Download - Trauma Tembus

5/16/2018 Trauma Tembus - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-tembus 1/3

TRAUMA TEMBUS

• Definisi

Trauma tembus pada mata adalah suatu trauma dimana seluruh lapisan atau organ

mengalami kerusakan .

• Etiologi

Trauma tersebut disebabkan oleh benda tajam atau benda asing yang masuk kedalam bola

mata.

Tanda dan Gejala

1. Tajam penglihatan yang menurun

2. Tekanan bola mata rendah

3. Bilik mata dangkal

4. Bentuk dan letak pupil berubah

5. Terlihat adanya ruptur pada kornea atau sclera

6. Terdapat adanya jaringan prolaps seperti cairan mata, iris, lensa, badan kaca atau retina

7. Konjungtiva kemotis• Pemeriksaan Penunjang

a. Pemeriksaan Radiologi

Pemeriksaan radiologi pada trauma mata sangat membantu dalam menegakkan diagnose

terutama bila ada benda asing. Pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan letaknya,

dengan pemeriksaan ini dapat diketahui benda tersebut pada bilik mata depan, lensa , atau

retina.

b. Pemeriksaan “Computed Tomography” (CT)

Suatu tomogram dengan menggunakan computer dan dapat dibuat “scanning” dari organ

tersebut.

• Penatalaksanaan

Bila terlihat salah satu tanda diatas atau dicurigai adanya perforasi bola mata, maka

secepatnya dilakukan pemberian antibiotic topical, mata ditutup, dan segera dikirim ke rumah sakit

untuk dilakukan tindakan pembedahan. Sebaiknya dipastikan adanya benda asing yang masuk

kedalam mata dengan membuat foto. Pada pasien dengan luka tembus bola mata selamanya

diberikan antibiotik sistemik atau intravena dan pasien dipuasakan untuk dilakukan pembedahan.

Pasien juga diberikan antitetanus profilaksis, dan jika perlu sedatif.

Trauma tembus dapat terjadi akibat masuknya benda asing kedalam bola mata. Benda asing

didalam bola mata pada dasarnya perlu dikeluarkan dan segera dikirim ke dokter mata. Benda

asing yang bersifat magnetic dikeluarkan dengan vitrektomi. Penyulit yang dapat timbul karenaterdapatnya benda asing intraokuler adalah endoftalmitis, panoftalmitis, ablasio retina, perdarahan

intraokuler dan ftisis bulbi.

• Patofisiologi

Trauma tembus pada mata karena benda tajam dapat mengenai organ mata dari yang

terdepan sampai yang terdalam. Trauma tembus bola mata bisa mengenai:

1. Palpebra



Mengenai sebagian atau seluruhnya jika mengenai levator aponeurosis dapat

menyebabkan suatu ptosis yang permanen.

2. Saluran lakrimalis

Dapat merusak system pengaliran air mata dari pungtum lakrimalis sampai

kerongga hidung, hal ini dapat menyebabkan kekurangan air mata.

3. Konjungtiva

Dapat merusak dan ruptur pembuluh darah menyebabkan perdarahan

subkonjungtiva.

4. Sklera

Bila ada luka tembus pada sclera dapat menyebabkan penurunan tekanan bola mata

dan kamera okuli menjadi dangkal, luka sclera yang lebar dapat disertai dengan prolaps

jaringan bola mata.

5. Kornea

Bila ada trauma tembus pada kornea dapat mengganggu fungsi penglihatan, karena

fungsi kornea sebagai media refraksi. Bisa juga trauma tembus kornea menyebabkan iris prolaps, korpus vitreum dan korpus siliaris prolaps, hal ini dapat menurunkan visus.

6. Uvea

Luka dapat menyebabkan pengaturan banyaknya cahaya yang masuk terganggu

sehingga muncul fotofobia atau penglihatan kabur.

7. Lensa

Bila ada trauma tembus pada lensa maka dapat mengganggu daya focus sinar pada

retina sehingga menurunkan daya refraksi sehingga penglihatan menurun karena daya

akomodasi tidak adekuat.

8. Retina

9. Dapat menyebabkan perdarahan retina yang dapat menumpuk pada rongga badan kaca,

hal ini dapat muncul fotofobia dan ada benda yang melayang di badan kaca bisa juga

terjadi ablasio retina.