ANATOMI , FISIOLOGI DAN TERMINOLOGI MEDIS

DARAH, SEL & CAIRAN TUBUH

Prima Soultoni Akbar SST MPH

Prodi D3 RMIK, Jurusan KesehatanTerapan

Kemampuan akhir yang diharapkan

Mahasiswa/I mampu menjelaskan ketrampilan

dasar biomedik meliputi: anatomi, fisiologi,

patofisiologi, terminologi medis dan klasifikasi

kodefikasi diagnosa dan tindakan sesuai ICD-10

dan ICD 9CM pada sistem darah, sel, dan cairan

tubuh

Darah

Merupakan unit fungsional seluler pada manusia yang berperan untuk membantu proses fisiologis dalam tubuh

Fungsi Darah

a. Termoregulasi (pengatur suhu tubuh)

b. Homeostasis (mengatur keseimbangan zat, pH regulator)

c. Fungsi transportasi

• Mengangkut oksigen dari paru-paru untuk diedarkankeseluruh jaringan tubuh dan mengangkut karbondioksida dari jaringan untuk dikeluarkan melalui paru-paru.

• Mengambil zat-zat makanan dari usus halus untukdiedarkan dan dibagikan ke seluruh jaringan atau alattubuh.

• Mengangkut hormon dari kelenjar endokrin

• Mengangkat atau mengeluarkan zat-zat yang tidakberguna bagi tubuh untuk dikeluarkan melalui ginjal dan kulit.

Fungsi Darah

d) Fungsi pertahanan tubuh (imuno)

Sebagai pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit dan racun

dalam tubuh dengan perantaraan leukosit dan antibodi atau zat–zat

anti racun.

d) Menutup luka.

Kulit merupakan penghalang masuknya beberapa macam bakteri

kedalam tubuh yang dilengkapi dengan cairan berupa lendir dan zat-

zat kimia. Jika kulit rusak,misalnya luka atau lecet, kemungkinan

bakteri dapat masuk. Sel darah putih keluar dari kapiler untuk

melawan bakteri yang masuk. Kalau sel darah putih tidak dapat

bertahan maka sel darah putih akan mati bersama dengan jaringan.

Komponen darah

Darah digolongkan dalam dua komponen:

Plasma darah

Sel-sel darah:

1. Eritrosit (sel darah merah)

2. Leukosit (sel darah putih)

3. Trombosit (keping-keping darah)

Eritrosit

•Berbentuk bikonkaf, seperti cakram dengan garistengah 7,5 Pm, dan tidak berinti.

• Warna➔ kekuning-kuningan dan dapat berwarnamerah karena dalam sitoplasmanya terdapat pigmenwarna merah berupa hemoglobin.

•Eritrosit dibentuk dalam sumsum merah tulang pipih, misalnya di tulang dada, tulang selangka, dan di dalamruas-ruas tulang belakang.

•Pembentukannya terjadi selama tujuh hari. Pada awalnya eritrosit mempunyai inti, kemudian inti lenyapdan hemoglobin terbentuk.

• Eritrosit dalam tubuh dapat berkurang karena luka sehingga

mengeluarkan banyak darah atau karena penyakit (malaria dan demam

berdarah). Keadaan seperti ini dapat mengganggu pembentukan eritrosit.

• Masa hidup eritrosit 120 hari atau 4 bulan, kemudian dirombak di dalam

hati dan limpa. Sebagian hemoglobin diubah menjadi bilirubin dan

biliverdin, yaitu pigmen biru yang memberi warna empedu.

• Zat besi hasil penguraian hemoglobin dikirim ke hati dan limpa,

selanjutnya digunakan untuk membentuk eritrosit baru. Kira-kira setiap

hari ada 200.000 eritrosit yang dibentuk dan dirombak. Jumlah ini kurang

dari 1% dari jumlah eritrosit secara keseluruhan.

Leukosit

Jumlah leukosit lebih sedikit dibandingkan dengan eritrosit. Pada

laki-laki dan perempuan dewasa setiap mm3 darah hanya

terdapat kira-kira 4.500 sampai 10.000 butir. Leukosit

mempunyai bentuk bervariasi dan mempunyai ukuran lebih besar

dari eritrosit. Leukosit mempunyai inti bulat dan cekung. Sel-sel

ini dapat bergerak bebas secara amuboid serta dapat menembus

dinding kapiler (diapedesis).

leukosit

Berinti besar

AGRANULOSIT

Berinti kecil

GARNULOSIT

Bergerak

cepat

Bergerak

lambat netral asam basa

limfosit monosit neutrofil eosinofil basofil

Agranulosit

Limfosit• Berbentuk seperti bola dengan ukuran diameter 6-14 mikron

• Dibentuk di sumsum tulang (janin di hati)

• Limfosit, tidak dapat bergerak

• berinti satu

• berfungsi untuk membentuk antibodi

Monosit• Berinti satu

• Berbentuk kepal kuda atau ginjal dengan ukuran diameter 12-20 mikron

• Bersifat fagosit

Granulosit

• Neutrofil

• Memiliki inti

• Berukuran sekitar 8 mikron

• Bersifat fagosit dengan cara masuk kejaringan yang terinfeksi

• Aktif selama 6-20 jam

• Eusinofil

• memiliki inti

• Bersifat fagosit lemah

• Berbentuk hampir seperti bola

• Berukuran sekitar 9 mikron

•Basofil

Bentuknya bulat atau oval

Meninggalkan sistem sirkulasi dan

terakulmulasi dalam cairan interstitial

pada tempat infeksi atau peradangan,

melepas toksin yang membunuh

mikroorganisme penyusup dan parasit.

Trombosit

• Trombosit dibentuk dalam sumsum tulang dan mempunyaiumur 5-9 hari.

• Trombosit mudah pecah dan akan mengeluarkan enzimtrombosit atau tromboplastin.

• Tromboplastin berperan dalam proses pembekuan darah.

• berbentuk oval tidakberinti, berukurankecil (3–4 mm).

• Per mm3 darahterdapat 150.000 sampai 350.000 trombosit.

Plasma Darah

Perbandingan sel-sel darah

No Pembeda Eritrosit Leukosit Trombosit

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Tempat Produksi

Jumlah

Ukuran

Bentuk

Struktur

Fungsi

Sumsum tulang

5.000.000/mm3

7,5 µm

Bulat pipih, bikonkaf

Tanpa nukleus

Ada hemoglobin (Hb)

Membawa O2 dari paru-paru ke seluruh bagian tubuh

Sumsum tulang & buku limfa

7.000/mm3

5 – 9 µm

Tidak beraturan

Ada Nukleus

Tanpa Hemoglobin

Memakan kuman

Menghasilkan antibodi untuk membunuh kuman

Sumsum tulang

250.000/mm3

2 – 4 µm

Tidak beraturan

Tanpa Nukleus

Tanpa Hb

Pembekuan darah

Pembekuan Darah

Proses pembekuan darah memerlukan trombokinase, Ca++,

vitamin K, protrombin. Jika salah satu komponen tidak ada,

proses pembekuan darah akan terhambat. Hemofilia

merupakan penyakit bawaan, yaitu seseorang tidak mampu

menghasilkan zat antihemofili, sehingga darahnya sukar

membeku jika terjadi luka. Penyakit itu merupakan warisan

yang diturunkan dari kedua orang tua.

SIRKULASI DARAH

• Sirkulasi pulmonal (Sistem peredarankecil).

• Sirkulasi sistemik(Sistem peredarandarah besar)

SEL

• Apa itu sel.???

➢Sel adalah bagian terkecil dari tubuh makhluk hidup yang membentuk struktur dan fungsi tertentu.

➢Tempat terselenggaranya fungsi kehidupan

Manusia dewasa → 75 triliun sel

Ukuran, bentuk & fungsi bervariasi

Fungsi Sel

•Memperoleh makanan (nutrien) dan O2 dari lingkungansekitar

•Melakukan reaksi kimia untuk menghasilkan energi

•Mengeluarkan CO2 dan produk lain hasil metabolisme

•Membentuk protein dan komponen lain

•Mengontrol pertukaran antar sel dengan lingkungannya

•Memperbaiki sel yang rusak

STRUKTUR DAN FUNGSI SEL

MAKHLUK HIDUP

BANYAK SEL

(MULTISELULER)

BER SEL SATU/TUNGGAL

(UNISELULER/MONOSEL

ULER)

BERDASARKAN JUMLAH

SEL

AMOEBA,

BAKTERI

TUMBUHAN, HEWAN,

MANUSIA,DLL

Garis besar sel:

Nukleus (inti sel)

Membran plasma

Sitoplasma

Nukleus (inti sel)

Komponen tunggal terbesar yang terletak ditengah sel.

Nukleus berisi DNA (deoxyribunucleic acid) ➔ mengarahkansintetis protein

Membran Plasma

Membran plasma adalah struktur terluar yang membungkus dan memisahkan sel dari lingkungan sekitar.

Fungsi:

• Pelindung bagi sel

• Pengatur pertukaran zat yang keluar masuk ke dalam sel

• Melakukan seleksi terhadap zat yang boleh keluar dan masukdari dalam atau luar sel (selektif permeable)

• Tersusun atas Karbohidrat, protein, dan lemak

Membran Plasma

Kepala (Fosfat) → Hidrofilik

Ekor (Lipid) →

Hidrofobik

Glikoprotein

(mengikat molekul sel tetangga)

Protein integral

(protein yang terbenam)

Protein periferal

(protein menempel)

Sitoplasma (cairan Sel)

• Fungsi:

• Tempat berlangsungnya reaksi kimia dan metabolisme.

• Sebagai tempat menjaga fungsi kehidupan sel.

• Menjaga keadaan di dalam sel.

• Mengatur transpor zat di dalam sel.

• Pembentukan energi.

• Tempat mengontrol pergerakan sel.

Sitoplasma ➔organel Sel(organ kecil)

• Mitokondria➔menghasilkan energi.

• Lisosom➔melakukan pencernaan dalam sel.

• Ribosom➔ sebagai tempat sintesis protein.

• Retikulum Endoplasma➔ untuk Transportasi berbagai zat di dalam sel.

• Badan golgi➔ untuk sintesi protein dan berhubungan dengankerja ribosom dan retikulum endoplasma.

• Mikrotubulus➔melindungi dan mejaga bentuk sel.

• Mikrofilamen➔ dalam proses pergerakan sel.

• Kloroplas➔ sebagai tempat berlangsungnya fotosintesis pada tumbuhan.

• Sentrosom (Sentriol),➔ sebagai tempat pembelahan sel.

• dan lain lain.

CAIRAN TUBUH

KOMPARTEMEN CAIRAN

Seluruh cairan tubuh didistribusikan diantara duakompartemen utama, yaitu :

1. Cairan intraselular (CIS)

2. Cairan ekstra selular (CES)

Pada orang dewasa 60% dari berat badan adalahair (cairan dan elektrolit).

PROSENTASE TOTAL CAIRAN TUBUH DIBANDINGKAN BERAT BADAN

Umur Total cairan tubuh (%)

terhadap BB

Bayi BL 77

6 Bulan 72

2 Tahun 60

16 Tahun 60

20-39 Tahun:

Pria/Wanita 60/50

40-59 Tahun:

Pria/Wanita 55/47

FUNGSI CAIRAN TUBUH

❑ Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan ke sel-sel

❑ Mengeluarkan buangan-buangan sel

❑ Mmbentu dalam metabolisme sel

❑ Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non elektrolit

❑ Membantu memelihara suhu tubuh

❑ Membantu pencernaan

❑ Mempemudah eliminasi

❑ Mengangkut zat-zat seperti (hormon, enzim, SDP, SDM)

INTAKE DAN OUTPUT RATA-RATA HARIAN DARI UNSUR TUBUH

Intake (Range) Output (range)

AIR (ml)

Air minum = 1400 – 1800

Air dalam makanan= 700 – 1000

Air hasil oksidasi = 300 - 400

1.Urine = 1400 – 1.800

2.Faeces = 100

3.Kulit = 300 - 500

4.Paru-paru = 600 - 800

TOTAL = 2400 -3200 TOTAL = 2400 – 3200

Faktor-faktor yang mempengaruhi

kebutuhan cairan dan elektrolit

1. Usia

2. Jenis kelamin

3. Sel-sel lemak

4. Stres

5. Sakit

6. Temperatur lingkungan

7. Diet

PROSES PERGERAKAN / TRANSPOR CAIRAN TUBUH

1. Difusi

Difusi adalah proses dimana partikel dalam cairan bergerakdari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah sampai terjadikeseimbangan.

Faktor-faktor yang meningkatkan difusi

• Peningkatan suhu

• Peningkatan konsentrasi partikel

• Ukuran molekul

2. Transport Aktif

• Transport aktif adalah cairan bergerak darikonsentrasi rendah ke tinggi.

• zat penting yang terlarut ditransport secara aktifmelewati membran sel. (natrium, kalium, hidrogen,glukosa dan asam amino.

3. Filtrasi (penyaringan)

• Filtrasi adalah adalah merembesnya suatu

cairan melalui selaput permeable.

• Arah perembesan adalah dari daerah

dengan tekanan yang lebih tinggi ke daerah

dengan tekanan yanglebih rendah.

4. Osmosis

Osmosis adalah bergeraknya pelarut bersih

seperti air, melalui membran semipermeabel

dari larutan yang berkonsentrasi lebih

rendah ke konsentrasi yang lebih tinggi.

Gangguan Sel darah

• Anemia, gangguan yang disebabkan oleh kekurangan jumlah seldarah merah atau kekurangan jumlah hemoglobin yang ada di dalamnya.

• Polycythemia, naiknya tingkat sel-sel darah merah yang bersirkulasi dalam aliran darah➔mempunyai peningkatan pada hematocrit, hemoglobin, atau jumlah sel darah merah diatasbatasan-batasan normal.

• Leukimia, salah satu kanker jenis sel darah putih di sumsum tulang. Leukemia terjadi pada penderita yang ditemukan banyak sel darahputih

• Leukopenia, keadaan dimana berkurangnya sel darah putih di dalam darah, biasanya disebabkan oleh menurunnya produksi seldarah putih di dalam sumsum tulang hingga menurunnyakekebalan tubuh.

• Thrombocytopenia, penyakit kelainan autoimun yang berdampakkepada trombosit atau platelet. Kondisi ini bisa menyebabkanmudah mengalami memar atau berdarah, dan terjadi secaraberlebihan.

• Hemophilia, suatu kelainan herediter (keturunan) dengan tidakadanya mekanisme pembekuan darah, sehingga pasien dapatmengalami pendarahan yang parah dengan luka yang sangat kecil.

• Talasemia merupakan penyakit yang disebabkan oleh adanyagangguan produksi hemoglobin dan eritrosit. Talasemiamerupakan penyakit keturunan/ genetik.

• Sickle cell merupakan bentuk sel darah merah menyerupai bulansabit. Sel darah merah yang berbentuk bulan sabit tersebut mudahsaling tindih dalam pembuluh darah penyumbat pembuluh darahdan terjadi hemolisis (pecah). Bentuk bulan sabit memiliki daya ikat yang lemah terhadap oksigen.

• Varises merupakan suatu kondisi dimana pembuluh darah vena memiliki gangguan atau hambatan dalam mengalirkan darah. Hal ini disebabkan karena adanya kelainan atau kesalahan pada katubpembuluh vena dalam mengatur peredaran darah sehinggamenyebabkan peredaran darah pembuluh vena menjaditerhambat.

• Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyakit dimanakondisi tekanan darah yang mengalir pada pemmbuluh darahmelebihi batas normal, dan menimbulkan berbagai komplikasilainnya

• Hipotensi (darah rendah) merupakan yaitu kondisi dimana tekanandarah yang mengalir pada pembuluh darah berada pada batasan di bawah normal.

• Penyakit jantung koroner merupakan pembuluh darah koronermengalami penyumbatan, sehingga peredaran darah menjaditerganggu.

• Gagal jantung terjadi ketika jantung pada tubuh seseorang gagaluntuk bekerja secara optimal. Hal ini menyebabkan kekuatankontraksi dari jantung menurun, yang dapat menyebabkanberkurangnya pasokan darah ke seluruh tubuh

• Dehidrasi adalah kondisi ketidakseimbangan cairan tubuh yang mengarah pada kekurangan cairan.

• Hiperhidrasi adalah kelebihan cairan tubuh yang disebabkankelebihan asupan cairan dibandingkan jumlah keringat yang keluar.

• Hiponatremia adalah kadar natrium darah menjadi rendah karenahiperhidrasi.

Terminologi medis

• ALL = Acute Lymphoid Leukemia

• Anemia = kurang sel darah merah

• Aneurisma = dilatasi abnormal pembuluh darah

• Angina = Nyeri dada karena aliran oksigen ke jantung berkurang

• ANLL = Acute Nonlymphoid Leukemia

• Anorexia = kurangnya nafsu makan

• Ateroma = plak lemak dengan penutup jaringan fibrosa,

• Azetoma = peningkatan nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin

• Destruksi = Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan

• Dispnea = bernafas susah payah

• Edema = penimbunan carian di dalam jaringan dibawah kulit

Terminologi medis

• Encephalopathy = kerusakan otak

• Hepatomegali = Pembesaran Hepar

• Eritrocyt = sel darah merah

• Fagosit = memakan bakteria hidup yang masuk ke sistem

peredaran darah.

• Hemoglobinuria = hemoglobin akan berdifusi dalam glomerulus ginjal

dan kedalam urin

• Hemolisis = pemecahan eritrosit di dalam pembuluh darah

sebelum waktunya (<120 hari)

• Hepatitis = peradangan pada hati

• Hipertensi = tekanan darah tinggi

Terminologi medis• Hipoksia kronis = kadar oksigen rendah

• Leukosit = sel darah PUTIH

• Nekrosis = kematian sel akibat kekurangan aliran darah

• Nokturia = peningkatan urinasi pada malam hari

• Pigmentasi = Perubahan warna kulit

• Polisitemia = kelebihan semua jenis sel

• Pruritus = gatal-gatal di seluruh tubuh

• Sclera = warna pucat pada bagian kelopak mata bawah

• Sindrom Budd-Chiari = Penggumpalan darah yang menghalangi

pembuluh darah yang mengalirkan darah

dari hati.

• Splenomegali = Pembesaran spleen/lien

• Stenosis = penyempitan