asesment Rudiarto
9
1. Tn Rudi Arto Aritonang/M/ 30 thn MRS : 03-09-2015 Anamnesis: KU : benjolan di lipat paha kanan Hal ini dialami os ± 1 tahun SMRS. Pasien mengeluh muncul benjolan di lipat paha kanan, awalnya benjolon sebesar kelereng, tidak nyeri. Benjolan berpindah dan hilang timbul, ngilu pada benjolan (+). BAB dan BAK tidak ada keluhan. Mual (-), muntah (-), benjolan di tempat lain disangkal. Riwayat penyakit terdahulu : - Riwayat pengobatan: -
description
sa bdmnbsgMSDN
Transcript of asesment Rudiarto
1. Tn Rudi Arto Aritonang/M/ 30 thn MRS : 03-09-2015
Anamnesis:KU : benjolan di lipat paha kanan
Hal ini dialami os ± 1 tahun SMRS. Pasien mengeluh muncul benjolan di lipat paha kanan, awalnya benjolon sebesar kelereng, tidak nyeri. Benjolan berpindah dan hilang timbul, ngilu pada benjolan (+). BAB dan BAK tidak ada keluhan. Mual (-), muntah (-), benjolan di tempat lain disangkal.
Riwayat penyakit terdahulu : -Riwayat pengobatan: -
STATUS PRESENT
Sensorium : compos mentisTekanan Darah : 120/80 mmHgFrekuensi Nadi : 88 x/ minFrekuensi Nafas : 20 x/ minTemp: 36,5 C ̊�
Status Generalisata
• Kepala dan Leher : Dalam Batas Normal• Dada : Dalam Batas Normal• Abdomen : Dalam Status Lokalisata• Ekstremitas : Dalam Batas Normal
Status Lokalisata
• Abdomen• Inspeksi : asimetris, regio iliaca membesar• Palpasi : soepel, teraba benjolan di iliaca,
konsistensi lunak• Perkusi : timpani• Auskultasi : peristaltik (+) normal
Diagnosa
• (R) Lateral Inguinal Hernia Reposible
LABORATORIUM tgl 19-9-15
Hb : 10,6 Ht : 31,4 L : 3140 Tr : 56.000GDS : 118
USG tgl 5-9-15
Terimakasih..
