8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 1/22

REFRATKOR PULMONAL

Ana Setiyana E. R, S.Ked

J 500050051

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 2/22

BAB I

PENDAHULUAN

Insiden kor pulmonal bervariasi antar

negara yang berbeda tergantung pada

prevalensi merokok, polusi udara, dan

faktor risiko lain pada berbagai penyakit

paru-paru.

 Kejadian kor pulmonal diperkirakan sekitar

6-7% dari semua jenis penyakit jantungdewasa di Amerika Serikat

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 3/22

B. RUMUSAN MASALAH

Karena prevalensi kejadian yang sedikit

penulis ingin mengingatkan cara

mendiagnosis dan penatalaksanaan dari

penyakit kor pulmonal.

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 4/22

C. TUJUAN PENULISAN

Memberikan informasi bagi tenaga

kesehatan tentang definisi, patofisiologi,

diagnosis dan penatalaksanaan dari

penyakit kor pulmonal.

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 5/22

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. DEFINISI

Menurut (WHO) tahun 1963 Kor Pulmonal

adalah keadaan patologis dengan

ditemukaannya hipertropi fentrikel kanan

yang disebabkan oleh kelainan fungsional dan

struktural paru.

Menurut Braunwahl, tahun 1980 Kor Pulmonaladalah suatu keadaan patologis akibat

hipertropi atau dilatasi ventrikel kanan yang

disebabkan oleh hipertensi pulmonal.

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 6/22

B. ETIOLOGI

(1) Penyakit yang secara primer menyerangpembuluh darah paru-paru, seperti emboliparu-paru berulang,

(2) tekanan darah pada arteri pulmonal oleh

tumor mediastinum, aneurisma,granuloma atau fibrosis,

(3) penyakit neuromuskular dan dinding

dada,(4) penyakit yang mengenai aliran udara

paru, alveoli, termasuk PPOK

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 7/22

C. PATOFISIOLOGI

Dua mekanisme dasar yang mengakibatkanpeningkatan resistensi vaskuler paru-paru

adalah :

1. Vasokontriksi hipoksik dari pembuluhdarah paru-paru.

2. Obstruksi vaskuler paru-paru.

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 8/22

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 9/22

D. MANIFESTASI KLINIS

Diagnosis kor pulmonale terutamaberdasarkan pada dua kriteria yaitu:

1. Adanya penyakit pernapasan yang disertai

hipertensi pulmonl.2. Bukti adanya hipertrofi ventrikel kanan.

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 10/22

 

Tanda-tanda fisik yang mendasari :

inspeksipeningkatan diameter dada,

retraksi dinding dada, distensi vena

jugularis, dan sianosis. Perkusi hiperresonance dari paru mrpkn

tanda PPOK, asites dapat ditemukan pada

penyakit yang parah.

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 11/22

Auskultasiwheezing dan krepitasi. Aliranturbulen didapat pada tromboemboli

kronik hipertensi pulmonal.

Tampak oedem

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 12/22

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 13/22

Pmx penunjang

Laboratorium menentukan etiologi yangmendasari dan penilaian komplikasi dari kor

pulmonal. Foto thorak dada

EKG (Elektrokardiografi)

 Echocardiografi dapat memberikan informasitentang penyakit dan etiologi

CT scan dadajika terdapat tromboemboliparu sebagai penyebab atau jika tes diagnostik

lainnya tidak didapat etiologi lain Kateterisasi jantung kanan adalah yang paling

akurat

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 14/22

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 15/22

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 16/22

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 17/22

F. PENATALAKSANAAN

memperbaiki hipoksia1. pemberian O2 konsentrasi rendah

2. Bronkodilator

3.  antibiotik

4.  Pembatasan cairan yang masuk dan

diuretik

5. Terapi antikoagulansia jangka panjang

diperlukan emboli paru berulang

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 18/22

G. KOMPLIKASI

1. Yang dapat mengancam hidup yaitu sesak

nafas.

2. Retensi cairan yang parah

3. Shock

4. Kematian

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 19/22

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 20/22

I. PROGNOSIS

Adanya kor pulmonal sebagai akibat dari

penyakit paru primer biasanya memiliki

prognosis yang buruk

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 21/22

DAFTAR PUSTAKA

Anonim, 2010. www.MedScapeCME.com 

Barst. RJ, 2007. Pulmonary hypertention.cecilmedicine.23rd ed

Sovari. A., 2009. www.emedicine.com  Sudoyo. W., 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam. Universitas Indonesia. Jilid III.

Sylvia. P., Lorraine. W., 1995. Patofisiologi

Konsep klinis Proses Penyakit, Buku 2, EGC,Jakarta.

 

8/13/2019 133176877 Refrat Ko

http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 22/22