FUNGSI UTAMA:MENYEDIAKAN AIR, MAKANAN, ELEKTROLITPROSES YG DILALUI:PERGERAKAN MAKANAN DALAM SAL. CERNASEKRESI SAL. CERNADIGESTI DAN ABSORPSI
PERGERAKAN GITDINDING USUS TERDIRI DARI:LAP. SEROSALAP. M. LONGITUDINALLAP. M. SIRKULARISLAP. M. SUB MUKOSALAP. MUKOSAPADA BAG. PALING DLM LAP. MUKOSA TERDAPAT OTOT POLOS TIPIS:MUSKULARIS MUKOSAFUNGSI OTOT MOTORIK DILAKUKAN OLEH LAP.OTOTOTOT POLOS GIT BERFUNGSI SEBAGAISINSITIUM
FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN: DEPOLARISASI- PEREGANGAN OTOT- STIMULASI OLEH ACH- STIMULASI SARAF PARASIMPATIS- STIMULASI OLEH HORMON GIT HIPERPOLARISASI- EPINEPHRIN/ NOREPINEPH- STIMULASI SARAF SIMPATIS
PERSARAFAN PADA GIT a. S. S. ENTERIK1) PLEXUS MIENTERIKUS (AUERBACH) TERLETAK DI ANTARA LAP. OTOT MENGATUR PERGERAKAN 2) PLEXUS SUBMUKOSA (MEISSNER) MENGATUR SEKRESI ALIRAN DARAHDAN MEMBANTU FS SENSORIK
PADA UMUMNYA STIMULASI DARI PLEKSUSMIENTREKUS AKTIVITAS MOTORIK DG EFEK UTAMA: KONTRAKSI TONIK DDG USUS INTENSITAS KONTRAKSI RITMIS KECAPATAN KONTRAKSI RITMIS KECEPATAN KONDUKSI MENSEKRESI NT. INHIBISI: VASOACTIVE INTENSTINAL POLYPEPTIDE (VIP)
b. S. S. OTONOM1) SARAF PARASIMPATIS DIVISI KRANIAL- HAMPIR SELURUHNYA BERASAL DARI N. VAGUS- MEMBERI INERVASI PADA :ESOFAGUSLAMBUNGPANCREAS BAGIAN PERTAMA COLON
DIVISI SAKRAL- BERASAL DARI SEGMEN SAKRAL MS 2 4- MEMBERI INERVASI PADA BAG. DISTAL COLONSIGMOIDREKTUMANUS TERUTAMA PADA REFLEX DEFEKSI
2) SARAF SIMPATIS BERASAL DARI SEGMEN T8 L 2 M.S. PERANGSANGAN SIMPATIS AKTIVITAS MOTORIK PERGERAKAN MAKANAN PADA GIT
SERABUT SARAF AFEREN USUS TERANGSANGOLEH :IRITASI MUKOSA USUSPEREGANGAN USUS YG >>>ADANYA JAT KIMIA KHUSUSPERANGSANGAN GERAKAN PENGHAMBATAN GERAKAN / SEKRESI
PENGATURAN HORMONALKOLESISTOKININ- DISEKRESI MUKOSA JEJUNUM- EFEK : KONTRAKTILITAS KANDUNG EMPEDU GERAKAN LAMBUNGSEKRETIN- DISEKRESI MUKOSA DUODENUM SEBAGAI RESPON TERHADAP PENGOSONGAN LAMBUNG- EFEK : GERAKAN GIT
GASTRIC INHIBITORY PEPTIDE- DISKRESI MUKOSA USUS HALUS BAGIAN ATAS SEBAGAI RESPON TERHADAP LEMAK DAN K.H- EFEK : AKTIVITAS MOTORIK LAMBUNG
JENIS GERAKAN FUNGSIONAL GIT1) GERAKAN MENCAMPUR DISEBABKAN OLEH KONTRAKSI PERISTALTIK2) GERAKAN MENDORONG PERISTALTIK
RANGSANG UNTUK TERJADI PERISTALTIKADALAH DISTENSI
PERGERAKAN MAKANANMAKANAN UNTUK DAPAT DICERNA DAN DIGUNAKAN BERJALAN DARI MULUT ANUS MELALUI PROSES :
1) MENGUNYAHORGAN YANG BERPERAN:- GIGI- OTOT-OTOT RAHANGDIPERSARAFI OLEH N.V DENGAN KENDALI NUKLEUS DI OTAK BELAKANG
MENGUNYAH MEMBANTU PROSES PENCERNAAN O.K LUAS PERMUKAAN MAKANAN YANG AKAN BEREAKSI DENGAN ENZIM PENCERNAAN
2) MENELAN TAHAP VOLUNTEER TAHAP INVOLUNTEER- TAHAP FARINGEAL- TAHAP ESOFAGEAL MELIBATKAN N. V, IX, X, XII
MAKANAN MASUK DI LAMBUNG
3) FUNGSI MOTORIK LAMBUNG MENYIMPAN MENCAMPUR MAKANAN MENGOSONGKAN SECARA PERLAHAN
PENGOSONGAN LAMBUNGPENGATURAN PENGOSONGAN LAMBUNG: 1) SINYAL SARAF AKIBATPEREGANGAN LAMBUNG OLEH MAKANAN2) HORMON GASTIRIN
FAKTOR-FAKTOR YANG MENGHAMBAT PENGOSONGAN USUS- REFLEKS ENTEROGASTRIK DARI DUODENUM PADA PYLORUSFAKTOR YANG MENENTUKAN REFLEKS ENTEROGASTRIK:- DERAJAT PEREGANGAN DUODENUM- DERAJAT IRITASI PADA MUKOSA DOUDENUM- DERAJAT KEASAMAN CHYME- DERAJAT OSMOLALITAS - ADANYA PROTEIN DAN LEMAK
PERGERAKAN USUS HALUS JIKA USUS HALUS DIREGANG OLEH CHYME KONTRAKSI DDG USUS PAJANG KONTRAKSI 1cm SEGMENTASI CHYMUS TERPOTONG 8 12 x /m DI DUODENUM 12 x /m ILEUM MAX 8 9 x /m
KONTRAKSI TIDAK EFEKTIF BILA TANPA DIDASARI STIMULASI S.S ENTERIK T.U. PLEKSUS MIENTERIKUSKONTRAKSI SANGAT LEMAH BILA AKTIFITAS S. ENTERIK DIHAMBAT OLEH ATROPIN
PERGERAKAN PENDORONGPERISTALTIK DI USUS HALUS AKAN MENDORONG MAKANAN (CHYMUS)TERJADI SETIAP USUS HALUS BERGERAK MENUJU ANUS DENGAN KECEPATAN 0,5 2 cm/DETIK DAN BERHENTI SETELAH BERGERAK 10 cm PERGERAKAN CHYME 1 cm / MENIT CHYME DARI PYLORUS S/D KATUP ILEOSAEKAL 3 5 JAMAKTIVITAS PERISTALTIK SETELAH MAKAN
PERGERAKAN KOLON FUNGSI KOLON- ABSORPSI AIR DAN ELEKTROLIT DARI CHYME- PENYIMPANAN BAHAN FESES S/D DIKELUARKAN
PERGERAKAN PENCAMPUR HAUSTRASI GERAKAN SEGMENTASI = DG GERAKAN USUS HALUSDG PANJANG KONTRAKSI 2,5 cmINTENSITAS PUNCAK TERCAPAIDALAM 30 HILANG 60BERIKUTNYA
PERGERAKAN MENDORONG TERJADI O.K:- PERGERAKAN KE ARAH ANUS OLEH KONTRAKSI HAUSTRAL - GERAKAN MASA / MASS MOVEMENT
KONTRAKSI HAUSTRAL MEMBUTUHKAN WAKTU 8 15 JAM UNTUK MEGGERAKAN CHYMUS DARI ILEOSAEKA COLON TRANSVESRUMDARI COLON TRANS. SIGMOID MASS MOVEMENTHANYA TERJADI BBRP x/ HARI
MASS MOVEMENT DIMULAI OLEH: REFLEK GASTROKOLIK YG TERJADI O.K. REFLEK DUODENOKOLIK
PEREGANGAN LAMBUNG & DOUDENUM
DEFEKASI
SEKRESI SALURAN CERNAKEL. SEKRESI SAL. CERNAFUNGSI UTAMA- ENZIM PENCERNAAN- KEL. MUKUS
MEKANISME DASAR SEKRESI PERANGSANGAN O.K :1) RANGSANG TAKTIL ATAU IRITASI KIMIA PADA MUKOSA AKTIVITAS S. ENTERIK SEKRESI MUKUS2) DISTENSI USUS REFLEKS SARAF U/ SEKRESI3) RANGSANG TAKTIL ATAU KIMIA GERAKAN USUS KEC SEKRESI
PERANGSANGAN O/. SSO1) RANGSANG S. PARASIMPATIS PADA SAL. CERNA LAJU KEC. SEKRESI TERUTAMA PADA BAG. ATAS YANG DIPERSARAFI O/ N. VAGUS DANKRANIALIS PARASIMPATIS:- KEL. SALIVA, KEL. ESOFAGUS, GASTRIK, PENCREAS, KEL. BRUNER, KEL. COLON2) RANGSANG S. SIMPATIS SEKRESI, VASOKONSTRIKSI PEMB. DARAH YANG MEMPERDARAHI KEL SEKRESI
PENGATURAN SEKRESI O/ HORMON SPESIFIK GASTROINTESTINAL
PERAN MUKUS PADA GITMUKUS: SEKRESI KENTAL YG TERDIRI DARI:- AIR (BAHAN UTAMA)- ELEKTROLIT- CAMPURAN BEBERAPA GLIKO PROTEIN- POLISAKARIDA
FUNGSI MUKUS: PELUMAS DAN PELINDUNG GITMEMP. DAYA LEKAT TINGGI MELEKAT KUAT PADA MAKANANMEMP. BODY YG BESAR MELAPISI DDG USUS U/ KONTAK DG ZATMEMP. RESISTENSI YANG RENDAH MAKANAN MUDAH BERGERAKMENYEBABKAN PARTIKEL FESES MENYATUMASASANGAT RESISTEN THD PENCERNAAN ENZIM GIGLIKOPROTEIN PADA MUKUS BERSIFAT AMFOTERIK
SEKRESI SALIVABERASAL DARI:- KEL. PAROTIS- KEL. SUBMANDIBULA- KEL. SUBLINGUALISSEKRESI SALIVA TERDIRI DARI:SEKRESI SERVUS YG MENGANDUNG PTIALIN ( AMILASE) U/ MENCERNA SERATSEKRESI MUKUS U/ PELUMAS
ION-ION PADA SALIVA KALIUM DLM >>BIKARBONAT
NATRIUM < PLASMACHLORIDA
FUNGSI SALIVAMEMBUNUH BAKTERIMELINDUNGI DARI TRAUMA FISIK /KIMIAMEMUDAHKAN MENELAN
PENGATURAN SEKRESI SALIVADIKENDALIKAN O/ S. PARASIMP DARI NUCLEUS SALIVARIUSTERANGSANG OLEH:- RANGSANG TAKTIL- RANGSANG PENGECAPAN
PERANGSANGAN PUSAT NAFSU MAKAN YG TERANGSANG O/- PENCIUMAN- PENGLIHATANSEBAGAI RESPON THD REFLEKSREFLEKS YANG BERASAL DARI USUS DAN LAMBUNG BAG ATAS
SEKRESI ESOFAGUSSEMUANYA MERUPAKAN SEKRESI MUKUS
SEKRESI LAMBUNGMUKOSA LAMBUNG MEMPUNYAI 2 TIPEKELENJAR :1) KELENJAR OKSINTIK (GASTRIK) TERDIRI DARI SEL LEHER MUKUS : SEKRESI : MUKUS PEPSINOGEN
SEL PEPTIK (CHIEF SEL) SEKRESI : PEPSINOGEN SEL OKSINTIK (PARIETAL CELL) SEKRESI : - HCL - FAKTOR INTRINSIK2) KEL. PILORIK SEDIKIT SEL PEPTIK SEL MUKUS SERESI MUKUS >> + ENCER
DI ANTARA KELENJAR TDP SLE MUKUS YGKONTINYU:SEKRESI: MUKUS KENTAL DAN BERSIFAT ALKALISSEKRESI TERANGSANG OLEH IRITASI MUALI IRITASI TAHAP YANG SANGAT RINGAN
PENGATURAN SEKRESI LAMBUNGRANGSANG VAGUS SEKRESI LAMBUNG SEKRESI GASTRIN
RANGSANG H. GASTRIN KEC. SEKRESI HCL KEC. SEKRESI ENZIM SEKRESI GASTRIN TERJADI O.K - PEREGANGAN DDG LAMBUNG O.K MASUKNYA MAKANAN - SUBSTANSI TERTENTU YG TDP DLMMAKANAN SPT:EKSTRAK MAKANANPROTEIN YG SDH TERCERNA SEBAGIANALKOHOL DLM KONSENTRASI RENDAHKAFEIN
HAMBATAN THD SEKRESI GASTRIN - ANESTHESI - PEMBERIAN ANTROPIN
HISTAMIN SEKRESI LAMBUNG
FASE SEKRESI LAMBUNGFASE SEFALIK- SAAT MELIHAT, MENCIUM, MEMBAYANGKAN, MENGECAP MAKANAN MAKIN BESAR NAFSU MAKAN SEKRESI LAMBUNGFASE GASTRIK- SAAT MAKANAN MASUK KE LAMBUNG- SEKRESI 2/3 DARI SEKRESI LAMBUNGFASE INTESTINAL- SAAT MAKANAN PADA USUS HALUS TERUTAMA PADA DUODENUM
FAKTOR YANG MENGHAMBAT SEKRESILAMBUNGMAKANAN DALAM USUS HALUS MERANGSANG REFLEKS ENTROGASTRIK SEKRESI LAMBUNGH. SEKRETIN DAN H. CHOLESISTOKININ SEKRESI LAMBUNG
SEKRESI PANCREASENZIM-ENZIM1) PROTEOLITIK: - TRIPSIN - KIMOTRIPSIN - KARBOKSI POLI PEPTIDASE - RIBONUKLEASE - DIOKSIRIBONUKLEASE2) ENZIM PENCERNAAN KH - AMILASE PANCREAS
3) ENZIM PENCERNA LEMAK- LIPASE PANCREASSAAT DISEKRESI PANCREAS ENZIM-ENZIM INI DALAM BENTUK TIDAK AKTIF ION BIKARBONAT + AIR
PENGATURAN SEKRESI PANCREASS. SARAFHORMONAL- SEKRETIN SEKRESI ION BIKARBONAT- CHOLE SISTOKININ SEKRESI ENZIM- ENZIM- GASTRIN SEKRESI ENZIM
SEKRESI KANDUNG EMPEDUEMPEDU DIBENTUK O/ SEL-SEL HATI DIALIRKAN MELALUI KANAUKULI BILIARIS DUKTUS BILIARIS DUKTUS HEPATIKUS DUKTUS BILIARIS KOMUNISDUKTUS SISTIKUS KANDUNG EMPEDUDUODENUMFUNGSI EMPEDU- EMULSIFIKASI LEMAK- MEMBANTU ABSORPSI LEMAK
KOMPOSISI EMPEDU- AIR- GARAM-GARAM EMPEDU- BILLIRUBIN- KOLESTEROL- A. LEMAK-LESITIN- ELEKTROLIT : Na, K, Ca, Cl, HCO3SEKRESI KD EMPEDU DIRANGSANG OLEH CHOLESISTOKININ
SEKRESI USUS HALUSKEL BRUNNER SEKRESI MUKUS SBG RESPON THD:RANGSANG TAKTIL MUKOSA DIATASNYA RANGSANG VAGUS SEKRETINDIHAMBAT OLEH RANGSANG SIMPATISAEL MUKOS PADA INTESTIN SEKRESI MUKUS
KRIPTUS LIBERKHN SEKRESI MUKUS SEKRESI AIR DAN ION IONCL, HCO3, NaSEL SEL EPITEL MUKOSA SEKRESI ENZIM PENCERNAAN- PEPTIDASE- SUKROSE, MALTASE, ISOMALTASE, LAKTASE- LIPASE INTESTIN
PENGATURAN SEKRESIS. SARAF- RANGSANG TAKTIL DAN IRITASIHORMONAL
SEKRESI USUS BESARSEL MUKUS PADA USUS BESAR SEKRESI MUKUS MENGANDUNG ION BIKARBONAT >>KECEPATAN SEKRESI DIPENGARUHI- RANGSANG TAKTIL- SARAF SETEMPAT THD SEL MUKUS LIBERKHN- S. PARASIMPATIS SEKRESI AIR + ELEKTROLIT SEBAGAI RESPON TERHADAP IRITASI
PENCERNAAN DAN ABOSRPSIPENCERNAAN1) PENCERNAAN KARBOHIDRATDALAM MULUT:PTIALIN ( AMILASE)
PATI MALTOSAGLIKOGEN
DALAM LAMBUNG- KERJA PTIALIN TERUS BERLANGSUNG S/D MAKANAN TERCAMPUR DG SEKRESI LAMBUNG. JIKA pH
DALAM USUS- PATI YANG BELUM TERCERNA AMILASE PANCREAS MALTOSA- DISAKARIDA MONOSAKARIDA MALTOSA O/ MALTASE LAKTOSA O/ LAKTASE POLIMER GLUKOSA KECIL O/ DEKSTRINASE
2) PENCERNAAN LEMAKEMULSIFIKASI LEMAK O/ EMPEDU:MEMECAH GLOBUL LEMAK UKURAN YG > KECIL LIPASE PANCREAS/USUS ASAM LEMAK BEBAS (FFA) + 2 MONO -GLISERIDA ESTER KHOLESTEROL FOSFOLIP LIPASE ASAM LEMAK BEBAS
3) PENCERNAAN PROTEIN DALAM LAMBUNG HCl PEPSINOGEN PEPSINPEPSIN > AKTIF PAD pH 2 3 T AKTIF pH > 5 pepsin PROTEIN PROTEOSA,PEPTON, POLIPEPTIDA KARBOKSIPOLIPEPTIDASE TRIPSIN, KIMOTRIPSIN DIPEPTIDA PEPTIDASE A. AMINO
ABSORPSI CAIRANTOTAL YG HARUS DI ABSORPSI DLM 1HARI:- CAIRAN YANG DICERNA ( 1500 ml)- SEKRESI G I: 7 LHAMPIR SEMUA DIABSORPSI USUS HALUS1500 ml AIR + ELEKTROLIT DIABSORPSI DI COLONMEKANISME ABSORPSITRANSPORT AKTIFDIFUSI
ABSORPSI DALAM USUS HALUSAIR :- ABSORPSI ISOSMOTIK MELALUI PROSES DIFUSIION- Na DISEKRESIKAN KE USUS 20-30 GRAM / HARI- INTAKE Na DALAM MAKANAN 5 8 GRAM / HARI DIABSORPSI 25 35 GRAM PERHARI
- CL : DALAM DUODENUM DAN JEJUNUM DIFUSI PASIF- HCO3 (PROSES YANG SAMA DENGAN DI GINJAL) PADA USUS BESAR + ILEUM- CL DIABSORPSI BERTUKAR DENGAN HCO3 ION-ION LAIN- Ca DIABSORPSI DI DUODENUM DENGAN BANTUAN H. PARTH DAN VIATAMIN D- BESI, Mg, PO4
ABSORPSI NUTRIENT KARBOHIDRAT DIABSORPSI DALAM BENTUK - MONOSAKARIDA - SEDIKIT DALAM BENTUK DISAKARIDA MELALUI PROSES AKTIF - GALAKTOSA - GLUKOSA - FRUKTOSA - MANOSA - XILOSA - ARABINOSA
- TRANSPORT MONOSAKARIDA DAPAT DIHAMBAT OLEH : A. IODOACETAT SIANIDA FLORHIZINMONOSAKARIDA KAPILER PORTA V. PORTA HEPAR
PROTEIN DIABSORPSI DALAM BENTUK - ASAM AMINO- SEDIKIT DALAM BENTUK : DI/ TRIPEPTIDASE PROTEIN SANGAT SEDIKITDIABSORPSI MELALUI PROSES AKTIF DG BENTUAN Na (= PADA MONOSAKARIDA)ASAM AMINO KAP. PORTA V. PORTA HEPAR
LEMAKMONOGLISERIDA DG BANTUAN GARAM A. LEMAK EMPEDU YG MEMBENTUK MICELLE
MICELLE MERUPAKAN MEDIUM TRANSPORT KE BRUSH BORDER MIKROVILLI BERDIFUSI KE SEL EPITEL
ABSORPSI PADA USUS BESAR1500 ml KIMUS MASUK KE KOLONABSORPSI:- AIR S/D TINGGAL 100 ml- ELEKTROLITTERJADI SEBAGIAN BESAR PD: PERTENGAHAN KOLON PROX.
KERJA BAKTERI KOLON- BAKTERI MENCERNA : K H YANG TIDAK TERCERNA ZAT YANG TERBENTUK: - VITAMIN K- VITAMIN B12- TIAMIN- RIBOFLAVIN- BEBERAPA MACAM GAS :CO2, H, METAN
PROTEIN YANG TIDAK TERCERNA ZAT YANG TERBENTUK- INDOL- SKATOL- HIDROGEN SULFIDA- MERKAPTAN
***************************************************************