8/18/2019 tugas veva
1/18
TUGAS MENTAL DISORDER
Dr.Ahmadi NH, Sp.Kj
SUSUN OLEH
NAMA:VEVA WULANDARI
NIM: 01!0""0#$
KELOM%OK: 1&
'AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
!00$
8/18/2019 tugas veva
2/18
1. Ga())*a( +*()i m-(a/
•
I / * iIlusi ialah suatu persepsi panca indra disebabkan adanya rangsang
panca indra yang ditafsirkan salah. Dengan lain perkataan adanya interprstasi
yang salah dari suatu rangsang pada panca indra.
Sebagai misal, seorang penderita dengan perasaan yang bersalah, dapat
meng-interpretasi suara b??? daun-daun sebagai suara yang mendekatinya.
Ilusi sering terdapat pada :
- keadaan afektif yang luar biasa
- keinginan yang luar biasa
- dorongan dan impuls-impuls yang mendesak
Pada keadaan bingung karena intoksinasi, baik disebabkan oleh karena
racun ataupun infeksi, persepsi dapat diinterprestasi salah, kaena
mengandung sensorik dan kesan-kesan tidak diubah dan diintegrasi secara
baik di dalam otak. Ilusi demikian biasanya kurang berarti, dibandingkan
dengan ilusi yang terjadi dengna kesadaran penuh
da ! jenis ilusi :
- "isual
- akustik
- olfaktorik
- gustatorik, dan
- taktil
• persepsi
Istilah persepsi mengandung arti, sebagai berikut :
a. Persepsi, dalam arti kata luas .
Ini berarti pengertian, pemahaman dan tafsiran tentang sesuatu hal
tertentu.
b. Persepsi, dalam arti kata sempit
8/18/2019 tugas veva
3/18
Ini berarti sama dengan persepsi panca indra yang berarti tangkapan
rangsang dari luar oleh panca indra
Dalam pemeriksaan psikiatri khusus harus diperiksa apakah stimulus
akustik #pandangan$, stimulus "isual #penglihatan$, dan stimulus-stimulus
memang ditangkap oleh indi"idu secara %ajar. Perlu diperhatikan, bah%a
dalam keadaan psikotik tertentu, suatu bunyi atau gambaran khusus dapat
dipersepsi secara sangat tidak %ajar dan kadang-kadang sangat
menakutkan.
&uga dalam keadaan intoksikasi dan keadaan degenerasi organik, maka
persepsi panca indra ini dapat terganggu.
Persepsi adalah hasil iteraksi antara dua pihak, yaitu satu pihak
:rangsang sensorik yagn tertuju kepada indi"idu itu, dan di pihak lain :
faktor-faktor pengaruh yang mengatur atau mengolah rangsang itu secara
intra-psikik. 'aktor-faktor pengaruh ini dapat bersifat biologik, sosial dan
psikologik.
(arena adanya proses pengaruh-mempengaruhi antara kedua pihak
tadi, dimana turut serta proses asosiasi, maka terjadilah suatu hasil interaksi
tertentu yang bersifat gambaran psikik.
Ha/*i(ai
)alusinasi adalah persepsi panca indra tanpa rangsang pada resep * or-
reseptor panca indra.
&adi halusinasi adalah persepsi tanpa obyek.
)alusinasi merupakan suatu gejala psikintrik yang ga%at #serius$.
Indi"idu mendengar suara tanpa adanya rangsang akustik. Indi"idu melihat
sesuatu tanpa adanya rangsang pada mata, membau sesuatu tanpa adanya
rangsang pad indra penciuman.
+ejala halusinasi pada umumnya merupakan suatu gejala psikotik, halusinasi
pendengaran sering dijumpai pada skipftenia, sedangkan halusinasi "isual
sering dialami pada penderita dengan psikosa yang akut.
8/18/2019 tugas veva
4/18
enetapkan gejala halusinasi adalah penting sekali, akan tetapi lebih penting
lagi ialah menduga proses dinamik yang menjadi dasar dari halusinasi itu,
agar kita dapat memahami secara lebih mendalam, konflik yang dialami oleh
penderita tersebut.
)alusinasi dapat pula terjadi pada orang normal, yaitu halusinasi
yang terjadi pada %aktu antara %aktu tidur dan %aktu bangun. )al ini kita
sebut halusinasi hypnagogik.
Pada orang normal dapat pula timbul halusinasi dan ilusi dengan pemberian
obat-obatan misalnya :
1. Halusinasi pendengaran (akustik)
)alusinasi ini sering kali berbentuk :
- koasma : suara-suara yang kacau balau yang tak dapat
dibedakan secara tegas
- Phonema : suara-suara yang berbentuk suara jelas seperti
yang berasal dari manusia, sehingga pendengar mendengar kata-kata atau
kalimat-kalimat tertentu
)alusinasi akustik merupakan gangguan persepsi yang paling sering
dijumpai.
(adang-kadang halusinasi berupa bermacam-macam suara, tetapi
kebanyakan berupa kata-kata yang sedikit banyak membentuk kalimat.
iasanya kalimat-kalimat itu berisi kata-kata yang saling berhubungan atau
yang dialamatkan #ditujukan$ kepada penderita. Penderita dapat berbicara
atau bertengkar dengan suara-suara itu. /leh penderita dikatakan bah%a
suara-suara itu bersumber0berasal dari salah satu bagian tubuhnya atau datang
dari jauh. (adang-kadang isi perkataan menyenangkan, tetapi biasanya tidak
menyenangkan, menghina, kotor atau bersifat menuduh. (ata-kata yang tidak
menyenangkan ini merupakan proyeksi dari aspek kepribadian yang tidak
diinginkan atau harapan yang tidak diijinkan masuk ked alma alam sadar
bentuk semula.
8/18/2019 tugas veva
5/18
)alusinasi yang menyangkut perintah, biasanya meyakinkan dan
memaksa. (arenanya dapat mengakibatkan perbuatan langsung dan
berbahaya. Pengaruhnya demikian besar, sehingga penderita tidak banyak
memperhatikan kenyataan di sekelilingnya.
2. Halusinasi Penglihatan (visuil)
Dijumpai tidak sebanyak gangguan halusinasi "isuil dibandingkan
halusinasi akustik. Sering disertai dengan kesadaran menurun atau berkabut.
Secara khas banyak dijumpai pada keadaan delirium oleh karena penyakit infeksi
akut atau psikosa organik.
+angguan terjadi pada gangguan otak yang akut dan re"ersibel.
)alusinasi "isuil lebih sering menimbulkan ketakutan pada penderita
dibandingkan dengan halusinasi akustik.
Pada keadaan delirium tremens, terjadi halusinasi "isuil dengan kesan yang
menakutkan dan sangat menggelisahkan.
)alusinasi "isuil yang tak jelas bentuknya dijumpai pada kelainan dari corte1
cerebri, sedangkan halusinasi "isuil dengan bentuk yang jelas dan kejadian-
kejadian yang kompleks disebabkan pada kelainan corte1 temporo-parietal,
diperkirakan pada bagian yang dominant.
3. Halusinasi Olfaktorik (pembauan)
Sering didapatkan pada keadaan skiofrenia dan keadaan lesi dari lobus
temporalis. )alusinasi olfatorik sering tidka menyenangkan dan tidak disukai.
2imbul sifat penolakan dan merupakan gambaran dari perasaan bersalah.
4. Halusinasi Gustatorik (rasa lidah/pengecap)
)alusinasi gustatorik murni jarang dijumpai, tetapi sering terjadi bersama-sama
dengan halusinasi olfatorik.
Ilusi gustatorik lebih sering dijumpai.
5. Halusinasi Taktil (perabaan)
8/18/2019 tugas veva
6/18
Sering dijumpai pada keadaan toksik, misalnya delirium tremens dan juga
pada adiksi kokain.
6. Halusinasi Haptik
Ini merupakan suatu persepsi, dimana seolah-olah tubuh sendiri
bersentuhan0bersinggungan secara fisik dengan manusia lain atau benda lain.
Seringkali halusinasi haptik ini bercorak seksual
7. Halusinasi Kinostetik
Penderita merasa bah%a anggota tubuhnya terlepas dari tubuhnya,
mengalami perubahan bentuk dan bergerak sendiri. Sering dijumpai pada
skiofrenia dan keadaan-keadaan toksik. &uga pada keracunan mescalin,
psilocybin dan d-3SD-4!.
8. Halusinasi Autoskopi
Penderita seolah-olah melihat dirinya di hadapannya.
.!. Ga())*a( pi-*a/:
Impotensi
(etidakmampuan pria untuk melakukan hubungan seksual karena
penis tidak dapat ereksi
5jakulasi prematur
Peristi%a keluarnya sprema sebelum mencapai orgasme # ejakulasi
sebelum %aktunya$
'rigiditas
+airah seksual yang dingin atau tidak mengalami orgasme pada saat
hubungan seksual pada %anita.
Disparenia dan "aginismus
)ubungan seksual yang disertai nyeri #sakit$ atau sukar,sedangkan
"aginismus adalah spasme # kejang$ otot 6otot %anita
)iposeksual
Dorongan seksual yang kecil
8/18/2019 tugas veva
7/18
)iperseksual
Dorongan seksual yang besar )omoseksual
(etertarikan melakukan hubungan seks dengan esama jenis
'etisisme
)ubungan seksual yang mencari gairah dan kepuasan seksual secara
berulang dengan memakai benda mati milik seks yang lain sebagai
pengganti objek seksual , misalnya sepatu, pakaian dalam, rambut.
tau kondisi patologis karena kegairahan atau kepuasan seksualdilakukan dengan memegang 0 meraba-raba objek 0 bagian tubuh yang
nonseksual dari pasangan la%an jenis
Pedofilia
Pemuasan seksual dengan obyek anak, baik sejenis, maupun tidak
sejenis yang belum akil baligh
2rans"estitisme
bnormalitas pada laki-laki heteroseksual dalam memperolehkepuasan seksual dengan memakai pakaian dalam %anita
51hibisionism
emperoleh kepuasan seks dengan jalan memperlihatkan
genetalianya secar aberulang kepada orang lain yang tidak dikenal dan
ingin melihatnya
7oyeurism
emperoleh kepuasan seks secara berulang dengan melihat orangtelanjang atau sedang melakukan hubungan seksual tanpa
sepengetahuan yang diintip
Sadisme
emperoleh kepuasan seksual dengan cara menyakiti secara fisik atau
psikologis obyek seksual.
asokisme
8/18/2019 tugas veva
8/18
emperoleh kepuasan seksual dengan menyiksa diri sendiri secara
fisik atau mental
2ranseksual
bnormalitas seksual berupa adanya gejala merasa memiliki
seksualitas yang berla%anan dengan struktur fisiknya
Prostitusi
Penyimpanga seksualitas dengan pola dorongan seks yang tidak %ajar
Promiskuitas
engadakan hubungan seksual dengan banyak orang
dultery
elakukan hubungan seksual oleh seseorang yang sudah menikah
dengan orang lain yang bukan pasangannya
Sedukasi
elakukan hubungan seksual melalui bujukan atau godaan kepada
patnernya, yang sebenarnya melanggar norma susila atau hukum 8ape
elakukan hubungan seks dengan cara paksaan
9opulatory impotensy
(emampuan pria untuk mengadakan erksi tetapi tiba-tiba penis
menjadi lemas sesudah masuk "agina
Psychogeni aspermia
Peristi%a tidak keluarnya sperma %aktu hubungan seks imfomania
(einginan seksual yang luar biasa pada %anita, yang ingin
melampiaskan nafsu seksnya berulang kali tanpa melihat akibatnya.
Satyriasis
(einginan seks yang tidak kunjung puas, patologis, dan luar biasa
besarnya pada seorang pria.
norgasme
8/18/2019 tugas veva
9/18
(egagalan mencapai orgasme selama hubungan seksual.
(esukaran hubungan seksual pertama
engalami kesulitan pada saat hubungan seksual yang pertama kali
karena kurang pengalaman kedua belah pihak
/nani0masturbasi
emperoleh kepuasan seksual atau orgasme dengan jalan merangsang
alat kelaminnya sendiri secara manual.
Skoptofilia
emperoleh kepuasan seksual dengan melihat seksual act dangenetalianya.
2roilisme0triolisme
)ubungan seksual dengan patner orang lain, sementara orang lain
tersebut menontonnya.
Se1ualoralism
(epuasan seksual yang didapat dari aplikasi bibir, lidah, dan mulut pada genitalia pasangannya.
Sodomi atau se1ual analism
(epuasan seksual yang diperoleh dengan cara melakukan hubungan
seks melalui anus.
estiality
(epuasan seks yang diperoleh dengan cara melalui hubungan seksual
dengan binatang. ;oophilia
9inta yang abnormal terhadap binatang. iasnya menyatu dengan
estiality
ekrofilia
(epuasan seksual dengan melihat atau melakukan hubungan seksual
dengan mayat.
/bscenity
8/18/2019 tugas veva
10/18
Perkataan, gerak-gerik, dan gambar-gambar yang dianggap tidak
sopan atau menjijikkan.
'rottage
(epuasan seks dengna cara meraba orang yang disenangi, biasanya
tanpa diketahui oleh korbannya.
Saliromania
(epuasan seks dengan mengganggu0 mengotori badan dari %anita.
+erontoseksual
(epuasan seks dengan pasangan yang usianya sudah lanjut. Incest
)ubungan seks antara dua orang didalam atau di l uar perka%inan
dengan keluarga dekat sehingga secara legal tidak diiinkan
melakukan pernikahan.
8/18/2019 tugas veva
11/18
sehingga berdampak pada berkurangnya kontak antara pribadi dengan
lingkungan sekitar. acam-macam psikoneurosa, yaitu :
Hsteria adalah gangguan psikoneurotik khas ditandai oleh
emosionalitas yang ekstrem yang berkarakteristik dapat berupa
disosiasi kepribadian terhadap lingkungan dalam berbagai bentuk dan
gradasi, yang banyak disebabkan oleh konflik psikis internal
!entuk"!entuk disosiasi kepribadian, seperti :
Fugue adalah kondisi amnesia #kehilangan ingatan$, dan ada
kondisi disosiasi dengan lingkungan
Somnabulisme 0 Sleep Walking 0 Tidur Berjalan adalah ganguan
yang terjadi ketika tidur yang seolah-olah dapat bangun, berjalan
atau mengerjakan sesuatu, seperti dalam keadaan 2rance #Seperti
dalam mimpi yang spiritis$, karena pengalaman yang telah lalu
terulang dalam tidurnya
Multiple personality adalah kepecahan pribadi yang disebabkan
oleh suatu kompleks keji%aan yang dapat berupa (ebiasaan,
emosional, ide, kenangan, harapan, dan lain-lain unsur kehidupan
psikis yang terkumpul menjadi satu totalitas dan menjadi satu
kepribadian yang komplit
Psikastenia yaitu adanya kecenderungan yang sangat kuat untuk
berpikir-merasa-berbuat, akan tetapi pada saat yang sama semuanya
dirasakan sebagai hal yang harus ditolak, yang sia-sia belaka, tidak
berguna, ketololan, dan irasional. 2erdapat pula kelemahan mental,
sehingga energi psikisnya berkurang sekali. +ejala ini sering dibarengi
dengan simptom-simptom :
Fobia adalah ketakutan 0 kecemasan yang abnormal, irasional, dan
tidak terkontrol trhadap suatu situasi atau objek tertentu
Obsesi adalah ide 0 emosi kuat yang terus-menerus melekat dalam
pikiran 0 hati dan tidak mau hilang sungguhpun indi"idu yang
8/18/2019 tugas veva
12/18
bersangkutan secara sadar selalu berusaha untuk
menghilangkannya
Kompulsi adalah pernyataan keinginan 0 impuls yang tidak
tertahankan 0 tidak bisa dicegah untuk melakukan suatu perbuatan
yang tidak bisa terkontrol #2ak terkendali$, dan se%aktu-%aktu
bertentangan dengan kesadaran
Ticks 0 Gangguan gerak facial (#a$ah) adalah macam gerak facial 0
muka seperti dipaksakan, dapat berupa gerakan pengejangan yang
habitual dari suatu kelompok kecil otot-otot tertentu
Hipokhondria adalah kondisi kecemasan yang kronis, dimana pasien
selalu merasakan ketakutan yang patologis #;ekelijke ngst$ terhadap
kesehatan sendiri
%eurastenia adalah gangguan mental yang ditandai dengan adanya
kondisi saraf yang lemah, tanpa memiliki energi hidup, selalu merasa
capek-lelah yang hebat, dibarengi perasaan-perasaan nyeri dan sakit
dibagian tubuhnya, sehingga indi"idu menjadi malas, dan segan
berbuat sesuatu
An&iet %euritis adalah simptom #gejala$ ketakutan dan kecemasan
kronis, sungguhpun tidak ada rangsangan yang spesifik, misalnya :
takut mati, atau takut menjadi gila
Psikosomatisme (Otonomi Psikofisiologis) adalah macam-macam
penyakit jasmani yang ditimbulkan oleh konflik-konflik psikis, dan
kecemasan-kecemasan yang kronis
• %ia '*()i(a/ adalah kekalutan mental secara fungsional yang non-
organis, sifatnya ditandai oleh disintegrasi 0 kepecahan kepribadian 0 mal-
adjustment sosial yang berat. Ini terdiri atas :
'chiofrenia adalah bentuk kegilaan dengan disintegrasi pribadi,
tingkah laku emosional, dan intelektual yang ambigious #ajemuk$
dan terganggu secara serius mengalami regresi 0 dementia total. Dalam
8/18/2019 tugas veva
13/18
hal ini pasien banyak melarikan diri dari kenyataan hidup dan berdiam
diri dalam dunia fantasi. Ini ada = tipe, yaitu :
Schizofrenia ebrefenic, dimana mental dan ji%anya menjadi
tumpul
Schizofrenia !atatonic, dimana ji%anya menjadi kaku
Schizofrenia "aranoid , gangguan yang diikuti oleh rasa delusi dan
halusinasi,curiga.
anik *epresif adalah kekalutan mental serius berupa gangguan
emosional yang ekstrem, terus-menerus bergerak antara gembira-ria,terta%a-ta%a, sampai dengan rasa depresif sedih dan putus asa
Paranoia adalah gangguan mental yang sangat serius, yang bercirikan
dengan timbulnya banyak delusi yang disistematisasikan dari ide fi1ed
yang kaku serta salah.
Id-(ia )-(d-r 3 Id-(ia j-(i 4
%-(-(*a( 5-(i K-/ami( :
>ntuk menentukan seseorang 0 @ harus memenuhi AB syarat:
1. Susunan (romosom : 44 pasang sama, kemudian ditambah
a. CC perempuan
b. C laki - laki
2. &enis +onade : P: Indung 2elur
3 : 2estis
3. (elamin 3uar : P : 7ul"a dan 7agina
3 : Penis
4. (eluar Dalam : P : 2uba 'allopi dan >terus
3 : 5pididimis dan Saluran Sperma
5. )ormon Seks : P: 5strogen dan Progesteron
3: 2estosteron
8/18/2019 tugas veva
14/18
6. (elamin Sekunder : ulu , otot, tulang, kulit, payudara, suara, dsb.
7. Identitas seksual : (onsep diri dan 2okoh # orang tua $
8. Identitas 0 perilaku gender : - Perilaku non genital 0 penampilan
- 'aktor Psikososial
9. /rientasi gender : Sasaran /byek dan ormal # la%an jenis $
10. Perilaku Seksual : khir dari semua unsur
G-(d-r Id-(i6 Dird-r
+ender Identity Disorder, atau dalam bahasa Indonesianya:
8/18/2019 tugas veva
15/18
frigiditas, impotensi, dan ejakulasi prematur. Sedangkan kelompok terakhir
adalah gangguan psikoseksual lainnya. Disinilah homoseksual yang ego-
distonik dimasukkan, juga gangguan psikoseksual lain yang belum
diklasifikasikan.
7. m-a(im- p-raha(a( m-(a/
Pengertian mekanisme pertahanan mental
• menurut %olf,dkk
proses tidak sadar yang dipakai untuk melindungi diri darikecemasan#ansietas$
• menurut aramis
reaksi indi"idu terhadap stress yang mengancam perasaan,
kemampuan dan harga diri indi"idu.
2embok ental atau ental locks adalah suatu keadaan dimana
mental seseorang menjadi terkunci misal: trauma psikis, takut 0 fobia,
stress, depresi, psikosomatis, kebiasaan buruk, kegemukan 0 kurus, relapsenarkoba dsb., )al tersebut disebabkan ketidak-mampuan seseorang
mengatasi peristi%a buruk yang kontinyu 0 ekstrem dimasa lalu sehingga
pertumbuhan normal mentalnya terhenti #fi1ation$.eberapa ahli
menyatakan bah%a semua 2embok ental atau ental locks
muncul dan berkembang pertama kali di ba%ah sadar.>paya peredaan
ketegangan terhadap peristi%a buruk biasanya dilakukan manusia secara
tanpa sadar melalui mekanisme pertahanan diri dengan cara penekanan#represi$ gangguan tersebut ke ba%ah sadar.
Seseorang yang membiarkan dirinya mengalami 2embok ental atau
ental locks, produktifitasnya akan menurun #po%erless$ dan
beresiko mengalami kelelahan mental kronis. entalnya akan selalu
kembali #regresi$ kepada keadaan fiksasi sehingga energinya terkuras
untuk merespon masalah dengan cara yang salah. )ampir dipastikan,
seseorang yang mengalami 2embok ental atau ental locks, seluruh
8/18/2019 tugas veva
16/18
hidupnya menjadi tidak bahagia dan tidak produktif. )al tersebut dapat
terjadi jika seseorang tidak menghancurkan tembok mental atau mental
blocks yang dimilikinya.
2embok ental atau ental locks adalah bentuk negatif dari
Prestasi. Seseorang yang pertumbuhan normal mentalnya terganggu akan
mempengaruhi mekanisme pencapaian prestasinya dan aktifitasnya
menjadi kontra produktif.
enurut Soeharto )eerdjan, macam-macam mekanisme pertahanan
mental dibagi dalam tiga kategori, yaitu:
1. mekanisme pengingkaran #negasi$
2. mekanisme pelarian #escape mechanism$
3. mekanisme substitusi #substitution mechanism$
amun, secara terperinci dapat dijelaskan sebagai berikut:
∼ rasionalisasi
suatu usaha untuk menghindari konflilk psikologis dengan membuat
alasan yang masuk akal
∼ mengisar
pemindahan perilaku kepada perilaku yang lain bentuknya atau ke
obyek yang lain
∼ Identifikasi
Suatu cara yang digunakan untuk menghadapi orang lain dengan
membuatnya menjadi kepribadiannya, ingin serupa dan bersifat
seperti orang lain.
∼ (ompensasi
Seorang indi"idu tidak memperoleh kepuasan dibidang tertentu
tetapi mendapat kepuasan di bidang lain.
∼ /"ercompensation
8/18/2019 tugas veva
17/18
Perilaku seseorang dengan melupakan tujuan pertama dan
melebihkan tujuan kedua yang berla%anan dengan tujuan pertama.
∼ Sublimasi
ekanisme penyelesaian konflik dengan pengembangan kegiatan
yang konstruktif.
∼ Proyeksi
Perilaku dengan menempatkan sifat batin sendiri pada objek diluar
diri 0melemparkan kekurangan diri sendiri pada orang lain.
∼
Introproyeksiemasukkan dalam pribadi sifat-sifat dari pribadi orang lain.
∼ 8eaksi (on"ersi
engalihkan konflik ke alat tubuh atau mengembangkan gejala
fisik.
∼ 8epresi
(onflik pikiran, impuls-implus yang tidak dapat diterima dengan
paksaan ditekan kedalam alam tidak sadar dan segaja dilupakan.
∼ Supresi
Indi"idu tidak mau memikirkan hal-hal yang kurang menyenangkan.
∼ Denial
ekanisme penolakan terhadap sesuatu yang tidak menyenangkan.
∼ enarik diri
ekanisme perilaku seseorang yang aoabila menghadapi konflik
frustasi, ia menarik diri dari pergaulan dengan lingkungannya.
∼ 'antasi
pabila seseorang menghadapi konflik , ia akan menarik diri dengan
berkhayal0berfantasi.
∼ egati"isme
Perilaku seseorang yang selalu bertentangan0menentang otoritas
orang lain dengan perilaku tidak terpuji.
8/18/2019 tugas veva
18/18
Top Related