ABSES PERINEFRIK

DEFINISI

• Abses adalah suatu penimbunan nanah, biasanya terjadi akibat suatu infeksi bakteri.

• Abses perinefrik adalah abses renal yang meluas kedalam jaringan lemak disekitar ginjal.

• Abses perinefrik adalah kumpulan material purulen sekitar ginjal, dengan presentasi yang berbahaya (> 14 hari).

Epidemiologi

• Insiden ini berkisar sekitar 1-10 kasus untuk setiap 10.000 rawat inap.

• Pria wanita memiliki resiko yang sama• Pasien Diabet lebih beresiko

Etiologi

• Escherichia coli, • Proteus spesies, dan • Staphylococcus aureus• dll

Patofisiologi

• Infeksi

Manifestasi Klinis• infeksi kulit• infeksi saluran kemih• demam • nyeri pinggang• perut dan nyeri panggul (biasanya unilateral).• gejala kurang dari 5 hari sebelum rawat inap• menggigil (40%), • disuria (40%), • penurunan berat badan, • lesu, • dan gejala gastrointestinal (25%).

Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan Laboratorium– CBC– WBC– Anemia terjadi pada 42% kasus.– Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat.– Kultur darah mengidentifikasi patogen

• Pemeriksaan Urin– Urinalisis menunjukkan piuria di 75% dari pasien.– Proteinuria dapat menjadi temuan umum.– Hematuria terjadi pada 30% pasien.– Kultur urin positif pada 43-75% kasus.

• CT scan

• Ultrasonografi

• Radiografi• MRI• dll

Tata Laksana

• Gold standar untuk pengobatan untuk abses perinefrik adalah drainase.

• Antibiotik• Kateter