Post on 11-Oct-2015
Perencanaan Tingkat PuskesmasDr. Muhammad Ichsan Mustrai, MHM
MASALAH = DIAGNOSIS
DIAGNOSISa. mewawancarai pasien;b. memeriksa fisik dan mental pasien;c. menentukan pemeriksaan penunjang;d. menegakkan diagnosis;e. menentukan penatalaksanaan dan pengobatan
pasien;f. melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran
gigi;g. menulis resep obat dan alat kesehatan;
TAHAP PERSIAPAN
TAHAP ANALISIS SITUASI
PENYUSUNAN RUK
PENYUSUNAN RPK
TAHAPAN PTP
TAHAP PERSIAPAN
Ketua Tim : Kepala PuskesmasAnggota : Staf Puskesmas
Pembentukan tim penyusun PTP
Tugas dan fungsi Tim1. Membuat kesamaan pandangan dan
pengetahuan untuk melaksanakan PTP2. Mengerti alur pelaksanaan PTP3. Menganalisis aturan/ kebijakan menyangkut
Puskesmas (Pusat, Provinsi, Kab/ Kota)4. Menyusun PTP
TAHAP PERSIAPAN
1. Undangan ( Staf/ LS/ Badan penyantun)2. Waktu pelaksanaan3. Fasilitas dan peralatan4. Pembicara
Persiapan lainnya :
TAHAP ANALISIS SITUASI
Suatu proses untuk mengetahui situasi/ keadaanyang terjadi di suatu tempat pada waktu tertentu
Tahapan analisis situasi
Mengubah data Puskesmas menjadi informasi masalah
1. Pengumpulan data
2. Pengolahan data
3. Analisis data
4. Penyajian data (menjadi informasi)
TAHAPAN PTPANALISA SITUASI
(DATA)
+
+
1. Data Umuma. Data Wilayah Kerja & fasilitas pelayananb. Data sumber daya puskesmasc. Data peran serta masyarakatd. Data penduduk & sasaran programe. Data sekolahf. Data Kesling di wilayah kerja Puskesmas
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
2. Data Khusus (hasil penilaian kinerja Pusk)a. Status kesehatan : data kematian kunjungan kesakitan 10 penyakit terbesar)
b. KLB
c. Cakupan program 1 tahun terakhir di setiapdesa/kelurahan
d. Hasil survey (bila ada)
Sumber Data1. Data dasar Puskesmas (input, Proses, output)2. Data dasar wilayah (sekolah, penduduk dll)3. Data Kab/ Kota, Provinsi, Pusat (Standar, Target
dll)
PENGUMPULAN DATA
PENGOLAHAN DATA
1. Data Umuma. Data Wilayah Kerja & fasilitas pelayanan
(Form-1)b. Data sumber daya puskesmas
(Form-2a 2e)c. Data peran serta masyarakat
(Form-3)d. Data penduduk & sasaran program
(Form-4)e. Data sekolah
(Form-5)f. Data Kesling di wilayah kerja Puskesmas
(Form-6)
PENGOLAHAN DATA
2. Data Khusus (hasil penilaian kinerja Pusk)a. Status kesehatan : data kematian (Form-7) kunjungan kesakitan (Form-8) 10 penyakit terbesar) (Form-9)
b. KLB (Form-10)
c. Cakupan prog yankes 1 tahun terakhir pd setiap desa/kelurahan (Form-11)
d. Hasil survey (bila ada) (Form-12)
1. Deskripsikan dalam bentuk narasi, grafik, pie
2. Jangan buat solusi utk setiap analisa
1. Menggunakan analisis Kuantitatif
ANALISIS DATA
a. Tertinggi, terendah, jauh, dekat, dllb. Rata ratac. Hubungan antara satu data dengan lainnya
(jumlah obat dan pola penyakit)
2. Menggunakan analisis Kualitatifa. Pendapat/ persepsi terhadap data yang ada
PENYAJIAN DATA
PENYUSUNAN RUK
+
+MASALAH
MEMBUAT SOLUSI
ANALISA
SITUASI
ANALISA MASALAH
ROOT CAUSE ANALYSIS
PEMECAHAN MASALAH
PENGISIAN MATRIK RUK
PENYUSUNAN RUK
ANALISA MASALAH
IDENTIFIKASI MASALAH
PRIORITAS MASALAH
RUMUSAN MASALAH
1. Masalah yang diambil adalah masalah padaoutput/ cakupan sebuah program
IDENTIFIKASI MASALAH
SPM Bidang Kesehatan Kab/ Kota
IDENTIFIKASI MASALAH
No Program Pencapaian Target(%)
Masalah
Absolut %
1.2.3.
2. Mengisi tabel
CONTOH TABEL
1. Mengingat keterbatasan sumber daya,maka perlu masalah diprioritaskan
2. Menggunakan metode bobot (USG),MCUA, CARL, musyawarah dll)
PRIORITAS MASALAH
3. Metode matriks (bobot) menggunakanpenilaian :a. Tingkat Urgency (U) : sejauhmana masalah
tersebut menjadi perhatian masy danpemerintah
b. Tingkat Seriousness (S) : Jumlah Morbiditasdan Mortalitas
c. Tingkat Growth (G) : Luasnya masalah yangterjadi (wilayah)
PRIORITAS MASALAH
MasalahKriteria
persalinan
Giziburuk
Pemantauan tpm
uci
Tingkat Urgensi (U) 4 4 4 4Tk. Keseriusan (S) 4 3 1 2Tk.Perkembangan (G) 2 3 1 4
U x S x G 32 36 4 32URUTAN
4. Mengisi tabel
PRIORITAS MASALAH
CONTOH TABEL
1. Mempertajam masalah yang telahdiidentifikasi , menggunakan :a. Whatb. Whoc. Whered. Whene. How Much
2. Contoh : Rendahnya cakupan K4 Puskesmas Arsenal tahun 2008 yaitusebesar 50%
RUMUSAN MASALAH
ROOT CAUSE ANALYSIS(PENETAPAN AKAR PENYEBEB MASALAH)
2. Akar penyebab masalah dapat dari :
a. Input : jenis & jumlah alat, obat, tenaga, dana, regulasi dll
b. Proses (pelak. Keg) : frekuensi, kepatuhan , pelayana medis & non medis
c. Lingkungan
3. Akar penyebab masalah : Why . Why
1. Tool untuk mengerti kenapa suatumasalah terjadi
3. Dapat menggunakan :
a. Diagram Ishikawa (tulang ikan)
b. Root Cause Analysis
ROOT CAUSE ANALYSIS(PENETAPAN AKAR PENYEBEB MASALAH)
SUMBER DATA
INFORMASI KOMPLAIN (TENAGA, MASYARAKAT) LAPORAN AUDIT
Diagram Ishikawa
ROOT CAUSE ANALYSIS(PENETAPAN AKAR PENYEBEB MASALAH)
Diagram Ishikawa
ROOT CAUSE ANALYSIS(PENETAPAN AKAR PENYEBEB MASALAH)
Penetapan penyebab masalah :1. Bertanya : whywhy2. Harus berdasarkan data dan informasi3. Utamakan pada penyebab sehingga
terjadi masalah (selisih target danpencapaian)
ROOT CAUSE ANALYSIS(PENETAPAN AKAR PENYEBEB MASALAH)
PEMECAHAN MASALAH
Penetapan cara pemecahan masalah dapat dilakukan dgn kesepakatan Tim atau kriteria matriks
No PrioritasMasalah
PenyebabMasalah
AlternatifPemecahan
Masalah
PemecahanMasalahTerpilih
Ket
1.2.3.4.
1. Sesuaikan dengan matriks RKA KL SKPD masing masing
2. Termasuk kegiatan rutin, operasional3. Diajukan ke Dinkes Kab/ kota kemudian dibahas
di DPRD Kab/ Kota
PENGISIAN MATRIKS RUK
PROMOTIF
PREVENTIF
BOK
KURATIF REHABILI
TATIFJAMKESMAS
1. KIA & KB2. IMUNISASI3. GIZI4. PROMOSI5. KESLING6. PDALI
PENY
1. R, JALAN2. R.INAP3. GADAR4. LINAKES5. TRANSPORT
AKIAKBGIRANG
MDG,s
BOK DAN JAMKESMAS
BOK, JAMKESMAS DAN JAMPERSALJAMKESMAS
Kuratif dan rehabilitatif
Fokus kegiatan Rawat jalan Rawat inap Gadar Transport rujukan
Perencanaan via lokakarya mini
BOK
Promotif dan preventif
Fokus kegiatan Upaya yankes Penunjang yankes Manajemen puskesmas Pemeliharaan ringan
Pusk
Perencanaan via lokakarya mini
JAMPERSALPromotif, preventif,Kuratif, rehabilitatif
Fokus kegiatan Pemeriksaan
kehamilan Pertolongan persalinan Pelayanan nifas,
termasuk pelayanan bayi baru lahir& KB pasca persalinan
Penanganan komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir
Perencanaan via lokakarya mini
JAMKESMAS PERSALINAN BOKJENIS BELANJA BANSOS BANSOS TP
SASARAN Maskin Seluruh bumil/persalinan yg belum memiliki jp (paket)
Untuk kepentinganopersional
MANFAAT Pelayanan UKPYankesdas di puskesmas dan jar, rs /balai(Komprehensif)
Pelayanan ukpperslinan(Comprehensif):Anc, persalainan dan pnc
Diperuntukan mendukung kegiatan promotif preventif, opersaional & lainnya (tidak untuk pengobatan
Meyertakan swasta
PEMBAYARAN Klaim Klaim Berdasarkan POA (kegiatan)
BOK, JAMKESMAS DAN JAMPERSAL
PENGISIAN MATRIKS RUK
FORMAT
PENYUSUNAN RPK
1. Berdasarkan anggaran RUK yang telah disetujui2. Untuk Upaya kesehatan wajib, pengembangan
dan penunjang3. Koordinasi dengan proram lain . Untuk efisiensi
dan keterpaduan4. Jika ada perbedaan anggaran RUK usulan dan
yang disetujui, lakukan penyesuaian5. Siapa melakukan apa, dimana, kapan, berapa
besar (frekwensi, biaya)
PENYUSUNAN RPK
FORMAT
PERHATIAN !!a. Latih terus kemampuan analisis dan mencari penyebab
masalahb. Biasakan memecahkan masalah dengan menggunakan
datac. Bekerja secara timd. Solusi yang baik dan benar adalah berdasarkan
penggalian penyebab
Jangan DDK Data yang benar dan lengkap menghasilkan
informasi yang benar dan lengkap . Solusi dan kebijakan yang benar
Jangan solusi (penambahan dan peningkatan kualitas tenaga, alat)
Hubungan satu data dengan lainnya (10 Peny terbanyak dan data obat)
Ketuaan ?? Data kematian (lokasi)
Validitas data (ketersediaan dan penggunaan obat) .. Tambahan data awal
Akses (jarak dan dana)
PERHATIAN !!
BAHAN BACAANa. Using problem structuring methods
b. A Logical Framework
c. Health Planning in pakistand. etc
DISKUSI
Input Process Output Outcome
MASALAH1. SUMBER DAYA2. DATA
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN MASALAHKEGIATAN
MENINGKATNYA CAKUPAN K1
DLL
MDGs
PENGOLAHAN DATA
2. Data Khusus (hasil penilaian kinerja Pusk)a. Status kesehatan : data kematian (Form-7) kunjungan kesakitan (Form-8) 10 penyakit terbesar) (Form-9)
b. KLB (Form-10)
c. Cakupan prog yankes 1 tahun terakhir pd setiap desa/kelurahan (Form-11)
d. Hasil survey (bila ada) (Form-12)
GunungSalak
TERIMAKASIH