7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
1/30
Liliani M Tjikoe20100310212
Diajukan kepada : dr. Lucky Sp.KK
V I T I L I G O
Tutorial Klinik
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
2/30
IDENTITAS ASIEN
Na!a a"ien #pk. S
Usia 40 tahun
Jenis KelaminLaki - Laki
Alamat Gunungsari
Tanggal Periksa 27 Januari 20!
Te!pa$ erik"a oli Kuli$ danKela!in
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
3/30
%LEM
Kelu'an ($a!a " #er$ak %utih &ang meluas
%i)aya$ enyaki$ Sekaran* :
Pasien 'atang ke %oliklinik 'engan keluhan mun$ul
(er$ak ) (er$ak %utih &ang meluas* &ang 'irasakanse+ak , (ulan &ang lalu. A/aln&a (er$ak han&aa'a 'i (agian %erut , 1 tahun* namun lamakelamaan (er$ak meluas ke arah leher* tangan 'ankaki. Keluhan gatal*%anas* n&eri 'an %enurunansensasi %a'a 'aerah (er$ak 'isangkal. Pasien (elum%ernah (ero(at se(elumn&a karena ti'ak merasakana'an&a keluhan. 3i/a&at Alergi -* 3i/a&at lukaatau kelainan kulit 'i 'aerah (er$ak -.
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
4/30
%LEM%i)aya$ enyaki$ Da'ulu :3i/a&at %en&akit seru%a -
3i/a&at alergi 'isangkal
3i/a&at %en&akit meta(olik T* 56 'll 'isangkal
%i)aya$ enyaki$ Keluar*a
Ti'ak a'a ri/a&at %en&akit seru%a
3i/a&at %en&akit meta(olik T* 56 'll 'isangkal
%i)aya$ er"onal So"ialPasien sehari ) hari (eker+a se(agai (uruh
(angunan 'an sering ter%a%ar sinar matahari.Pasien agak kesulitan (erkomunikasi 'an han&a
(isa (erkomunikasi menggunakan (ahasa 'aerah
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
5/30
EME%IKSAAN +ISIKKeadaan (!u!" #aik* om%os
6entis,i$al "i*n:
Ti'ak 'ilakukan
(KK :
Tam%ak " makula 'an %at$hhi%o%igmentasi* (entuk irregular*sirkumskri%* ukuran lentikular -
numular 'engan %en&e(aran simteris
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
6/30
UKK
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
7/30
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
8/30
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
9/30
38 #etamethasone $ream 9o. I
: 2 '' ue;;;;;;;;;;;;;;;;
TE%AI
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
10/30
-I&TESIS
. Vitiligo
2. Tinea . 6or(us ansen
!. Pie(al'ism
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
11/30
. 6engetahui 5iagnosis #an'ing (er$akhi%o%igmentasi
2. 6engetahui Tatalaksana Vitiligo
T((AN #ELAA%
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
12/30
. 6engetahui 5iagnosis #an'ing (er$ak hi%o%igmentasi
T((AN #ELAA%
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
13/30
DI++E%ENTIAL DIA/N&SISKe$ ,i$ili*o i$yria"i
",er"icol
or
i$yria"i" Ala
-I Moru"-an"en
iealdi"!
Deni"i
Kelainan'e%igmenta
sihi%omelan
osis %a'ae%i'ermis
Pen&akit+amur
su%er?sial non-
'ermato?ta
#entuk'ermatitis
non-s%esi?k
&ang +ikamenghilang akan
meninggalkan
(er$ak
'e%igmentasi
i%o%igmentasi
&ang(erhu(u
ngan'engan'ermato
sister+a'i%a'a
5A*5:*%ara%soriasis*like
n%lanus*striatus*'l
l
Pen&akitin@eksikronik
aki(at 6.
Le%raesara@te%i*kulit*
organlainn&a
Kelainansintetismelaninti'ak
'i+um%ain&amelanosit%a'a kulit
'anram(ut
E$iolo I'io%atik* 6alassei Baktor am(at 6&$o(a$t I'io%atik.
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
14/30
DI++E%ENTIAL DIA/N&SIS
Ke$ ,i$ili*o i$yria"i"
,er"icolor
i$yria"i" Ala
-I Moru"-an"en
iealdi"!
Klini" #er$akke%utihanse%erti
susu &angmengenaisatu sisi
atau 'a%atmeluas ke
(agian
lainn&a
#er$ak(er/arna %utih
atauke$oklatan %a'a(agiantu(uh&ang
terasagatal
#er$akke%utihan* gatal+arang*sering
asim%tomatik
#er$akke%utih
an*seringasim%
tomatik
#er$akhi%o8hi%er%igme
ntasi'engangangguan sistem
sara@anestes
i8hi%ostesi*alo%esia*anhi'ros
is 'anatro?
Permukaan tu(uh(agian
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
15/30
DI++E%ENTIAL DIA/N&SISKe$ ,i$ili*o i$yria"
i",er"icol
or
i$yria"i" Ala
-I Moru"-an"en
iealdi"!
(KK 6akulahi%o8
'e%igmentasi
(er(atastegas*'a%at
(erkem(ang
%rogresi@
meluasatau
mengenaisatu
(agian
tu(uh
#er$akhi%o%igment'e
ngan
%ermukaan
skuama*ter'a%at
%a'a%unggun
g atas'an'a'a&ang'a%at
meluaske leher
Plakatirreguler'enganeritema
'anskuamasetelaheritema
menghilang
'e%igemntasi'enganskuamahalus 'i
%ermukaan
6akulahi%o%igmentasi* (atas
'i@us*&ang
mengenai
(agiankulit
tem%atlesi
%rimer
6akulaanastesia (isa
asimetris
8simetris*(atas
tegas8ka(ur*
(agiantengah
ke%utihan
'engan%inggir
eritema8
hi%er%igmentasi
#er$ak'e%igme
ntasi%a'a
tu(uh(agian
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
16/30
DI++E%ENTIAL DIA/N&SIS
Ke$ ,i$ili*o i$yria"i"
,er"icolor
i$yria"i" Ala
-I Moru"-an"en
iealdi"!
PCTam(a
han
e)arnaan-E"ti'ak
'itemukan
melanosit*
%eak"idopa"untuk
melanosit
negati@%a'a
'aeraha%igmenta
si
La!puood
La!puood "
Lesi(er/arn
a kuning-keemasa
n
K&-20 "
tam%akhi@a
%en'ek'an
s%ora(erkelom
%ok 'luar hi@a
-i"$o4pa$olo*i
"Akantosis
ringan'an
hi%erkeratosis
se'ang'an
(erkurangn&a
ukuranmelanoso
m
-i"$o4pa$olo*
i"%enuru
nan+umlahmelanosit %a'a
e%i'ermis*
in?ltrasi
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
17/30
DI++E%ENTIAL DIA/N&SIS
Ke$ ,i$ili*o i$yria"i"
,er"icolor
i$yria"i" Ala
-I Moru"-an"en
iealdi"!
Terapi Dijela"kan lei'lanju$
5
Agenkeratolitik Asamsalisilat
) >DKetokonaolto%ikalItrakona
ole ta(00 mg2 C ta(
Krimemolien%re%aratter liEuor
kar(ones'ertergens ) >D'alamkrim8sale%
To%ikalsteroi'mi'
strength F%re%arattarto%ikal%soralen
UVAmetoC&%rosalenF UVA
63i@am%isin!00mg8(
ulan55:00mg8hari
Ti%e
6# "lo@aamine00mg8(ulan F >0mg8hari
Ti'ak a'a%engo(atan &ang'i(erikan
ke$uali%re%arat%elin'un
gterha'a%
sinar
matahari%hoto
%rote$ti -0 menitse(elum %ema%aran %a'a lesi &ang'e%igmentasi. Pema%aran menggunakan UV-A'engan 'osis a/al 0*2 +oule
Indika"i " anak &ang (erusia le(ih 'ari 0 tahun
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
28/30
SISTEMIK (,A("ia lei' dari 12 $a'un
Indika"i 9i$ili*o $ipe *enerali"a$a.Me$'o"alen ;
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
29/30
DEI/MENTATI&N("ia lei' dari 12 $a'un
In'ikasi " Pa'a %asien &ang *a*al $erapi (,A ataupada 9i$ili*o yan* lua" le(ih 'ari >0D area%ermukaan tu(uh atau men'ekati
7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo
30/30
TH3I6AKA:I