Kepada,Yth. dr Markus Budi Rahardjo, Sp. Rad

SMF Ilmu Radiologi

RSUD Margono Soekardjo Purwokerto

Dengan Hormat,

Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: David Santoso

NIM

: G4A013076

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti kegiatan di SMF Radiologi RSUD Margono Soekardjo Purwokerto, pada hari Sabtu, 14 Juni 2014 karena saya harus menghadiri acara pernikahan kakak kandung saya di Bandung. Mengingat pentingnya acara terrsebut, maka saya mohon agar dokter mengizinkan saya mengikuti acara tersebut.

Demikin surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi dan atas izin yang sudah diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Purwokerto, 13 Juni 2014

Mahasiswa yang bersangkutan

David Santoso

G4A013076