Post on 28-Dec-2015
description
Bagan 2.3 Algoritma Penanganan Kejang Demam11
Tabel 2.3 Farmakologi Obat Anti -konvulsan2,12,13,14
Kegunaan Dosis Anak Sediaan Kadar plasma Efek sampingNeurologis Sistemik
Golongan Hidantoincontoh: fenitoin
Hampir semua jenis epilepsy, terutama untuk bangkitan tonik-klonik dan bangkitan persial atau fokal kecuali bangkitan lena.
Oral: 4-8mg/kg/hari dibagi 2-3 dosis. Kadar efektif dalam serum 10-20ug/ml
Injeksi15-20mg/kg
Oral:Kapsul 100mg
Injeksi: 50mg/ml ( 1 amp = 2ml)
kadar plasma optimal, yaitu berkisar antara 10-20µg/ml
Kadar puncak dalam plasma dicapai dalam 3-12 jam.
Kadar efektif plasma akan tercapai dalam 24 jam
Nistagmus
Ataksia
Koordinasi
menurun
Sakit kepala
Ruam kulit
Mual muntah
Hepatotoksik
Golongan BarbituratContoh: fenobarbital
Anti epilepsy dengan efek hipnotik-sedatif
Injeksi:15-20mg/kg/hr
Injeksi:200mg/2ml
Kadar plasma optimal. Berkisar antara 10-40µg/ml.
Vertigo
Gelisah
Ataksia
depresi
Ruam kulit
Kelelahan menyeluruh
Nyeri tulang
Golongan OksazolidindionContoh:trimetamidion
Bangkitan lena murni (tidak disertai komponenbangkitan bentuk lain) dengan efek analgetik dan hipnotik
Sedasi hemeralopia
Gejala darah,ginjal
dermatitis eksfoliatif atau eritema dan hati
Golongan SuksinimidContoh:etosuksimid,metsuksmid dan fensuksimid
Absens, bangkitan lena, bangkitan mioklonik dan bangkitan akinetik.
Tidak efektif untuk bangkitan parsial kompleks dan bangkitan tonik-klonik umum atau pasien kejang dengan kerusakan organik otak yang berat.
15-20mg/kg/hri dibagi dalam 3-4 dosis perhari
Kadar plasma optimal 40-100 µg/ml dalam 7-10 hari
Vertigo
Sakit kepala
Mual
Ruam kulit
Pansitopenia
Karbamazepin Kejang parsialBangkitan tonik klonik,Kejang psikomotor
Oral:10-20 /kg/hari
Oral: Tablet 100mg, 200mg
Kapsul 200mg
Syrup 2% 120mg
Sakit kepala
Ataksia
Nafsu makan hilang
Mual
Konstipasi
Golongan BenzodiazepinContoh: diazepam
Kejang demam, status epileptikus
Oral:1-2,5mg 3-4x sehari
Injeksi:0,25-0,5 mg/kg/kali
Supp:
Oral:Tablet 2mg, 5mg
Syrup:2mg/5ml
Injeksi:10mg/2ml
Kadar plasma optimal dalam 0,5 – 2 jam
Mengantuk
Sakit kepala
Tremor
Vertigo
Halusinasi
Ruam kulit
Ikhterik
Bradikardia
Konstipasi
Mual
0,5-0,75mg/kg<10 kg 5mg>10 kg 10mg
Supp:5mg/2,5ml10mg/2,5ml
Asam Valproat Kejang berulang, kejang parsial, kejang absens,kejang mioklonik, dan kejang tonik-klonik
Dosis awal 15mg-20mg/kg/hri dibagi dalam 2-3 dosis
Syrup:250mg/5ml
Kadar plasma optimal 40-150 µg/ml dalam 1-4 hari
Pusing,
Gangguan keseimbangan tubuh
Gangguan kognitif yang ringan
Tremor
gangguan pencernaan (mual,muntah,anorexia)
hepatotoksik
Antiepilepsi Lain