SUSUNAN SARAF
Prof. DR.Dr. Yanwirasti
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PENDAHULUAPENDAHULUANNSIFAT MAKHLUK HIDUP :Kemampuan untuk Integrasi. Reaksi tunggal yang sesuai dengan lingkungan Amuba :Dirangsang Menarik dirinya
Binatang Multi seluler yang paling rendah :Ada jaringan spesifik, dimana sifat eksibilitas dan konduktivitas telah berkembang.
Pada Vertebrata :- Sistem saraf Perifer- Sistem saraf Pusat
Jaringan Saraf : - Sel – sel saraf (Neuron) - Neuroglia Matrix jaringan ikat di mana sel – sel saraf terbenam di dalamnya.
PADA VERTEBRATA & MANUSIA :S. Syaraf terbagi :I. Systema Nervorum Peripherium.
1. NN. Craniales S.S Cranio Spinalis
2. NN Spinales
3. Susunan Saraf Visceral
a. S.S Visceral Afferentb. S.S Visceral Efferent
II. Susunan Saraf Pusat.
A. Otak ( Encephalon ) 1. Proencephalon
a. Telencephalon- Hemispherium Cerebri- Tel. Medium
b. Diencephalon 2. Mesencephalon 3. Rhombencephalon
a. Metencephalon - Pons - Cerebelum
b. Myelenchepalon (Med. Oblongata) B. Medulla Spinalis
TELENSEFALON = HEMISTER SEREBRUM
TELENCEPHALON :- Membentuk hemispher cerebrum ki & ka, pada masing-masing ventrikel lateral.- Tiap hemisfer mempunyai :
- Cortex Cerebrum- Subtansia Alba (Sub cortex)- Subtansia Greicia (Bg. Dalam) Secara kolektif disebut : Ganglia Basalis
Kedua Hemisfer serebrum merupakan bg yang terbesar dari otak. Dihubungkan oleh Corpus Callosum .
CORTEX CEREBRI
Permukaan hemisfer serebri (cortex cerebri), mengandung :- Susunan Lekuk (Fisura & Sulkus)- Susunan Lipatan (Girus) Yang terdapat diantara Sulcus
Fisura :- Lebih dalam dari Sulcus- Memisahkan bagian-bagian yang penting- Seringkali merupakan area fungsional
Sulcus :- Dangkal dari Fissura
Cortex Cerebri :
- Lobus Frontalis
- Lobus Parietalis
- Lobus Temporalis
- Lobus Occifitalis
Pada masing-masing lobus ditemukan :
- Sulcus
- Gyrus
SUBSTANTIA ALBA HEMISPHERIUM CEREBRALIS
- Subs. Alba mengisi daerah antara cortex cerebri dan
Nc. Sub corticalis
- Juga mengisi daerah yang dikelilingi cortex cerebri
dengan bentuk seni oval. Karena ini disebut :
Centrum Semiovale
- Terdiri atas : serabut saraf bermyelin dan neuroglia
- Serabut-serabut tersebut terdiri atas :
1. Serabut Melintang (Comissura)
2. Serabut Proyeksi
3. Serabut Assosiasi
SerabutSerabut--serabut Coserabut Commissuraissura Serabut Melintang
- Adalah serabut-serabut yang menghubungkan daerah yang sama pada kedua hemispherium- Terdiri atas : 1. Corpus Callosum
- Merupakan berkas serabut yang terbesar.- Menghubungkan bagian-bagian neocortex dari satu hemisfer ke bagian yang bersesuaian dengan hemisfer yang berlawanan
2. Commissura AntMenghubungkan kedua bulbus olfactorius dan struktur lobustemporalis
3. Commissura Hippocampi/FornixMenghubungkan hippocampus dan mungkin jugaGyrus para Hippocampalis pada kedua belah hemispheria.
Serabut Proyeksi :
- Menghubungkan cortex cerebri dengan bagian–bagian yang lebih bawah dari otak.
- Terdiri atas :1. Serabut Corticopetal (Aferen)2. Serabut Corticofugal (Eferen)
Berjalan dari cortex cerebri ke thalamus, batang otak dan medulla spinalis. Serabut-serabut proyeksi yang terbentang antara capsula interna dan menyebar ke arah cortex dinamakan : Corona Radiata 3. Serabut Assosiasi/Asosiasi
Menghubungkan berbagai bagian Hemispher pada Hemispher yang sama.
GANGLIA BASALIS
- Secara tradisional, dimanakan untuk massa zat kelabu di bagian dalam hemisfer.- Secara anatomi, terdiri dari :
Nc. Caudatus Putamen Globus Palidus Daerah kelabu lain yang terletak di dasar otak depan seperti : Claustrum& capsula ext.
- Putamen- Globus palidus- Nc. Caudatus dipisahkan oleh Nc. Lentiformis dan talamus oleh : Capsula Interna
dinamakan striatum
Membentuk Nc. Lentiformis
Nc. Caudatus
- Merupakan massa kelabu yang memanjang dan melengkung- Mempunyai hubungan yang erat dengan ventriculus lateralis- Bagian Ant membesar : Caput Nc. Caudati menonjol ke lumen cornu ant. Vent. Lateralis- Bagian caudal langsing dan memanjang : Cauda Nc. Caudati. Pada ujung cauda terdapat Corpus Amygdala
Nc. Lentiformis : - Terletak di antara Insula dan capsul interna
- Lanina medullaris externa membagi dua Nc.
Lentiformis atas : Putamen & Globus Pallidus
Putamen :
- Terletak diantara claustrum dan globus pallidus
- Batas antara putamen & globus pallidus berupa
lapisan subs.alba yang tipis : Lamina medullaris ext.
- Merupakan massa kelabu yang lebih besar dan
convex. Tepat di bawah insula.
Globus Pallidus (Pallidum)
- Terdiri atas : Gl.Pal. Medialis & Lateralis yang dipisahkan
oleh : Lamina Medullaris Ent.
- Berbentuk segitiga, mengandung banyak serabut bermyelin
Claustrum
Lapisan kelabu tipis yang terletak tepat di bawah insula
Capsula Externa
Lapisan zat putih yangmemisahkan claustrum dan putamen
Capsula Interna- Merupakan suatu pita lebar yang terdiri dari serabut-serabut
bermyelin- Memisahkan Nc Lentiformis dengan Nc. Caudatus dan talamus
- Terdiri atas : Crus anterior Crus posterior Pars Retrolenticularis Pars Sublenticularis - Pada potongan horizontal bentuk seperti huruf V dengan
apex menuju medial
Sistim LimbixLymbic System
- Bersama-sama dengan hypothalamus merupakan
struktur yamg terlibat dengan pengendalian reaksi
emosional.
- Sistim ini meliputi bagian cortex cerebrum yangsecara
filogenetik paling tua.
- Disamping fungsi pengendalian reaksi emosional juga
berfungsi Pada perilaku makan Perilaku Endokrin di dalam respon sexual
- Penghidu memainkan peranan penting di dalam mencetuskan perilaku dan kadang-kadang mengingatkan kembali ingatan
- Terdiri atas :
Saraf Olfactoris
Menghantarkan rasa penghidu dari mucosa
hidung bagian atas ke bulbus olfactorius
Bulbus Olfactorius dan TR. Olfactorius
Terletak dalam sulcus olfactorius
SISTEM OLFACTORIUS
- Hippocampus (cornu Ammonis)
Merupakan suatu struktur cortex yang primitif, membentang disepanjang lantai cornu Inf Vent Lateral dan bersambung dengan fornix yang terdapat di bawah splenium corpus callosum
- Fornix
Merupakan Tr. Serabut putih yang berbentuk
busur membentang dari formasio hipokampal ke
diencephalon dan areal septal
Serabut-serabutnya di mulai sebagai Alveus,
suatu lapisan putih pada permukaan hipokanpus
yang menghadap ke ventrikel. Dari Alveus menuju ke
medial hipokampus membentuk : Fimbria, yang berjalan
di atas talamus membentuk Crus Fornix.
CEREBELLUM
• Merupakan bagian supra segmental otak yang terletak didalam fossa cranii posterior.
• Menutupi facies dorsalis pons, sebagian besar mesencephalon dan medulla oblongata
• Dipisahkan dengan lobus occipitalis cerebri oleh : tentorium cerebelli
CEREBELLUM
• Berhubungan dengan :– Pons oleh : - brachium pontis
(Pedenculus cerebellaris medius)
– Mesencephalon oleh : - br. Conjunctivum
(ped. Cerebel superior)
– Medulla Obolongata oleh : - Corpus restiforme
(pet. Cereb. Inf)
Cerebellum menerima:
• Impuls sensorik (perasaan getar, gerak, sikap dan posisi)
• Output cerebellum diproyeksikan ke:– Inti-inti batang otak– Talamus
Yang memiliki peranan sebagai :
PENGUBAH IMPULS MOTORIK
CEREBELLUM :
Terdiri atas :
o 2 buah Hemispherium Cerebelli dan KA.
o Bagian tengah : Vernis
Susunan intrinsik Cerebellum.
Pada penampang melintang Cerebellum terdiri atas :
1. Cortex Cerebelli
2. Corpus Medullare
3. Nuclei Cerebelli
CORTEX CEREBELLI
Merupakan lapisan subs. Grisea yang tipis dan meliputi seluruh permukaan Cerebellum.
Pada permukaan ditemukan susunan cekungan .
Cekungan yang dalam dinamakan FISSURA.
Cekungan yang dangkal dinamakan SULCUS.
Permukaan diantara kedua SULCI disebut FOLIUM
CORPUS MEDULLARE
Merupakan massa sub. Alba di sebelah dalam Cortex Cerebelli.
Terdiri atas serabut berselubung Myelin. Sub. Alba mengadakan perluasan dan memasuki
Sub. Folia.Perluasan ini pada penampang menyerupai pohon, disebut ABROR VITAE.
Serabut – serabut ini terdiri atas :a. Serat – serat intrinsik Cerebellum.b. Serat – serat extrinsik Cerebellum.
Tersusun menjadi :
- Ped. Cereb. Caudalis.
- Ped. Cereb. Medius.
- Ped. Cereb. Cranialis.
NUCLEI CEREBELLI
Terbenam di dalam Sub. Alba atau Corpus Medullare, di kanan kiri garis median.
Merupakan Subs. Grisea, yang terletak di sebelah
Dorsal dan Dorsolateral Vent. IV.
Dari media ke lateral :
- Nc. Fastigii.
- Nc. Globosus.
- Nc. Emboliformis.
- Nc. Dentatus
Menerima impuls-impuls langsung dari Cortex Cerebelli.
PEDENCULI CEREBELLARES
Terdiri atas :
1. Pedenculus Cerebellaris Caudalis.
- Berkas-berkas serabut yang menghubungkan Medulla
Spinalis, Med. Obl. Dengan Cerebellum.
2. Pedencullus Cerebellaris Medius.
- Berkas-berkas serabut yang terdiri dari Fibrae
Pontocerebellaris.
3. Pedenculus Cerebellaris Cranialis.
Hanya terdiri dari serat-serat Eferen
DIENCEPHALON
Bagian batang otak yang paling Rostral. Tertanam diantara kedua belahan otak besar. Batas: CAUDAL : Bidang yang dibuat Com. Post ke tepi
Caudal Corpora Mammilaria.ROSTRAL: Bidang yang dibuat melalui For Interventriculare
(DorsoRostral Chiasma Opticum).LATERAL: - Cauda Nc. Caudati
- Stria Medullaris - Crus Post. Capsula Int.
MEDIAN : Dipisahkan satu sama lain oleh celah
Terdiri atas:1. Thalamus Lateral Ventriculus III.2. Metathalamus Pada permukaan Caudal Pulvinar.3. Hypothalamus Terletak di sebelah Ventral4. Subthalamus Terletak diantara Thalamus dan Tegmentum Mesencephalon. 5. Epithalamus. Terletak di sebelah Post Vent III
HYPOTHALAMUS
Merupakan Bg. yang paling ventral di Diencephalon.
Dari Bg. yang paling rostral terdapat Infundibulum yang menjurus ke tangkai kelenjar HYPOPHYSE.
Pars Nervosa (Post) Hypophyse kelanjutan Hypothalamus.
Bagian Hypothalamus:
1. Pars Preoptica (Bg. Telencephalon)
2. Pars Optica Hypothalamica.
3. Pars Tuberalis.
4. Pars Mammilaris.
THALAMUS
- Merupakan suatu massa Subs. Grisea dengan permukaan:
o Medial: Membentuk dinding lateral Bg. Dorsal Vent.III.
o Dorsal: Membentuk dasar Corpus Vent. Lateralis.
o Lateral: Terdapat Crus Post. Capsula Interna.
o Ventral: Hypothalamus dan Subthalamus.- Dilihat dari samping nampak Bg. yang menonjol
yang disebut PULVINAR
- Thalamus terdiri atas:
Bg. Anterior
Bg. Medial
Bg. Lateral
Masing-masing terdiri atas NUCLEI.
Diantara Thalamus terdapat: Adhesi Interthalanicus melintasi Ventrikel III
METATHALAMUS
Terdiri atas:
1. Corpus Geniculatum
a. Corpus Geniculatum Mediale
- Nc. Ventralis
Menerima impuls sensorik
- Nc. Dorsalis
Menerima impuls pendengaran.
b. Corpus Geniculatum Laterale.
Serabut Af: Berasal dari retina.
- Cortex primer penglihatan.
SUBTHALAMUS
Terletak diantara Thalamus Dorsalis dan Tegmentum otak tengah.
Di atas dan medialnya terletak Hypothalamus.
Di lateralnya terletak Capsula Interna.
Nc. Subthalamicus berbentuk silender
Subthalamus menerima serabut dari GLOBUS PALLIDUS
EPITHALAMUS
Terdiri dari :
Trigonum Habenularis, pada masing-masing sisi ventrikel III.
Corpus Pinealis: Gl. Pinealis: Epiphyse Cerebri.
Commissura Habenularis.
TRUNCUS CEREBRI (BATANG OTAK)
Terdiri atas:
- MESENCEPHALON
- PONS
- MEDULA OBLONGATA.
Bagian Dorsal Disebut Tegmentum.
Bagian Ventral Disebut Pes/basis.
Di bagian Dorsal terdapat Cerebellum
MEDULLA OBLONGATA = MYELENCEPHALON
- Letak: Antara Radix N.C1. sampai Garis tepi caudal fibrae transv pontis dan striae medullaris.
- Permukaan ventral:
Pyramis.
- Permukaan lateral:
Olivia
Dorsal dari daerah ini keluar N IX, X, XI
- Permukaan dorsal o Tuberculum Graciliso Tuberculum Cuniatum
- Batas M.O dan Pons keluar.o N XIIo N XIo N Xo N IXo N VIIIo N VIIo N VI
VENTRICULUS QUARTUS Canalis centralis M.S ---- Setengah CaudalM.O. Kemudian melebar ---- Jajaran genjangLetak : - Setengah rostral M.O.
- PonsKe Rostral ---- Aquaductus Cerebri (Mes.Enc)Permukaan sebelah dalam dilapisi Epithelium Ependyn, kecuali :
- Ujung Rec. Lateralis- Foramen Magendi- Foramen Luschka
Batas:Ventral : Pons dan setengah bagian Dorsal M.O.Lateral : Pedenculi CerebelliDorsal (atap): Vellum Medullare Sup dan Inf.
PONS
Letak : - Batas rostral M.O dan Pedunculi Cerebri/caudal coliculus mesencephali. - Ventral terhadap Cerebellum.
PONS : Jembatan Cerebellum Ki dan KA.Permukaan:
- Pars Basalis Berisi serabut-serabut yang berasal dari cortex cerebri
dan Hemisphere Cerebelli serta inti-inti pada basal pons.- Pars Dorsalis Berisi Tractus-Tractus Ascendens dan Descendens dan Inti-Inti Pars Dorsalis
MESENCEPHALON (OTAK TENGAH)
Mesencephalon terletak antara Pons dengan Diencephalon.
Bentuk berbeda dengan Pons karena
Tidak adanya Nucleus Pontis
Tidak adanya Brachium Pontis
Adanya kelompok-kelompok neuron yang seolah-olah
mengatapinya.
Bentuk khas Mesencephalon terdapat dimana Brachium Conjunctivum hampir menyelesaikan penyilangan mereka.
Pada tingkat ini Mesencephalon terdiri atas:
a. Tectum
b. Tegmentum
c. Pedenculus Cerebri Batas: Substansia NIGRA
Pada Mesencephalon hanya muncul 2 saraf otak:
- N. Trochlearis
- N. Oculomotorius
Batas : Garis datar yang melintasi Aquad.Cerebri.
TECTUM (ATAP)
Terdiri atas:
- Colliculus Inferior
- Colliculus SuperiorCommissura Coliculi Sup dan INF
FORMATIO RETICULARIS
Merupakan suatu struktur atau susunan yang terdiri atas kelompok-kelompok berbagai jenis dan ukuran sel neuron yang terbenam dalam suatu matrix yang terdapat dalam batang otak.
Fungsi: Penyalur impuls Ascendens dan Descendens yang diterimanya dari berbagai inti.
KECAUDAL:
Melanjutkan diri sampai Lamina VII Medulla Spinalis.
KEROSTRAL:
Berakhir di Nc. Intralaminaris Thalami dan Neuron-Neuron Subthalamicus
MEDULLA SPINALIS Bagian dari S.S.P. Terletak di dalam Canalis Vertebralis Struktur yang mengelilingi,
1. Dinding Canalis Vertebralis 2. Spatium Extra Dural
- Lapisan jaringan lemak- Mengandung pembuluh darah Vena
3. Duramater (Pachymenix4. Arachnoid 5. Piamater
Diantara Arachnoid dan Piamater terdapat Spatium Sub Arachnoid.
Di dalamnya dijumpai :o L.C.So Septum Arachnoidaleo Lig. Denticulatumo Pembuluh-pembuluh darah
LEPTOMENIX
CEKUNGAN-CEKUNGAN DI M.S (MEMANJANG)
1. Fissura Mediana Ventralis, cekungan yang dalam.
2. Sulcus Medianus Dorsalis, cekungan yang dangkal.
3. Sulcus Dorso Lateralis, tempat masuk radix dorsalis NN. Spinalis.
4. Sulcus Ventro Lateralis, tempat keluar radix ventralis NN.Spinalis.
5. Sulcus Dorso Intermedius.
Ditemukan hanya pada: .
Segmen Cervical. Terletak diantara Sulcus Medialis Dorsalis dan Sulcus Dorso Lateralis.
SUSUNAN BAGIAN DALAM MEDULA SPINALIS
Pada penampang transversal terlihat :1. Substansia Grisea a. Warna gelap b. Mengandung banyak kapiler c. Bentuk seperti kupu-kupu, terdiri atas sel-sel
neuron, Dendrit, serat-serat tidak berselubung.2. Substansia Alba
a. Terdiri atas serat-serat yang berselubung myelin b.Mengelilingi substansi Grisea.
c. Warna putih.3. Canalis Centralis Lobang yang terletak di tengah
SUSUNAN INTRINSIK SUBS. GRISEA
Pada Ø transversal :Sub. Grisea terdiri atas :1. Cornu dorsalis2. Cornu ventralis3. Cornu lateralis (intermedius)4. Commissura Grisia Ant. dan Post, terletak pada dua sisi
Canalis Centralis yang berlawanan. Cornu Dorsalis Neuron-neuron sensorik.Cornu Ventralis Neuron-neuron motorik.Cornu Lateralis Neuron-neuron Viscero motorik.
SUBSTANSIA ALBA
Tersusun dari :
Sebagian besar serat-serat berselubung myelin.
Sebagian kecil serat-serat yang tidak berselubung.
TRACTUS
Satu berkas serat yang mempunyai asal yang sama.
Tempat berakhir sama di dalam S.S.P
FUNICULUS/FASCICULUSSejumlah berkas Tractus. Serat-serat yang membentuk TRACTUS berasal dari : Sel-sel Ganglion Sel-sel dalam subs. GRISEA. Sel-selk di dalam cortex cerebri, batang otak,
cerebellum.