Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
1/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN K
BULAN : J
NAMA : NASRIAH,AMK
NIP : 1985120 201001 2 02
PANGKAT"GOLONGAN : PENGATUR, II"#
NO BUTIR KEGIATANJUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
A.Mengikuti peniik!n "ek#$!% !n &en!p!t
ge$!'(i)!*!%
1$S%&%(% )*#%"%+%#)-"#-./)% III
B$M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
#- 6-#%( +3%%( #%( )(#%.% S*&%
T%(#% T%)% .(#-#-+%( #%( P/%-3%(
$ L%)%(7% %(%&% 81 10 %)
$ L%)%(7% %(%&% 0 %).%- 80 %)
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A$ M)6&-+%( A*3%( +.&%%%( -(#-;-#*,
+/*%&%,+/).+"M%7%&%+% 1$ M/%+%(%+%( .(+%-%( +.&%%%( 6&*.% 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
.(+%-%( #%%& .%#% -(#-;-#*
2$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&%%%(
%$ T-(#%+%( +.&%%%( #%%&
1$ K%&- I 2 2 2 2 2 2
2$ K%&- II 2 2 2 2 2 2
$ K%&- III 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 2 2 2 2 2 2
=$ M/%+%(%+%( *% %% #%( -%%
%$ T*% %% &
6$ T*% %% )%/%)
>$ T*% %% O( =%//
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B$ M(%#- %(% &%(-%- .&- P&%% .%#%
T-(+% .&.-(-" K%6$ S6%%-
%$ P(*&* A+-
6$ A(% A+-
JUMLAH
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
??????????????$
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
2/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN K
BULAN + A
NAMA : NASRIAH,AMK
NIP : 1985120 201001 2 02
PANGKAT"GOLONGAN : PENGATUR, II "#
NO BUTIR KEGIATANJUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
A$M(-+*- .(#-#-+%( +/%3 #%( )(#%.%
/%&"-%@%3
1$S%&%(% )*#%"%+%#)-"#-./)% III
B$M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
#- 6-#%( +3%%( #%( )(#%.% S*&%
T%(#% T%)% .(#-#-+%( #%( P/%-3%(
$ L%)%(7% %(%&% 81 10 %)
$ L%)%(7% %(%&% 0 %).%- 80 %)
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A$ M)6&-+%( A*3%( +.&%%%( -(#-;-#*,
+/*%&%,+/).+"M%7%&%+%
1$ M/%+%(%+%( .(+%-%( +.&%%%( 6&*.% 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
.(+%-%( #%%& .%#% -(#-;-#*
2$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&%%%(
%$ T-(#%+%( +.&%%%( #%%&
1$ K%&- I 2 2 2 2 2 2 2
2$ K%&- II 2 2 2 2 2 2 2 2 2
$ K%&- III 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1
4$ K%&- I< 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 2 2 2 2 2 2
=$ M/%+%(%+%( *% %% #%( -%%
%$ T*% %% &
6$ T*% %% )%/%)
>$ T*% %% O( =%//
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B$ M(%#- %(% &%(-%- .&- P&%% .%#%
T-(+% .&.-(-" K%6$ S6%%-
%$ P(*&* A+-
6$ A(% A+-
JUMLAH
M(%3*- :
A%%( L%(*("Y%( )(-/%-
??????????????$
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
3/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KE
BULAN + SEPTEMBER
NAMA : NASRIAH,AMK
NIP : 1985120 201001 2 02PANGKAT"GOLONGAN : PENGATUR, II"#
NO BUTIR KEGIATANJUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
A$M(-+*- .(#-#-+%( +/%3 #%( )(#%.%
/%&"-%@%3
1$S%&%(% )*#%"%+%#)-"#-./)% III
B$M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
#- 6-#%( +3%%( #%( )(#%.% S*&%
T%(#% T%)% .(#-#-+%( #%( P/%-3%( $ L%)%(7% %(%&% 81 10 %)
$ L%)%(7% %(%&% 0 %).%- 80 %)
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A$ M)6&-+%( A*3%( +.&%%%( -(#-;-#*,
+/*%&%,+/).+"M%7%&%+%
1$ M/%+%(%+%( .(+%-%( +.&%%%( 6&*.% 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1
.(+%-%( #%%& .%#% -(#-;-#*
2$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&%%%(
%$ T-(#%+%( +.&%%%( #%%&
1$ K%&- I 2 2 2 2 2 2 2
2$ K%&- II 2 2 2 2 2 2 2 2 2
$ K%&- III 1 1 1 2 2 2 1 2 1 2
4$ K%&- I< 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 2 2 2 2 2 1 2
=$ M/%+%(%+%( *% %% #%( -%%
%$ T*% %% & 1 1 1 1
6$ T*% %% )%/%) 1 1 1
>$ T*% %% O( =%//
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B$ M(%#- %(% &%(-%- .&- P&%% .%#%
T-(+% .&.-(-" K%6$ S6%%-
%$ P(*&* A+-
6$ A(% A+-
JUMLAH
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
4/45
?????????????
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN K
BULAN + OKTOBER
NAMA : NASRIAH,AMK
NIP : 1985120 201001 2 02
PANGKAT"GOLONGAN : PENGATUR, II"#
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
A$M(-+*- .(#-#-+%( +/%3 #%( )(#%.%
/%&"-%@%3
1$S%&%(% )*#%"%+%#)-"#-./)% III
B$M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
#- 6-#%( +3%%( #%( )(#%.% S*&%T%(#% T%)% .(#-#-+%( #%( P/%-3%(
$ L%)%(7% %(%&% 81 10 %)
$ L%)%(7% %(%&% 0 %).%- 80 %)
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A$ M)6&-+%( A*3%( +.&%%%( -(#-;-#*,
+/*%&%,+/).+"M%7%&%+%
1$ M/%+%(%+%( .(+%-%( +.&%%%( 6&*.%
1 1 1 1 1 2 2 2 2
.(+%-%( #%%& .%#% -(#-;-#*
2$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&%%%(
%$ T-(#%+%( +.&%%%( #%%&
1$ K%&- I
2$ K%&- II 2 2 2
$ K%&- III 2 2 1 2 2 2 2 1 2
4$ K%&- I< 2 2 2 2 2 2 2
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 2 2 2 2
=$ M/%+%(%+%( *% %% #%( -%%
%$ T*% %% & 1 1 1
6$ T*% %% )%/%) 1 1
>$ T*% %% O( =%//
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B$ M(%#- %(% &%(-%- .&- P&%% .%#%
T-(+% .&.-(-" K%6$ S6%%-
%$ P(*&* A+- 6$ A(% A+-
JUMLAH
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/% -
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
5/45
?????????????
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KE
BULAN + NOPEMBER
NAMA : NASRIAH,AMK
NIP : 1985120 201001 2 02
PANGKAT"GOLONGAN : PENGATUR, II"#
NO BUTIR KEGIATANJUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
A$M(-+*- .(#-#-+%( +/%3 #%( )(#%.%
/%&"-%@%3
1$S%&%(% )*#%"%+%#)-"#-./)% III
B$M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/ #- 6-#%( +3%%( #%( )(#%.% S*&%
T%(#% T%)% .(#-#-+%( #%( P/%-3%(
$ L%)%(7% %(%&% 81 10 %)
$ L%)%(7% %(%&% 0 %).%- 80 %)
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A$ M)6&-+%( A*3%( +.&%%%( -(#-;-#*,
+/*%&%,+/).+"M%7%&%+%
1$ M/%+%(%+%( .(+%-%( +.&%%%( 6&*.%
1 2 2 1 1 1 1
.(+%-%( #%%& .%#% -(#-;-#*
2$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&%%%(
%$ T-(#%+%( +.&%%%( #%%&
1$ K%&- I
2$ K%&- II
$ K%&- III 2 1 2 2 1
4$ K%&- I< 2 2 2 2 2 2
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 2 2 2 2
=$ M/%+%(%+%( *% %% #%( -%%
%$ T*% %% & 1 1
6$ T*% %% )%/%) 1 1 1
>$ T*% %% O( =%//
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B$ M(%#- %(% &%(-%- .&- P&%% .%#%
T-(+% .&.-(-" K%6$ S6%%-
%$ P(*&* A+- 6$ A(% A+-
JUMLAH
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
6/45
?????????????
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KE
BULAN + DESEMBER
NAMA : NASRIAH,AMK
NIP : 1985120 201001 2 02
PANGKAT"GOLONGAN : PENGATUR, II"#
NO BUTIR KEGIATANJUML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
A$M(-+*- .(#-#-+%( +/%3 #%( )(#%.%
/%&"-%@%31$S%&%(% )*#%"%+%#)-"#-./)% III
B$M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
#- 6-#%( +3%%( #%( )(#%.% S*&%
T%(#% T%)% .(#-#-+%( #%( P/%-3%(
$ L%)%(7% %(%&% 81 10 %)
$ L%)%(7% %(%&% 0 %).%- 80 %)
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A$ M)6&-+%( A*3%( +.&%%%( -(#-;-#*,
+/*%&%,+/).+"M%7%&%+%
1$ M/%+%(%+%( .(+%-%( +.&%%%( 6&*.% 1 2 1 1 2 1 1 1
.(+%-%( #%%& .%#% -(#-;-#*
2$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&%%%(
%$ T-(#%+%( +.&%%%( #%%&
1$ K%&- I 2 2 2
2$ K%&- II 2
$ K%&- III 1 2 2 1 1 1 1 2 1
4$ K%&- I< 2 1 2 2 2 2 2 1 2
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 2
=$ M/%+%(%+%( *% %% #%( -%%
%$ T*% %% & 1 1 1
6$ T*% %% )%/%) 1 1 1 1
>$ T*% %% O( =%//
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B$ M(%#- %(% &%(-%- .&- P&%% .%#% T-(+% .&.-(-" K%6$ S6%%-
%$ P(*&* A+-
6$ A(% A+-
JUMLAH
M(%3*- :
A%%( L%(*("
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
7/45
Y%( )(-/%-
?????????????
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
8/45
LAPORAN
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1
4$ K%&- I<
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 1 1 1 1 1 1= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% &
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
9/45
LAPORAN
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%(
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% &
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
10/45
LAPORAN
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D IIIB$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 14 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% &
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&(
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%(
%$ K*%
6$ !%+-/ +*%
>$ S+&%&-
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7%
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%(
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%(
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
11/45
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
LAPORAN
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1
4$ K%&- I<
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% &
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
12/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1
4$ K%&- I<
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% &
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
13/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1
4$ K%&- I<
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
14/45
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
15/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
BULAN : JULI
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
16/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
BULAN : AGUST
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%(
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
17/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
BULAN : SEPTEM
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D IIIB$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&(
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%(
%$ K*%
6$ !%+-/ +*%
>$ S+&%&-
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7%
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%(
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%(
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
18/45
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
BULAN : OKTOB
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
19/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
BULAN : NOPEM
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
20/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
BULAN : DESEMB
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %) 1
II PELAYANAN KEPERA!ATAN
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
21/45
NIP$ 140 45 8
1$951
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
22/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : JANUARI 200
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 4 5 8 9 10 11 12 1 14 15 1 1 18 19 20 21 2
DIDIKAN
M(#%.% /%&"-%@%3 D III
M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
AYANAN KEPERA!ATAN
1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 %$ M/%+%(%+%( T*% %% &
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
UNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
23/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : PEBRUARI 200
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 4 5 8 9 10 11 12 1 14 15 1 1 18 19 20 21 2
DIDIKAN
M(#%.% /%&"-%@%3 D III
M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
AYANAN KEPERA!ATAN
1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%(
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
UNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
24/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : MARET 200
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 4 5 8 9 10 11 12 1 14 15 1 1 18 19 20 21 2
DIDIKAN
M(#%.% /%&"-%@%3 D IIIM(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
AYANAN KEPERA!ATAN
1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
UNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&(
6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%(
%$ K*%
6$ !%+-/ +*%
>$ S+&%&-
>$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7%
%$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%(
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
%$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%(
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
25/45
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 200
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 4 5 8 9 10 11 12 1 14 15 1 1 18 19 20 21 2
DIDIKAN
M(#%.% /%&"-%@%3 D III
M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
AYANAN KEPERA!ATAN
1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1 1 1 1
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
UNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
26/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : MEI 200
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 4 5 8 9 10 11 12 1 14 15 1 1 18 19 20 21 2
DIDIKAN
M(#%.% /%&"-%@%3 D III
M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
AYANAN KEPERA!ATAN
1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
UNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN
6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
27/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : JUNI 200
NAMA : SUMIYATI
NIP : 140 54 5
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 4 5 8 9 10 11 12 1 14 15 1 1 18 19 20 21 2
DIDIKAN
M(#%.% /%&"-%@%3 D III
M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %)
L%)%(7% %(%&% 0 10 %)
AYANAN KEPERA!ATAN
1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1 1 1 1 1 1
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 1
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
6$ M(%#- %(% %+- &$ .&-
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
28/45
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
29/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : JULI 200
NAMA : SUMIYATI UNIT
NIP : 140 54 5 PRO
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
N
% /%&"-%@%3 D III
*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
%(7% %(%&% 11 480 %)
%(7% %(%&% 0 10 %)
N KEPERA!ATAN
M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1
T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1M/%+%(%+%( T*% %% & 1 1
M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
G PELAYANAN KEPERA!ATAN
M(%#- %(% %+- &$ .&-
S)
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
30/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : AGUSTUS 200
NAMA : SUMIYATI UNIT
NIP : 140 54 5 PRO
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
N
% /%&"-%@%3 D III
*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
%(7% %(%&% 11 480 %)
%(7% %(%&% 0 10 %)
N KEPERA!ATAN
M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B&*% 6%%- K.%/% R*%(%(
S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
M/%+%(%+%( T*% %% & 1 1
M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
G PELAYANAN KEPERA!ATAN
M(%#- %(% %+- &$ .&-
S)
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
31/45
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : SEPTEMBER 200
NAMA : SUMIYATI UNIT
NIP : 140 54 5 PROJABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
N
% /%&"-%@%3 D III*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
%(7% %(%&% 11 480 %)
%(7% %(%&% 0 10 %) 1
N KEPERA!ATAN
M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
S6%%- K*% T-) P&%%%(
M/%+%(%+%( T*% %% & 1
M/%+%(%+%( T*% %% )%/%) 1
G PELAYANAN KEPERA!ATAN
- %(% -) .(-/%- %6*( K.&(
M(%#- %(% %+- &$ .&-
- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%(
K*%
!%+-/ +*%
S+&%&-
%%- .&% )-(%&"/+%+%&7%
)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%(
)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%(
(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+
S)
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
32/45
HERI AGUS IRIYANTO
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : OKTOBER 200
NAMA : SUMIYATI UNIT
NIP : 140 54 5 PRO
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
N
% /%&"-%@%3 D III
*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
%(7% %(%&% 11 480 %)
%(7% %(%&% 0 10 %)
N KEPERA!ATAN
M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1
T-(#%+%( K.&%%%( K)./+
S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
M/%+%(%+%( T*% %% & 1 1
M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
G PELAYANAN KEPERA!ATAN
M(%#- %(% %+- &$ .&-
S)M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
33/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : NOPEMBER 200
NAMA : SUMIYATI UNIT
NIP : 140 54 5 PRO
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
N
% /%&"-%@%3 D III
*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
%(7% %(%&% 11 480 %)
%(7% %(%&% 0 10 %)
N KEPERA!ATAN
M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1 1
S6%%- K*% T-) P&%%%( 1 1
M/%+%(%+%( T*% %% & 1 1
M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
G PELAYANAN KEPERA!ATAN
M(%#- %(% %+- &$ .&-
S)M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
34/45
NIP$ 140 45 8
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 200
NAMA : SUMIYATI UNIT
NIP : 140 54 5 PRO
JABATAN : P&%% P/%+%(%
GOLONGAN RUANG : P(%*& T+$ I II"#C
BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
N
% /%&"-%@%3 D III
*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/
%(7% %(%&% 11 480 %)
%(7% %(%&% 0 10 %)
N KEPERA!ATAN
M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%&
1$ K%&- I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2$ K%&- II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
$ K%&- III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4$ K%&- I< 1 1 1
S6%%- K*% T-) P&%%%( 1
M/%+%(%+%( T*% %% & 1
M/%+%(%+%( T*% %% )%/%)
M(%#- %(% %+- &$ .&-
S)
M(%3*- :
A%%( L%(*("
Y%( )(-/%-
HERI AGUS IRIYANTO
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
35/45
NIP$ 140 45 8
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
36/45
NAMA
NIP
PANGKAT"GOL$"RUANG :P&%% P/%+%(%
UNIT KERJA :
REKAPITULASI NILAI ANGKA KREDITTENAGA : PERA!AT PELAKSANA
NO SEMETER PERIODEC
UNSUR
JUMLAHPENDIDIKAN PELAYANAN PENGEMB$ PENGABDIAN PENUNJANG
PROFESI MASYARAKAT1 J*/- 2005 D)6& 2005 2 REF
2 J%(*%&- 200 J*(- 200 2 0$049
J*/- 200 D)6& 200 1 2$11
4 J%(*%&- 200 J*(- 200 0$589 1
5 J*/- 200 D)6& 200 1 2$05
JUMLAH REF 1 REF
S)%&%(,
Mengetahui,
Tim Teknis Angka Kredit
………………………………
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
37/45
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERA!ATAN
JABATAN PERA!AT PELAKSANA
NAMA : TAHUN : 2005
NIP :
JABATAN : P&%% P/%+%(% UNIT ORGANISASI :
PANGKAT"GOL$"RUANG : PENGATUR T+$ I II"#C PROPINSI :
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER I JUM KET
JULI AGS SEPT OKT NOP DES
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III REF REF REF REF REF REF REF
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/ REF REF REF REF REF REF REF
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %) REF REF REF REF REF REF REF
L%)%(7% %(%&% 0 10 %) REF REF REF REF REF REF REF
II PELAYANAN KEPERA!ATAN REF REF REF REF REF REF REF
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%& REF REF REF REF REF REF REF
1$ K%&- I REF REF REF REF REF REF REF
2$ K%&- II REF REF REF REF REF REF REF
$ K%&- III REF REF REF REF REF REF REF
4$ K%&- I< REF REF REF REF REF REF REF
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+ REF REF REF REF REF REF REF
1$ K%&- I REF REF REF REF REF REF REF
2$ K%&- II REF REF REF REF REF REF REF
$ K%&- III REF REF REF REF REF REF REF
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
12 1 M/%+%(%+%( ;%/*%- +.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%( REF REF REF REF REF REF REF
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( REF REF REF REF REF REF REF
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & REF REF REF REF REF REF REF
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%) REF REF REF REF REF REF REF< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN REF REF REF REF REF REF REF
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&( REF REF REF REF REF REF REF
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&- REF REF REF REF REF REF REF
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%( REF REF REF REF REF REF REF
%$ K*% REF REF REF REF REF REF REF
6$ !%+-/ +*% REF REF REF REF REF REF REF
>$ S+&%&- REF REF REF REF REF REF REF
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7% REF REF REF REF REF REF REF
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%( REF REF REF REF REF REF REF
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF REF REF REF REF REF
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%( REF REF REF REF REF REF REF
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF REF REF REF REF REF
REF REF REF REF REF REF REF
S)%&%(,
M(%3*-
A%%( L%(*(, Y%( D-(-/%-,
???????????$$ ?????????$$
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
38/45
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERA!ATAN
JABATAN PERA!AT PELAKSANA
NAMA : TAHUN : 200
NIP :
JABATAN : P&%% P/%+%(% UNIT ORGANISASI :
PANGKAT"GOL$"RUANG : PENGATUR T+$ I II"#C PROPINSI : JA!A TENGAH
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER I JUM KET
JAN PEB MAR APR MEI JUN
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III 0 0 0 0 0 0 0
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/ 0 0 0 0 0 0 0
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %) 0 0 0 0 0 0 0
L%)%(7% %(%&% 0 10 %) 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 0 0
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 0$048 0$02 0$052 0$04 0$05 0$052 0$1
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 0$024 0$01 0$02 0$02 REF REF REF
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* REF 0$01 0$02 0$02 REF REF REF
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%& 0 0 0 0 REF 0 REF
1$ K%&- I 0$024 0$01 0$02 0$02 0$025 0$02 0$155
2$ K%&- II 0$024 0$01 REF 0$02 0$025 0$02 REF
$ K%&- III 0$01 0$024 REF 0$01 0$02 0$02 REF
4$ K%&- I< 0 REF REF 0$00 0$005 0$005 REF
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+ 0 REF REF 0 REF REF REF
1$ K%&- I 0$024 REF REF REF REF REF REF
2$ K%&- II REF REF REF REF REF REF REF
$ K%&- III REF REF REF REF REF REF REF
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 0$024 REF REF REF REF REF REF
12 1 M/%+%(%+%( ;%/*%- +.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%( REF 0 REF REF REF REF REF
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( REF 0$1 0$2 0$2 0$2 0$2 REF
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 0 0 0 0$012 0$024 0$0 0$02
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%) 0 0 0$04 0 0 0 0$04< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 REF REF
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&( REF REF 0 REF REF REF REF
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&- 0 0 0 0 0 0 0
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%( REF REF 0 REF REF REF REF
%$ K*% REF REF 0 REF REF REF REF
6$ !%+-/ +*% REF REF 0 REF REF REF REF
>$ S+&%&- REF REF 0 REF REF REF REF
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7% REF REF 0 REF REF REF REF
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
0$185 0$1 0$ 0$9 0$49 0$8 1$951
S)%&%(,
M(%3*-
A%%( L%(*(, Y%( D-(-/%-,
???????????$$ ?????????$$
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
39/45
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERA!ATAN
JABATAN PERA!AT PELAKSANA
NAMA : TAHUN : 200
NIP :
JABATAN : P&%% P/%+%(% UNIT ORGANISASI :
PANGKAT"GOL$"RUANG : PENGATUR T+$ I II"#C PROPINSI : JA!A TENGAH
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER I JUM KET
JULI AGS SEPT OKT NOP DES
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III 0 0 0 0 0 0 0
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/ 0 0 0 0 0 0 0
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %) 0 0 0 0 0 0 0
L%)%(7% %(%&% 0 10 %) 0 0 0 0 0 1 1
II PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 0 0
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 0$052 0$05 0$052 0$048 0$04 0$04 0$294
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 0$02 0$025 0$02 0$024 REF REF REF
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* REF 0$025 0$02 0$024 REF REF REF
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%& 0 0 0 0 REF 0 REF
1$ K%&- I 0$02 0$025 0$02 0$024 0$02 0$02 0$14
2$ K%&- II 0$02 0$025 REF 0$024 0$02 0$02 REF
$ K%&- III 0$019 0$021 REF 0$018 0$01 0$01 REF
4$ K%&- I< 0$005 REF REF 0$001 0$004 0$004 REF
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+ 0 REF REF 0 REF REF REF
1$ K%&- I 0$02 REF REF REF REF REF REF
2$ K%&- II REF REF REF REF REF REF REF
$ K%&- III REF REF REF REF REF REF REF
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 0$02 REF REF REF REF REF REF
12 1 M/%+%(%+%( ;%/*%- +.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%( REF 0 REF REF REF REF REF
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( REF 0$2 0$2 0$2 0$2 0$ REF
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 0$012 0$024 0$024 0$0 0$0 0$024 0$15
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%) 0$02 0 0 0 0 0 0$02< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 REF REF
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&( REF REF 0 REF REF REF REF
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&- 0 0 0 0 0 0 0
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%( REF REF 0 REF REF REF REF
%$ K*% REF REF 0 REF REF REF REF
6$ !%+-/ +*% REF REF 0 REF REF REF REF
>$ S+&%&- REF REF 0 REF REF REF REF
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7% REF REF 0 REF REF REF REF
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
0$28 0$95 0$54 0$99 0$48 1$4 $11
S)%&%(,
M(%3*-
A%%( L%(*(, Y%( D-(-/%-,
???????????$$ ?????????$$
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
40/45
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERA!ATAN
JABATAN PERA!AT PELAKSANA
NAMA : TAHUN : 200
NIP :
JABATAN : P&%% P/%+%(% UNIT ORGANISASI :
PANGKAT"GOL$"RUANG : PENGATUR T+$ I II"#C PROPINSI : JA!A TENGAH
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER I JUM KET
JAN PEB MAR APR MEI JUN
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III 0 0 0 0 0 0 0
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/ 0 0 0 0 0 0 0
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %) 0 0 0 0 0 0 0
L%)%(7% %(%&% 0 10 %) 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 0 0
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 0$05 0$048 0$05 0$042 0$05 0$05 0$29
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 0$025 0$024 0$025 0$021 REF REF REF
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* REF 0$024 0$025 0$021 REF REF REF
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%& 0 0 0 0 REF 0 REF
1$ K%&- I 0$025 0$024 0$025 0$021 0$025 0$025 0$145
2$ K%&- II 0$025 0$024 REF 0$021 0$025 0$025 REF
$ K%&- III 0$018 0$024 REF 0$015 0$021 0$018 REF
4$ K%&- I< 0$005 REF REF 0$008 0$014 0$012 REF
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+ 0 REF REF 0 REF REF REF
1$ K%&- I 0$025 REF REF REF REF REF REF
2$ K%&- II REF REF REF REF REF REF REF
$ K%&- III REF REF REF REF REF REF REF
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 0$025 REF REF REF REF REF REF
12 1 M/%+%(%+%( ;%/*%- +.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%( REF 0 REF REF REF REF REF
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( REF 0$1 0$1 0$1 0$1 0$2 REF
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 0$012 0$012 0$012 0$012 0$012 0$024 0$084
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%) 0 0 0 0 0 0 0< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 REF REF
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&( REF REF 0 REF REF REF REF
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&- 0 0 0 0 0 0 0
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%( REF REF 0 REF REF REF REF
%$ K*% REF REF 0 REF REF REF REF
6$ !%+-/ +*% REF REF 0 REF REF REF REF
>$ S+&%&- REF REF 0 REF REF REF REF
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7% REF REF 0 REF REF REF REF
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
0$21 0$28 0$2 0$21 0$24 0$54 1$589
S)%&%(,
M(%3*-
A%%( L%(*(, Y%( D-(-/%-,
???????????$$ ?????????$$
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
41/45
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERA!ATAN
JABATAN PERA!AT PELAKSANA
NAMA : TAHUN : 200
NIP :
JABATAN : P&%% P/%+%(% UNIT ORGANISASI :
PANGKAT"GOL$"RUANG : PENGATUR T+$ I II"#C PROPINSI : JA!A TENGAH
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER I JUM KET
JULI AGS SEPT OKT NOP DES
I PENDIDIKAN
A M(#%.% /%&"-%@%3 D III 0 0 0 0 0 0 0
B$ M(-+*- .(#-#-+%( #%( ./%-3%( *(-(%/ 0 0 0 0 0 0 0
5 L%)%(7% %(%&% 11 480 %) 0 0 0 0 0 0 0
L%)%(7% %(%&% 0 10 %) 0 0 1 0 0 0 1
II PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 0 0
A 1 %$ M/%+%(%+%( A+. I(#-;-#* 0$05 0$048 0$0 0$04 0$05 0$042 0$22
%$ M/%+%(%+%( #-%($ K.&$ I(#-;-#* 0$02 0$025 0$019 0$02 REF REF REF
4 %$ M&(>%(%+%( -(#%+%( +.&$ I(#-;-#* REF 0$025 0$019 0$02 REF REF REF
5 %$ M/%+%(%+%( -(#%+%( +.&$ #%%& 0 0 0 0 REF 0 REF
1$ K%&- I 0$025 0$024 0$018 0$02 0$025 0$021 0$1
2$ K%&- II 0$02 0$025 REF 0$02 0$02 0$021 REF
$ K%&- III 0$019 0$019 REF 0$01 0$02 0$014 REF
4$ K%&- I< 0$002 REF REF 0$004 0$00 0$004 REF
6$ T-(#%+%( K.&%%%( K)./+ 0 REF REF 0 REF REF REF
1$ K%&- I 0$025 REF REF REF REF REF REF
2$ K%&- II REF REF REF REF REF REF REF
$ K%&- III REF REF REF REF REF REF REF
6$ M/%+*+%( .(7*/*3%( +.%#% -(#-;-#* 0$025 REF REF REF REF REF REF
12 1 M/%+%(%+%( ;%/*%- +.&$ I(#-;-#* REF REF REF REF REF REF REF
B 1 >$ B&*% 6%%- K.%/% R*%(%( REF 0$5 REF REF REF REF REF
#$ S6%%- K*% T-) P&%%%( REF 0$2 0$1 0$1 0$2 0$2 REF
= 1 %$ M/%+%(%+%( T*% %% & 0$024 0$0 0$012 0$0 0$0 0$024 0$18
6$ M/%+%(%+%( T*% %% )%/%) 0 0 0$04 0 0 0 0$04< PENUNJANG PELAYANAN KEPERA!ATAN 0 0 0 0 0 REF REF
A$ M(%#- %(% -) .(-/%- %6*( K.&( REF REF 0 REF REF REF REF
B$ 6$ M(%#- %(% %+- &$ .&- 0 0 0 0 0 0 0
=$ M(%#- %(% +)-"*6 +)- +.&%%%( REF REF 0 REF REF REF REF
%$ K*% REF REF 0 REF REF REF REF
6$ !%+-/ +*% REF REF 0 REF REF REF REF
>$ S+&%&- REF REF 0 REF REF REF REF
E$ >$ S6%%- .&% )-(%&"/+%+%&7% REF REF 0 REF REF REF REF
H$ %$ M)6-)6-( =%/( .&%% " 6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M)6-)6-( =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
I$ %$ M(-/%-")(*- =%/( .&%% +"6-#%( REF REF 0 REF REF REF REF
6$ M(-/%-")(*- =%/( SO"DIII +.&"6-#%("+ REF REF 0 REF REF REF REF
0$222 1$152 1$244 0$295 0$ 0$2 $05
S)%&%(,
M(%3*-
A%%( L%(*(, Y%( D-(-/%-,
???????????$$ ?????????$$
REF
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
42/45
L%).-&%( : K.**%( M(&- N%&%
P)6%7%%( A.%&%*& N%&%
N)& : 94"KEP"M$PAN"11"2001
T%(%/ : N;)6& 2001
REKAPAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL
TENAGA PERAWAT DAN ANGKA KREDIT
1 NAMA : NA!"A#,AMK
2 N"$ : 19851203 201001 2 032
3 $AN%KAT&%'('N%AN : $)N%AT*! TK " & "" d
4 +AATAN : $)!A-AT $)(AKANA
5 T)M$AT )K)!+A : !*. /)K# /** KA %'-A
6 )M)T)! : "
7 TA#*N : 2014
NO SUB UNSURJUMLA KINERJA
JUMLAJULI AGUST SEPT OKT NOP DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I PENDIDIKAN
A! M"#$%&'(% )"#*%*%&+# ,"&-.+/ *+# "#*+)+( $".+%++/
1 arana muda&Akademi& .ima """
2 .ima ""
3 (TA&.ima
B! M"#$%&'(% )"#*%*%&+# *+# )".+(%/+# '#$,%-#+. *% %*+#$ &","/+(+#
*+# "#*+)+( S'+( T+#*+ T++( P"#*%*%&+# *+# P".+(%/+#
d (amana 161 samai 480 am
e (amana 81 samai 160 am
(amana 30 samai 80 am
II PELAANAN KEPERAWATAN
A,Memerikan Asuhan keeraatan indi;idu,keuarga,
Kemk&masarakat
1 Meaksanakan engkaian keeraatan erua 25 30 28 28 28 29 18 0$ engkaian dasar ada indi;idu
2 Meaksanakan tindakan keeraatan
a Tindakan keeraatan dasar
1< kategri " 54 55 57 62 60 56 44 0$44
2< kategri "" 55 57 53 56 60 65 4 0$4
3< kategri """ 26 32 36 33 37 31 195 0$90
4< kategri " 34 35 33 40 44 37 22 0$9
Tindakan keeraatan kmeks
= Kategri " 55 61 55 56 52 64 4 0$4
>Meaksanakan Tugas +aga dan iaga
a Tugas aga re 8 8 6 7 29 0$48
Tugas aga Maam 8 7 7 8 0 0$00
? Tugas 'n >a
III PENUNJANG PELAANAN KEPERAWATAN
Menadi Anggta rganisasi $resi $eraat ada
Tingkat $rinsi & Ka eagai
a $engurus Akti
Anggta Akti
JUMLA $
2
Mengetahui
Kaid Keeraatan /ang ersangkutan
D+!!RAMLA RAUFB,MMRS NASRIAAMK
N"$ 19630710 1987032 019 N"$ 19851203 201001 2 032
NILAIKREDIIT
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
43/45
L%).-&%( K.**%( B&%)% M(&- K3%%(
D%( K.%/% B%#%( K.%%-%( N%&%
N)& : "M(+"SKB"2002
N)& : 10 T%3*( 200
N)& : 14 J*(- 2002
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT TERAMPIL
Masa eniaian Tangga 1 +ui 2014 s&d 31 .esemer 2014K)T)!AN%AN $)!'!AN%AN
1 NAMA : NA!"A#,AMK
2 N"$ : 19851203 201001 2 032
3 N'M'! )!" KA!$)% : @ 009036
4 T)M$AT&TAN%%A( (A#"! : ("M*N%,03 .))M)! 1985
5 +)N" K)(AM"N : $)!)M$*AN
6 $)N./AN% T)(A# ."$)!#"T*N%KAN K!)."TN/A : . """ K)$)!A-ATAN
7 $AN%KAT&%'('N%AN !*AN% &TMT : $)N%AT*! TK " & "" d , 01 0KT')! 2014
8 +AATAN $)!A-AT : $)!A-AT $)(AKANA
9 MAA K)!+A %'('N%AN (AMA : 7 TA#*N 11 *(AN
A!* : 8 TA#*N
10 *N"T K)!+A : !*. /)K# /** KA %'-A
NO
ANGKA KREDIT MENURUT
SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLA LAMA BARU JUMLA
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
A Mengikuti endidikan sekah dan mendaat gear&iaah
1 arana muda&Akademi& .ima """
2 .ima ""
3 (TA&.ima
Mengikuti endidikan dan eatihan ungsina di idang kesehatan
dan mendaat urat Tanda Tamat $endidikan dan $eatihan
d (amana 161 samai 480 am e (amana 81 samai 160 am
(amana 30 samai 80 am
SUB JUMLA
II PELAANAN KEPERAWATAN
A,Memerikan Asuhan keeraatan indi;idu,keuarga,
Kemk&masarakat
1 Meaksanakan engkaian keeraatan erua
engkaian dasar ada indi;idu 2397 0336 2733
2 Meaksanakan tindakan keeraatan
a Tindakan keeraatan dasar
1< kategri " 0835 0344 11792< kategri "" 0843 0346 11893< kategri """ 1624 0390 20144< kategri " 2406 0669 3075
Tindakan keeraatan kmeks
= Kategri " 0801 0343 1144>Meaksanakan Tugas +aga dan iaga
a Tugas aga re 1092 0348 1440 Tugas aga Maam 1820 0600 2420? Tugas 'n >a
JUMLA 11818 3376 15194
III PENUNJANG PELAANAN KEPERAWATAN
Menadi Anggta rganisasi $resi $eraat ada
Tingkat $rinsi & Ka eagai
a $engurus Akti
Anggta Akti 0350 0350
JUMLA 0350 0350
JUMLA UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 89096 3376 92472
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
44/45
1ORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama # )iati $aturungi,KeNs,MKe 1 Nama Nasriah,Amk
2 N"$ 19690407 199103 2 008 2 N"$ 19851203 2010 01 2 032
3 $angkat&%!uang $enata TK " & """ d 3 $angkat&%!uang $engatur TK " & "" d4 +aatan Keaa eksi Asuhan dan )tika keeraatan 4 +aatan $eraat $eaksana
5 *nit Kera !*. ekh /usu 5 *nit Kera !*. ekh /usu
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET
KUANT(OUTPUT KUAL(MUTU WAKTU BIAYA
1 Meaksakan $engkaian keeraatan ada:
indi;idu B0,002< 05 250 tindakan 100 12 uan
2 Meaksakan tindakan keeraatan dasar
aKategri " B0,001< 05 500 tindakan 100 12 uan
Kategri "" B0,001< 05 500 tindakan 100 12 uan
?Kategri """ B0,002< 05 250 tindakan 100 12 uan
dKategri " B0,003< 1 333 tindakan 100 12 uan
3 Meaksakan tindakan keeraatan kmeks
=kategri " B0,001< 05 500 tindakan 100 12 uan
4 Meaksanakan tugas aga dan siaga
aTugas +aga re B0012< 03 25 shit 100 12 uan
Tugas +aga maam B002< 03 15 shit 100 12 uan
J'.+/ 4!1
UNSUR PENUNJANG
J'.+/
S*(*)-(%%, 5 F6&*%&- 2014
P%6% P(-/%-, P%%- N&- S-.-/ Y%( D-(-/%-,
H) E$i!ti P!tu'ungi,S.Kep,N",M.Kep N!"'i!%,A&k
N"$19690407 199103 2 008 NIP$1985120 201001 2 02
8/16/2019 AK Perawat Pelaksana Nasriah
45/45
L%).-&%( U*/"B%3%( Y%( D-(-/%- S*(*)-(%%, J%(*%&- 2015
1 P%6% P(**/
2
#& H SALAHUDDIN,M$K
N-.: 190910 19950 1 002
=%%%( T-) P(-/%- S*(*)-(%%, J%(*%&- 2015
K*% T-) P(-/%-
=%%%( T-) P%6% S*(*)-(%%, J%(*%&- 2015
P%6% P(**/
#& H SALAHUDDIN,M$K
N-.: 190910 19950 1 002