Kebersihan Kebersihan Tangan & Tangan & Program Program Pengendalian Pengendalian Infeksi Infeksi Rumah SakitRumah Sakit

2 juta kejadian HAI’s setiap tahunnya di U.S.HAIs secara langsung menyebabkan kematian 20,000 tiap tahunnya dan memberikan faktor resiko terhadap kematian 70.000Meningkatnya lama perawatan sehubungan dengan HAIs: 1 sampai 30 hariBeban biaya sehubungan dengan treatment terhadap infeksi : $4.5 milliar setiap tahunnya.

Health Care Associate Infections (HAI’s)

CDC estimates:

The Iceberg Effect

Infected

Colonized

Fakta Tentang Kebersihan Tangan

• Tangan adalah media yang paling utama penularan bakteri pathogen.

• Kebersihan tangan adalah salah satu yang sangat penting dan efektif dalam pencegahan penularan infeksi nosokomial.

• Kebersihan tangan dapat dan menghasilkan menurunnya angka kesakitan (morbidity) dan kematian (mortality) dari infeksi.

• Secara Global hasil research menunjukkan bahwa cuci tangan dapat menurunkan HAI’s 30 %

STANDAR DAN REGULASI

• Departemen Kesehatan RI• CDC Guideline for Hand Hygiene• WHO• AORN Standards, Recommended

Practices, and Guidelines • CDC Guideline for Prevention of

SSI• APIC • FDA

Kenapa Kebersihan Belum Optimal dilakukan?

Cairan cuci tangan menyebabkan iritasi dan kulit kering.

Lokasi tempat cuci tangan/wastafel. Minimum sabun cuci tangan dan tisue. Sibuk Jumlah perawat yang tidak proporsional. Pasien menginginkan untuk disegerakan. Rsisiko infeksi yang rendah sehubungan

dengan kondisi pasien.

Adapted from Pittet D, Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:381-386.

Indikasi Hand Hygiene

Tangan kotor/cairan sekresi tubuh

pasien/terkontaminasi cuci dengan

menggunakan sabun non-antimikrobial atau

sabun antimikrobial dan air mengalir.

Jika tangan tidak nampak kotor/tanpa kontaminasi

dengan cairan tubuh atau sekresi pasien, gunakanlah

alcohol-based handrub.

Kriteria Apa Yang Menjadi Dasar Pemilihan Cairan Kriteria Apa Yang Menjadi Dasar Pemilihan Cairan Cuci Tangan ?Cuci Tangan ?

Kriteria

• Effikasi cairan antimikrobial. ( Daya bunuh kuman/broad

spectrum, persistent)• Acceptance produk oleh

personnel – Karakteristik– Skin irritation and dryness

• Accessibility of product• Sistem dispenser

ANTIMICROBIAL ANTIMICROBIAL AGENTS ActivityAGENTS Activity

Fast Broad-spectrum

Persistent Cumulative Incompatible or wash-off

Immobilizes bacteria on

skin

Alcohol X X Evaporate

CHG X X X Saline

CHG/Alcohol

X X X X Saline

Iodophor(PVP-I)

X When allowed to dry

Water-Soluble

Iodophor/Alcohol

X X When allowed to dry

Water-Soluble

Iodine Povacrylex/ Alcohol

X X X Water Insoluble

Film

X

ANTIMICROBIAL ANTIMICROBIAL AGENTS ActivityAGENTS Activity

Fast Broad-spectrum

Persistent Cumulative Incompatible or wash-off

Immobilizes bacteria on

skin

Alcohol X X Evaporate

CHG X X X Saline

CHG/Alcohol

X X X X Saline

Iodophor(PVP-I)

X When allowed to dry

Water-Soluble

Iodophor/Alcohol

X X When allowed to dry

Water-Soluble

Iodine Povacrylex/ Alcohol

X X X Water Insoluble

Film

X

Memenuhi Kriteria Standard Hand Hygiene!

CDC HAND HYGIENE CDC HAND HYGIENE RECOMMENDATIONSRECOMMENDATIONS

“Gunakanlah alcohol-based hand rub atau sabun antimicrobial secara rutin ditangan”sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.”

“Produk Alcohol-based lebih effective sebagistandard cuci tangan atau hand antisepsis untuktenaga kesehatan dibandingkan dengan sabun antimicrobial.”

CDC HAND HYGIENE CDC HAND HYGIENE RECOMMENDATIONSRECOMMENDATIONS

Chlorhexidine memiliki reidual aktivity(106,114-116,118,135,146,175. Dalam konsentrasi kecil (0,5%-1.0%) Chlorhedine berbasis alcohol memiliki residual activity dibandingkan dengan cairan Hand Hygine yang berisi alkohol saja(116,135),jika dipergunakan sesuai rekomendasi, Chlorhexidine lebih aman untuk dipergunakan

Solution………

3M Hand Antiseptic Rub

Content:

1. Ethyl Alcohol 70%

2. Chlorhexidine Gluconate 0,5 %

3. Pelembut, pelembab-Aman, meminimalkan risiko gangguan integritas kulit.

4. Waterless

5. Cukup 15-20 detik

Dipergunakan: ICU,ER, Ruang perawatan, ICU,NICU,PICU, farmaci, Poliklinik

Solution

• 3M Hand Antiseptic Scrub• Content:• Isopropyl Alcohol 4%• Chlorhexidine Gluconate 4

%• Pelembut, pelembab-

Aman, meminimalkan risiko gangguan integritas kulit.

• Menggunakan air mengalir• Brusless• Minimal 30 detik untuk

cuci tangan prosedural, 2 menit untuk cuci tangan bedah

Efikasi

Display Stands 3M Antiseptic Hand Rub

• Gunakanlah 0,5 % CHG untuk prosedural activity

Tekhnik

Terima kasih…