7/26/2019 Tipus Hasil Fisio 1
1/5
Tinjauan Pustaka
1. Pengukuran Tekanan Darah Arteri Manusia pada Berbagai Kondisi
A. Tekanan darah
Tekanan darah adalah daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas
dinding pembuluh.3 Tekanan darah arteri rata-rata adalah gaya utama yang mendorong
darah ke jaringan. Tekanan ini harus diatur secara ketat karena dua alasan. Pertama,
tekanan tersebut harus cukup tinggi untuk menghasilkan gaya dorong yang cukup. Kedua,
tekanan tidak boleh terlalu tinggi, sehingga menimbulkan beban kerja tambahan bagi
jantung dan meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah serta kemungkinan rupturnya
pembuluh-pembuluh halus.
B. Faktor Faktor Tekanan Darah
1. Faktor Jenis Kelamin
Terdapat beberapa penelitian yang mengungkapkan perbedaan jenis kelamin
berpengaruh terhadap kerja sistem kardiovaskular. Dibandingkan dengan laki-laki dengan
usia yang sama, wanita premenopause memiliki massa ventrikel kiri jantung yang lebih
kecil terhadap body mass ratio, yang mungkin mencerminkan afterloadjantung yang lebih
rendah pada wanita. !al ini mungkin akibat dari tekanan darah arteri yang lebih rendah,
kemampuan complince aorta yang lebih besar dan kemampuan peningkatan penginduksian
mekanisme vasodilatasi.
Perbedaan ini dianggap berhubungan dengan e"ek protekti" estrogen dan mungkin
dapat menjelaskan mengapa pada wanita premenopause memiliki resiko lebih rendah
menderita penyakit kardiovaskular. Tetapi, setelah menopause perbedaan jenis kelamin
tidak akan berpengaruh pada kemungkinan terderitanya penyakit kardiovaskular. !al ini
mungkin disebabkan karena berkurangnya jumlah estrogen pada wanita yang sudah
menopause.
. Faktor !ra"itasi
Tekanan darah akan meningkat dengan #$ mmhg setiap #% cm di bawah jantung
karena pengaruh gravitasi. Di atas jantung, tekanan darah akan menurun dengan jumlah
yang sama. &adi dalam keadaan berdiri, maka tekanan darah sistole adalah %#$ mm!g di
kaki tetapi hanya '$ mm!g di otak. Dalam keadaan berbaring kedua tekanan ini akan
sama.#
7/26/2019 Tipus Hasil Fisio 1
2/5
Tekanan darah dalam arteri pada orang dewasa dalam keadaan duduk atau posisi
berbaring pada saat istirahat kira-kira #%$()$ mm!g. Karena tekanan darah adalah akibat
dari curah jantung dan resistensi peri"er, maka tekanan darah dipengaruhi oleh keadaan-
keadaan yang mempengaruhi setiap atau dan isi sekuncup. *esarnya isi sekuncup
ditentukan oleh kontraksi miokard dan volume darah yang kembali ke jantung.
a. Berbaring
Ketika seseorang berbaring, maka jantung akan berdetak lebih sedikit dibandingkan
saat ia sedang duduk atau berdiri. !al ini disebabkan saat orang berbaring, maka e"ek
gravitasi pada tubuh akan berkurang yang membuat lebih banyak darah mengalir kembali
ke jantung melalui pembuluh darah. &ika darah yang kembali ke jantung lebih banyak,
maka tubuh mampu memompa lebih banyak darah setiap denyutnya. !al ini berarti denyut
jantung yang diperlukan per menitnya untuk memenuhi kebutuhkan darah, oksigen dan
nutrisi akan menjadi lebih sedikit.
Pada posisi berbaring darah dapat kembali ke jantung secara mudah tanpa harus
melawan kekuatan gravitasi. Terlihat bahwa selama kerja pada posisi berdiri, isi sekuncup
meningkat secara linier dan mencapai nilai tertinggi pada +$ -- $ /% maksimal./% ma0 adalah volume maksimal /% yang diproses oleh tubuh manusia pada saat
melakukan kegiatan yang intensi". Pada posisi berbaring, dalam keadaan istirahat isi
sekuncup mendekati nilai maksimal sedangkan pada kerja terdapat hanya sedikit
peningkatan. 1ilai pada posisi berbaring dalam keadaan istirahat hampir sama dengan
nilai maksimal yang diperoleh pada waktu kerja dengan posisi berdiri. ¨ah isi
sekuncup pada orang dewasa laki-laki mempunyai variasi antara )$ 2 #$$ ml. akin besar
intensitas kerja 4melebihi batas 56 dari kapasitas kerja7 makin sedikit isi sekuncup hal
ini disebabkan memendeknya waktu pengisian diatole akibat "rekuensi denyut jantung
yang meningkat 4bila mencapai #5$(menit maka # siklus jantung hanya berlangsung
selama $,3 detik dan pengisian diastole merupakan bagian dari $,3 detik tersebut7.3
b. Berdiri
Detak jantung akan meningkat saat seseorang berdiri, karena darah yang kembali ke
jantung akan lebih sedikit. Kondisi ini yang mungkin menyebabkan adanya peningkatan
7/26/2019 Tipus Hasil Fisio 1
3/5
detak jantung mendadak ketika seseorang bergerak dari posisi duduk atau berbaring ke
posisi berdiri.
Pada posisi berdiri, maka sebanyak 3$$-6$$ ml darah pada pembuluh capacitance
vena anggota tubuh bagian bawah dan isi sekuncup mengalami penurunan sampai +$.
*erdiri dalam jangka waktu yang lama dengan tidak banyak bergerak atau hanya diam
akan menyebabkan kenaikan volume cairan antar jaringan pada tungkai bawah. 8elama
individu tersebut bisa bergerak maka kerja pompa otot menjaga tekanan vena pada kaki di
bawah 3$ mm!g dan alir balik vena cukup.%
Pada posisi berdiri, pengumpulan darah di vena lebih banyak. Dengan demikian
selisih volume total dan volume darah yang ditampung dalam vena kecil, berarti volumedarah yang kembali ke jantung sedikit, isi sekuncup berkurang, curah jantung berkurang,
dan kemungkinan tekanan darah akan turun. &antung memompa darah ke seluruh bagian
tubuh. Darah beredar ke seluruh bagian tubuh dan kembali ke jantung begitu seterusnya.
Darah sampai ke kaki, dan untuk kembali ke jantung harus ada tekanan yang
mengalirkannya. 9ntuk itu perlu adanya kontraksi otot guna mengalirkan darah ke atas.
Pada vena ke bawah dari kepala ke jantung tidak ada katup, pada vena ke atas dari kaki ke
jantung ada katup. Dengan adanya katup, maka darah dapat mengalir kembali ke jantung.
&ika pompa vena tidak bekerja atau bekerja kurang kuat, maka darah yang kembali ke
jantung berkurang, memompanya berkurang, sehingga pembagian darah ke sel tubuh pun
ikut berkurang. *anyaknya darah yang di keluarkan jantung itu menimbulkan tekanan, bila
berkurang maka tekanannya menurun. Tekanan darah berkurang akan menentukan
kecepatan darah sampai ke bagian tubuh yang dituju. Ketika berdiri darah yang kembali ke
jantung sedikit. olume jantung berkurang maka darah yang ke luar dan tekanan menjadi
berkurang.3
#. Duduk
:8ikap atau posisi duduk membuat tekanan darah cenderung stabil. !al ini dikarenakan
pada saat duduk sistem vasokonstraktor simpatis terangsang dan sinyal-sinyal sara" pun
dijalarkan secara serentak melalui sara" rangka menuju ke otot-otot rangka tubuh, terutama
otot-otot abdomen. Keadaan ini akan meningkatkan tonus dasar otot-otot tersebut yang
menekan seluruh vena cadangan abdomen, membantu mengeluarkan darah dari cadangan
vaskuler abdomen ke jantung. !al ini membuat jumlah darah yang tersedia bagi jantung
7/26/2019 Tipus Hasil Fisio 1
4/5
untuk dipompa menjadi meningkat. Keseluruhan respon ini disebut re"leks kompresi
abdomen.3
Pada beberapa individu terutama orang tua, perubahan posisi yang cepat misalnya dari
berbaring ke berdiri bisa menyebabkan tubuh menjadi pusing atau bahkan pingsan. Karena
gerakan cepat ini membuat jantung tidak dapat memompa darah yang cukup ke otak.
8aat terjatuh atau pingsan sebaiknya berada dalam posisi berbaring, yang mana
merupakan posisi menguntungkan bagi jantung karena e"ek gravitasi berkurang dan lebih
banyak darah yang mengalir ke otak.
3. Pengukuran Tekanan Darah $etelah Kerja %tot
8alah satu "aktor yang mempengaruhi tekanan darah adalah aktivitas "isik.
Perubahan sistem kardiovaskular mencolok saat lari ditempat akan meningkatkan
substansial aliran darah otot rangka, peningkatan signi"ikan curah jantung, penurunan
resistensi peri"er karena vasodilatasi luas di otot rangka meskipun terjadi vaskontriksi
;e;eriola generalisata di sebagian besar organ dan peningkatan sedang tekanan
arteri rerata. 8ehingga pada saatsetelah olahraga atau latihan "isik akan meningkatkan
tekanan darah+.
$umber&
#. ksara ?upa
. ndover= *rooks(Cole %$#%.
'A$()
#. Tekanan Daraha. *erbaring
7/26/2019 Tipus Hasil Fisio 1
5/5
*ama %P TD 1 TD TD + ,ata-rata
Bambang ##$(6 ##$()$ ##$()$ ##$(5
$undari #$$()$ ##$()$ ##$(5$ #$)()3
b. Duduk
*ama %P TD
Perpindahan
TD 1 TD TD + ,ata-rata
Bambang ##$(5$ ##$(5$ ##$()$ ##$()6 ##$()
$undari ##$(5$ ##$(5$ ##$(53 ##$(5$ ##$(5#
c. *erdiri
*ama %P TD
Perpindahan
TD 1 TD TD + ,ata-rata
Bambang #$$(5$ '$()$ #$$()$ #$$()$ '5()%
$undari #$$()5 #$$()$ #$$()$ #$$()$ #$$()%
d. ari di tempat
*ama %P TD 1 TD TD + ,ata-rata
Bambang #$$()$ #$$(5$ #$$(5$ #$$())
$undari #$$()$ #$$()$ #$$(5$ #$$()3