abdomen• Inspeksi : asimetris, regio iliaca membesar• Palpasi : soepel, teraba benjolan di iliaca,

konsistensi lunak• Perkusi : timpani• Auskultasi : peristaltik (+) normal

Diagnosa

• (R) Lateral Inguinal Hernia Reposible

LABORATORIUM tgl 19-9-15

Hb : 10,6 Ht : 31,4 L : 3140 Tr : 56.000GDS : 118

USG tgl 5-9-15

Terimakasih..