i
SKRIPSI
KAJIAN TERAPI ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT
JANTUNG KORONER DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT
PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA TAHUN 2015
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana
Farmasi pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh:
MUHAMMAD DENI KURNIAWAN
20130350109
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2020
iv
MOTTO
Allah menganugerahkan Al hikmah kepada siapa yang dikehendaki-Nya. Dan
barangsiapa yang dianugerahi hikmah, ia benar-benar telah dianugerahi karunia
yang banyak dan Hanya orang-orang yang berakallah yang dapat megambil
pelajaran
(QS. Al Baqarah: 269)
Karunia Allah yang paling lengkap adalah kehidupan yang didasarkan pada ilmu
pengetahuan
(Ali Bin ABi Thalib)
Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki,
tetapi kita selalu menyesali apa yang belum kita capai.
(Schopenhauer)
Semua orang tidak perlu menjadi malu karena pernah berbuat kesalahan, selama
ia menjadi lebih bijaksana daripada sebelumnya.
(Alexander Pope)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari
betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.
(Thomas Alva Edison)
Jangan pernah takut dengan perkataan orang lain, karena
kamu punya kuasa penuh atas diri dan hidupmu
Ku olah kata, kubaca makna, kuikat dalam alinea, kubingkai dalam bab sejumlah
lima, jadilah mahakarya, gelar sarjana kuterima, orangtua, calon istri dan calon
mertua pun bahagia.
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabbil’alamin.
Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah yang diberikan-Nya
telah memberikan kesehatan, kekuatan dan kesabaran sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Shalawat dan salam selalu tercurahkan
kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita kepada dunia
yang penuh dengan ilmu pengetahuan dan indah.
Kupersembahkan skripsi ini untuk:
Kedua orang tua saya, terimakasih yang tiada terhingga atas segala doa dan
dukungan, serta cinta kasih sayang ayah dan mamah, kupersembahkan karya kecil
ini. Dan kakak-kakakku yang selalu memberikan semangat.
Untuk adikku, adik yang selalu membantu dalam setiap pengerjaan karya
ini, yang rela membagi waktunya, supaya karya ini dapat terselesaikan.
Kepada dosen pembimbing skripsi ibu Indriastuti Cahyaningsih, M.Sc., Apt
yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan dan arahan, serta seluruh
staf pengajar Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Terimakasih kepada teman-teman yang tidak dapat saya sebutkan semuanya,
yang selalu mengingatkan dan memberikan dukungannya. Kepada teman-teman 1
angkatan terimakasih atas kebersamaannya. Jangan pernah lupakan apa yang telah
kita lalui dan jalani saat bersama.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga Skripsi yang berjudul “Kajian Terapi Antihipertensi
Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Instalasi Rawat Jalan Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2015”. Meskipun dalam
pengerjaan penulis mengalami banyak hambatan, namun dipenuhi rasa syukur
penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini tepat pada waktunya.
Dalam Penulisan Skripsi ini penulis menyadari banyak pihak yang telah
membantu dan mendukung, maka dari itu terimakasih penulis haturkan kepada:
1. dr. Wiwik Kusumawati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
2. Sabtanti Harimurti, S. Si., M.Sc., Ph.D., Apt selaku Kepala Program Studi
Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta
3. Indriastuti Cahyaningsih, M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing. Terima kasih
atas kesediaannya dalam memotivasi, membagi pengetahuan dan memberikan
bimbingan serta arahan kepada penulis dalam melakukan penelitian dan
penulisan Skripsi Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Mega Octavia, M.Sc., Apt selaku dosen penguji 1 yang memberikan
bimbingan dan arahannya.
5. Dr. Bangunawati Rahajeng, M.Si., Apt. selaku dosen penguji 2 yang
memberikan bimbingan dan arahannya
Penulis berharap bahwa karya tulis ilmiah ini tidak serta merta hadir tanpa
bantuan dan dukungan dari semua pihak. Mudah-mudahan segala sesuatu yang
telah diberikan menjadi bermanfaat dan bernilai ibadah di hadapan Allah SWT.
Penulis memahami sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini tidak luput dari
kesalahan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan
vii
demi perbaikan di masa mendatang. Semoga Skripsi ini dapat memberikan
inspirasi bagi para pembaca untuk melakukan hal yang lebih baik lagi dan semoga
Skripsi ini bermanfaat dalam rangka mencerdaskan kehidupan bangsa.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, 23 Juli 2020
Penulis,
Muhammad Deni Kurniawan
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................................. iii
MOTTO ................................................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................. v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
INTISARI ............................................................................................................. xii
ABSTRACT ........................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3
D. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 4
E. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 6
A. Penyakit Jantung Koroner (PJK) ................................................................. 6
1. Definisi PJK ........................................................................................... 6
2. Etiologi dan Faktor Resiko .................................................................... 6
3. Patofisiologi ........................................................................................... 7
4. Manifestasi Klinis .................................................................................. 8
B. Hipertesi ..................................................................................................... 10
1. Definisi hipertensi ................................................................................ 10
2. Klasifikasi hipertensi ........................................................................... 10
3. Etiologi hipertensi ................................................................................ 11
C. Penatalaksanaaan Terapi ............................................................................ 12
1. Terapi Farmakologi .............................................................................. 12
2. Terapi Non-Farmakologi ..................................................................... 14
D. Kerangka Konsep ....................................................................................... 15
E. Keterangan Empirik ................................................................................... 15
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 16
A. Desain Penelitian ....................................................................................... 16
B. Tempat Dan Waktu .................................................................................... 16
C. Populasi Dan Sampel ................................................................................. 16
ix
D. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi ..................................................................... 17
E. Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................... 17
F. Instrumen Penelitian .................................................................................. 18
G. Tahapan Penelitian ..................................................................................... 18
I. Analisis Data .............................................................................................. 20
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 21
A. Karakteristik Pasien ................................................................................... 21
1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ................................ 21
2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia ................................................ 22
B. Gambaran Penggunaan Obat Pada Pasien PJK .......................................... 23
C. Kajian Terapi Antihipertensi ...................................................................... 27
1. Kesesuaian Indikasi ............................................................................. 27
2. Kesesuaian obat antihipertensi ............................................................. 29
3. Kesesuaian dosis antihipertensi ........................................................... 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 37
A. Kesimpulan ................................................................................................ 37
B. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 37
C. Saran .......................................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 39
LAMPIRAN .......................................................................................................... 42
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian .................................................................................. 4
Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah ..................................................................... 11
Tabel 3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin .................................. 21
Tabel 4. Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia .................................................. 22
Tabel 5. Gambaran Penggunaan Obat pada pasien PJK ...................................... 23
Tabel 6. Gambaran Penggunaan Obat Antihipertensi pada pasien PJK .............. 26
Tabel 7. Kesesuaian Indikasi Penggunaan Antihipertensi ................................... 28
Tabel 8. Kesesuaian Obat Antihipertensi ............................................................. 29
Tabel 9. Kesesuaian dosis antihipertensi ............................................................. 35
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 15
Gambar 2. Skema Langkah Kerja ......................................................................... 19
xii
INTISARI
Penyakit Jantung Koroner adalah suatu gangguan fungsi jantung akibat otot
jantung kekurangan darah karena adanya penyempitan pembuluh darah koroner.
Hipertensi merupakan faktor resiko untuk perkembangan penyakit jantung
koroner. Terapi antihipertensi dapat mengurangi risiko kejadian jantung koroner.
Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji penggunaan terapi antihipertensi pada
pasien penyakit jantung koroner di instalasi rawat jalan RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta tahun 2015 berdasarkan pedoman PERKI 2015, AHA 2017, JNC 8
dan jurnal terkait.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental deksriptif dengan
pengambilan data melalui rekam medis secara retrospektif. Pengambilan data
rekam medis di RS PKU Muhammadyah Yogyakarta pada bulan Agustus 2017
dengan jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 30 sampel
menggunakan metode total sampling. Data dianalisis dan disajikan dalam bentuk
tabel berupa persentase kesesuaian indikasi, obat dan dosis dengan PERKI 2015,
AHA 2017, JNC 8, dan jurnal terkait.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa penggunaan antihipertensi pada
peresepan tunggal sebanyak 6,67%, peresepan 2 kombinasi sebanyak 43,33%,
peresepan 3 kombinasi sebanyak 23,33%, peresepan 4 kombinasi sebanyak
23,33% dan peresepan 5 kombinasi sebanyak 3,33%. Terapi antihipertensi pada
pasien jantung koroner di instalasi rawat jalan RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta tahun 2015 menunjukan 100% kesesuaian indikasi, 100% kesesuaian
pemilihan obat dan kesesuaian dosis sebanyak 96,67% berdasarkan PERKI 2015,
AHA 2017, JNC 8 dan jurnal terkait.
Kata Kunci: Antihipertensi, Hipertensi, Penyakit Jantung Koroner
xiii
ABSTRACT
Coronary Heart Disease is a disorder of heart function due to lack of blood due to
the narrowing of the coronary arteries. Hypertension is a risk factor for the
development of coronary heart disease. Antihypertensive therapy can reduce
coronary heart disease risk. This study aims to examine the use of
antihypertensive therapy in heart disease patients in the outpatient installation of
PKU Muhammadiyah Yogyakarta Hospital in 2015 based on PERKI 2015, AHA
2017 guidelines, JNC 8 and related journals.
This study is a non-experimental study with retrospective data collection through
medical records. Retrieval of medical record data at PKU Muhammadyah
Hospital Yogyakarta in August 2017 with a total of 30 samples that met the
inclusion criteria using the total sampling method. Data were analyzed and
presented in tabular form which contained the conformity data with PERKI 2015,
AHA 2017, JNC 8, and the corresponding journal.
The results of this study indicate that the use of antihypertensive drugs in a single
prescription is 6.67%, prescribing 2 combinations is 43.33%, prescribing 3
combinations is 23.33%, prescribing 4 combinations is 23.33% and prescribing 5
combinations is 3.33 %. Antihypertensive therapy in coronary heart patients in
outpatient PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta in 2015 showed 100%
suitability indicated, 100% suitability in choosing a drug and appropriateness of
dose were 96.67% based on PERKI 2015, AHA 2017, JNC 8 and related journals.
Key Words: Antihypertension, Hypertension, Coronary Heart Disease
Top Related