PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAHDINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT JIWA KALAWA ATEIJln. Trans Palangka Raya – Kuala Kurun Km. 16 Desa Bukit Rawi

Email: rsj-kalawaatei@yahoo.co.idPULANG PISAU

S U R A T K E T E R A N G A NNOMOR : 174/ BKP-1/III/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP : 19651124 199602 2 001

Jabatan : Direktur RS Jiwa Kalawa Atei

Dengan ini menerangkan bahwa yang namanya tersebut dibawah ini :

1. Nama : Yuri Dartati, S.kepNIP : 19890704 201503 2 003TTL : Palangka Raya, 04 Juli 1989Pangkat/Gol. : III/aJabatan : Administrator Kesehatan Pertama

2. Nama : Apridieni, S.kepNIP : 19900423 201503 2 003TTL : Tamiang Layang, 23 April 1990Pangkat/Gol. : III/aJabatan : Administrator Kesehatan Pertama

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut diatas adalah tenaga administrator kesehatan bidang keperawatan mulai aktif melaksanakan tugas di RS Jiwa Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah sejak tanggal 23 Maret 2015 dan ditempatkan di bidang keperawatan. Demikian keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bukit Rawi, 23 Maret 2015

Direktur Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Provinsi Kalimantan Tengah

dr. Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP 19651124 199602 2 001

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor :

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAHDINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT JIWA KALAWA ATEIJln. Trans Palangka Raya – Kuala Kurun Km. 16 Desa Bukit Rawi

Email: rsj-kalawaatei@yahoo.co.idPULANG PISAU

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :1. Nama : dr. Wineini Marhaeni NK, MAP2. NIP : 19651124 199602 2 0013. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I Gol. IV/b4. Jabatan : Direktur Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Dengan ini menyatakan bahwa saya :1. Nama : Yuri Dartati, S.kep2. NIP : 19890704 201503 2 0033. Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Gol. III/a4. Surat Keputusan pengangkatan sebagai calon pegawai Calon Pegawai Negeri Sipil :

a. Pejabat yang mengangkat : Gubernur Kalimantan Tengahb. Nomor : SK.813/80/2015c. Tanggal : 27 Februari 2015d. Tanggal mulai berlaku pengangkatan

Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2015

Telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal 23 Maret 2015Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya

Palangka Raya, 23 Maret 2015

Direktur Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Provinsi Kalimantan Tengah

dr. Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP 19651124 199602 2 001

S U R A T K E T E R A N G A NNOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP : 19651124 199602 2 001

Jabatan : Direktur RS Jiwa Kalawa Atei

Dengan ini menerangkan bahwa yang namanya tersebut dibawah ini :

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAHDINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT JIWA KALAWA ATEIJln. Trans Palangka Raya – Kuala Kurun Km. 16 Desa Bukit Rawi

Email: rsj-kalawaatei@yahoo.co.idPULANG PISAU

Nama : Indah Nofia Sari, A. Md. AKNIP : 19921127 201503 2 001TTL : Kotawaringin Timur, 27 Nopember 1992Pangkat/Gol. : II/cJabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut diatas adalah tenaga pranata laboratorium bidang penunjang medik dan mulai aktif melaksanakan tugas di RS Jiwa Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah sejak tanggal 23 Maret 2015 dan ditempatkan di bidang penunjang medik. Demikian keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bukit Rawi, 23 Maret 2015

Direktur Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Provinsi Kalimantan Tengah

dr. Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP 19651124 199602 2 001

S U R A T K E T E R A N G A NNOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP : 19651124 199602 2 001

Jabatan : Direktur RS Jiwa Kalawa Atei

Dengan ini menerangkan bahwa yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : dr. Febiyanda Aris NugrahaNIP : 19880225 201503 1 001TTL : Palangka Raya, 25 Februari 1988Pangkat/Gol. : III/bJabatan :

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAHDINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT JIWA KALAWA ATEIJln. Trans Palangka Raya – Kuala Kurun Km. 16 Desa Bukit Rawi

Email: rsj-kalawaatei@yahoo.co.idPULANG PISAU

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut diatas adalah tenaga pranata laboratorium bidang penunjang medik dan mulai aktif melaksanakan tugas di RS Jiwa Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah sejak tanggal 23 Maret 2015 dan ditempatkan di bidang penunjang medik. Demikian keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, 23 Maret 2015

Direktur Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Provinsi Kalimantan Tengah

dr. Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP 19651124 199602 2 001

S U R A T K E T E R A N G A NNOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP : 19651124 199602 2 001

Jabatan : Direktur RS Jiwa Kalawa Atei

Dengan ini menerangkan bahwa yang namanya tersebut dibawah ini :

1. Nama : Max Mangando Misi, S.Si, AptNIP : 19830207 2015 03 1 001TTL : Pangkat/Gol. : III/bJabatan : Apoteker Pertama

2. Nama : Rahmadani, A.Md. FarmNIP : 19930223 201503 1 001TTL :

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAHDINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT JIWA KALAWA ATEIJln. Trans Palangka Raya – Kuala Kurun Km. 16 Desa Bukit Rawi

Email: rsj-kalawaatei@yahoo.co.idPULANG PISAU

Pangkat/Gol. : II/cJabatan : Asisten Apoteker

Dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut diatas adalah tenaga pranata laboratorium bidang penunjang medik dan mulai aktif melaksanakan tugas di RS Jiwa Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah sejak tanggal 23 Maret 2015 dan ditempatkan di bidang penunjang medik. Demikian keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, 23 Maret 2015

Direktur Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei

Provinsi Kalimantan Tengah

dr. Wineini Marhaeni NK,MAP

NIP 19651124 199602 2 001