Kriteria Penatalaksanaan Entrokolitis Nekrotikans Pada Neonatus (NEC)

Tahap Gejala Umum Gejala Pada Usus Gelaja Radiologis perawatanI A Dicurigai NEC

Suhu tidak stabil, apnea, bradikardi, letargi

Residu, distensi abdomen ringan, emesis, fase heme-positif

Dilatasi normal atau usus, ileus ringan

Nutrisi parenteral ekslusif antibiotika selam 3 hari sebelum ada hasil kultur

I BDicurigai NEC

Sama dengan diatas Darah segar dari rectum Sama dengan diatas Sama dengan diatas

II APasti NEC, tidak terlalu sakit

Sama dengan diatasSama dengan diatas. Plus tidak adanya bising usus, dengan atau tanpa nyeri perut

Dilatasi usus, ileus, intestinalis pneumatosis

Nutrisi parenteral ekslusif antibiotika selam 7 – 10 hari jika pemeriksaan normal dalam 24 – 48 jam

II B Pasti NEC sakit dalam tingkat sedang

Sama dengan diatas, ditambah asidosis metabolik ringan

Sama dengan diatas plus nyeri abdomen, dengan atau tanpa cellulites abdomen masa kuadran lebih tinggi

Sama dengan diatas, dengan atau tanpa portal gas vena portal, dengan atau tanpa acites

Nutrisi parenteral ekslusif antibiotika selam 14 hari korelasi asidosis

III ANEC lanjut sakit parah, usus utuh

Sama dengan diatas, plus hipotensi, apnea parah, gabungan asidosis respirasi dan metabolic, DIC, neuropenia, anuria

Sama dengan diatas plus tanda peritonitis umum, yang ditandai nyeri, distensi abdomen dan eritema dionding abdomen

Sama dengan diatas

Sama dengan diatas plus cairan yang cukup, FFP, drip inotropika, intubasi. Intervensi bedah jika tidak ada peningkatan dalam waktu 48 jam

IIIBNEC lanjut, sakit parah, perforasi usus

Sama dengan diatas Sama dengan diatas

Sama dengan diatas plus pneumo-peritoneum

Sama dengan diatas plus intervensi bedah

Daftar KepustakaanTim Ponek Surabaya. Pemberian Asuhan Bagi Neonatus Beresiko Tinggi. Protokol Asuhan Neonalal Esensial : Asuhan Bagi Neonatus Beresiko Tinggi. PONEK surabaya 2007.

41