12. VI-Prosto 1_Mencetak Gigi Penyangga_4 April 2013

Post on 03-Jan-2016

215 views 8 download

Transcript of 12. VI-Prosto 1_Mencetak Gigi Penyangga_4 April 2013

MENCETAK

TUJUAN

• Mendapatkan Replika keadaan didalam mulut.

• Bahan yang digunakan bergantung dari penggunaan nantinya

• Sebaiknya disertai dengan gigi / rahang lawan dan catatan gigitnya

HYDROCOLLOID IMP. MATERIAL

• Reversible: Agar

• Irreversible: Alginate

• Digunakan untuk pemb. Model Study

• Keperluan Lain yang tidak memerlukan akurasi tinggi

HYDROCOLLOID IMP. MATERIAL

Keuntungan: Agar: dapat digunakan kembali

Alginate: Operasionalnya rendah

Kekurangan: Tidak Stabil

ELASTOMERIC IMP. MATERIAL

• Digunakan pada pembuatan model dengan akurasi tinggi

• Digunakan untuk pencetakan yang memerlukan kepadatan yang tinggi

• Digunakanan untuk pencetakan yang memerlukan dimensional stability yang lama

• Pembuatan Model Definitive

ELASTOMERIC IMP. MATERIAL

Keuntungan: AKURASI: sangat baikKETAHANAN: Baik

Mempunyai Viskositas yg bervariasi

Kekurangan:•Memerlukan sdk tambahan keahlian•Relatif tidak ekonomis

Bilamana Pencetakan Dilakukan

• Dilakukan setelah tahap persiapan gigi/implan penyangga (abutment) selesai

• Untuk mendapatkan bentuk negatif dari gigi dan jaringan sekitarnya.

• Mengembalikan bentuk positifnya dengan menuangkan dental stone untuk memperoleh model sebagai media pembuatan gigi tiruan tetap di laboratorium

PERSIAPAN

Diluar Mulut

• Teknik mencetak

• Bahan cetak yang dipakai

• Sendok cetak

BAHAN CETAK dari jenis Elastomer

• Polyvinyl Siloxane• Sifat Hydrophobic

• Polyether • Sifat Hydrophilic

Persiapan Diluar Mulut

SENDOK CETAK

Stock Tray

• Non Pervorated

• Pervorated

Individual Tray

INDIVIDUAL TRAY /SENDOK CETAK PERORANGAN

Bahan • Self Cure Methyl

Methacrylate• Vacum Pressing

Poly Carbonate• Light Curing Poly

AcrylateStopper pd daerah

yang tdk terlibatRA daerah palatum

dibiarkan terbuka

Peruang 2 – 3 mm, dibuat dng mlm merah, dilapisi Tin /Aluminium foil

Batas Tepi, 2mm dari margin yg diinginkan, 5 mm dari puncak free gingiva yang lain.

PERSIAPAN

Didalam Mulut

• Detail (margin) yang akan diCetak telah nampak

Bila belum, dapat di bantu dengan:

• Retraksi gingiva

• electro surgery atau penggunaan laserelectro surgery atau penggunaan laser

Dilanjutkan dengan

• Kontrol saliva dan Kontrol perdarahan

KONTROL SALIVA

Hanya dilakukan bila benar-benar diperlukan

Hati-hati pada penderita penyakit jantung dan glaucoma

• Antisialagogic (anticholinergic) (ADA 1979) – Atropine– Dicyclomine

• Antihypertensi (findlay D., Lawrence JR., 1978)– Clonidine

RETRAKSI GINGIVA

Untuk mendapatkan cetakan yang akurat pada batas servikal

• Bahan retraksi gingiva– Benang atau Ring yang dicelupkan pada bahan

Adrenalina atau Astringent (Aluminium chloride dan Ferric sulfate)

– Dipotong dengan electrosurgery atau laser setelah dilakukan lokal anastesi

– Sering terjadi perdarahan, harus hati-hati

TEKNIK RETRAKSI GINGIVA

• Benang atau Ring yang dicelupkan pada bahan aktif diletakkan melingkar gigi pada bagian servikal kemudian ditekan masuk sulkus gingiva dengan “plastis filling instrument”

• Pasang mahkota atau jembatan sementara untuk mempertahankan benang atau ring pada tempatnya

• Pertahankan selama 5 menit, gingiva akan terbuka dan mengkerut

TEKNIK MENCETAK

• Kombinasi Heavy body – Light body (One step double viscocity)

• Double Impression• Teknik Single mix

Kombinasi Heavy body – Light body (One Step Double Viscosity)

1. Sendok cetak Stock tray2. Siapkan bahan heavy body secukupnya untuk

sendok cetak, siapkan juga bahan light body secukupnya untuk gigi penyangga yang sudah diasah

3. Aduk bahan light body sampai tercampur sempurna masukkan kedalam alat semprit (syringe) letakkan bahan cetak tersebut dikeliling gigi terutama pada daerah servikal

4. Aduk bahan heavy body letakkan pada sendok cetak

Kombinasi Heavy body – Light body

4. Masukkan sendok cetak ke mulut penderita, tekan dengan sedikit getar sampai stopper berada pada posisi yang benar

5. Pertahankan posisi sendok cetak sampai bahan setting sempurna

6. Lepaskan sendok cetak dari mulut penderita dengan satu arah gerakan

7. Apabila terjadi kesulitan melepas, dapat dibantu dengan memberikan tekanan udara diantara bahan cetak dan mukosa penderita

Double Impression

• Bahan dan sendok cetak yang dipakai sama dengan teknik kombinasi

• Aduk bahan heavy body letakkan pada sendok cetak, cetakkan pada mulut penderita

• Setelah setting keluarkan dari mulut penderita, kurangi bahan cetak didaerah gigi yang diasah juga bagian inter dental

• Aduk bahan cetak light body letakkan pada sendok cetak didaerah gigi yang diasah dan kembalikan pada mulut penderita, tunggu sampai bahan setting dan keluarkan dari mulut penderita

Teknik Single mix

• Bahan yang dipakai regular atau medium body , sendok cetak yang dipakai sendok cetak individual

• Aduk bahan cetak dengan baik letakkan pada sendok cetak, masukkan ke mulut penderita tekan dengan sedikit getar sampai posisi tepat

• Setelah setting keluarkan dari mulut penderita, dengan gerakan satu arah

Teknik mengaduk bahan cetak

• Manual– siapkan bahan base dan catalyst sejumlah

yang dibutuhkan pada mixing pad– Aduk dengan spatula dengan gerakan

memutar dan dilanjutkan dengan melipat dengan hati-hati agar tak ada udara yang terperangkap

• Automix Technique

Evaluasi

• Apakah bahan cetak tercampur dengan sempurna• Ketebalan bahan cetak harus rata• Gelembung udara atau saliva yang terperangkap,

bila ada pada daerah yang tak penting masih dapat diterima

• Tepi servikal apakah tercetak dengan sempurna dan tidak terputus, ini bagian yang sangat penting

• Periksa bahan cetak harus melekat baik pada sendok cetak tidak boleh ada bagian yang terlepas

DESINFEKSI • Cetakan dari mulut penderita harus dilakukan

desinfeksi agar tak terjadi infeksi silang• Cuci cetakan denrgan air mengalir sampai

bersih dari sisa saliva dan darah.• Keringkan dengan hembusan udara• Desinfeksi dengan pencelupan atau

penyemprotan dng bahan aktif desinfeksi.• Kemudian di keringkan kembali

BAHAN: Glutaraldehyde, HypoChlorite

PENGISIAN CETAKAN

• Cetakan dituang dengan bahan gips keras (dental stone) sesuai dengan saran pabrik, tergantung kompatibilitasnya

• Pengisian dilakukan setelah recovery time dilampaui

EFISIENSI

• Dengan Pertimbangan Efsiensi Penggunaan Bahan Elastomeric dapat digunakan untuk beberapa KEPERLUAN

• Pertimbangannya adalah akurasi dan daya tahan yang baik

• Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan sendok cetak khusus

efisiensi

Sendok Cetak Ini Harus Mampu Berfungsi:

• Sebagai Sendok Cetak RA

• Sebagai Sendok Cetak RB

• Sebagai tempat melekatnya bahan catatan gigit

TERIMA KASIH