SURAT PERNYATAAN TELAH MEMELUK AGAMA ISLAM
Pada hari ini, MInggu Tanggal dua puluh satu bulan September tahun dua ribu delapan, yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : Dina Handriany binti Han Kiam NioAlamat : Pasar Mangga Besar, Jl. Kebon Jeruk XIX
RT 011/09 Kelurahan Maphar Kecamatan Tamansari Jakarta Barat
Tempat Tgl Lahir : Jakarta, 21 Maret 1983Usia : 25 Tahun
atas kemauan sendiri dengan sadar, ridho dan ikhlas serta tanpa ada paksaan dari siapapun, menyatakan diri saya dengan bersungguh-sungguh memeluk agama Islam dan menjadi seorang muslimah yang taat menjalankan syariat Agama Islam, dengan ini saya mengucapkan dua kalimat syahadat :
ه6د4 أ 6ش8 @الالله4 و6أ 6ه6 إ @ل 6ن8 الإ ه6د4 أ 6ش8 اد6م6ح4 منأ@ الله4ل8و4س6ر
“Saya bersaksi bahwa tiada tuhan selain Allah dan Muhammad adalah utusan
Allah.”
Yang MenyatakanDina Handriany binti Han Kiam Nio
(…………………………………….)
Saksi-saksi:
1…………………………………..(………………………………)
2…………………………………..(………………………………)
3…………………………………..(………………………………)
4…………………………………..(………………………………)
5…………………………………..(………………………………)
Mengetahui.
Pengurus Masjid Nurul HidayahRW 09 Kel. Maphar, Jakbar
Ketua RT 011RW 09 Kel. Maphar, Jakbar
AHMAD SUNARYO SUKADIR
Top Related