SKEMA PERJALANA Koreksi hiponatremia stop, terapi lain dilanjutkanPemasangan VP-shunt, antibiotik profilakasis, terapi lain dilanjutkanUji tuberkulin 20 mm

Natrium 135 mEq/LKalium 4,4 mEq/LHP 6-7

GCS 14, Demam (-), kejang (-)Pemeriksaan fisis lain sama seperti sebelumnya

Koreksi hiponatremiaTerapi lain dilanjutkanHP 5

GCS 14, TD 90/60 mmHg, suhu 38,2oC, Nadi 108 x/menit, respirasi 24 x/menit,Kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+)

HP 1

GCS 12, TD 90/60 mmHg, suhu 38oCNadi 108 x/menit, respirasi 26 kali/menit,Kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+)

HP 3

GCS 13, TD 90/60 mmHg, suhu 38oC, Nadi 104 x/menit, respirasi 26 x/menit,Kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+)

Terapi dilanjutkan, asetazolamid, Rencana pemasangan VP-shunt

Obat antituberkulosis, prednison, multivitamin, zink, konsul ke Departemen Bedah Saraf Meningitis tuberkulosis stadium II + Tuberkulosis paru + Atrofi papil occuli dextra et sinistra + Hidrosefalus komunikans + marasmus + imunisasi tidak dilakukan

Rontgen toraks didapatkan pembesaran kelenjar getah bening perihiller kanan, CT-Scan kepala didapatkan hidrosefalus komunikans dan meningeal enhancement

Penderita panas badan dan mengalami penurunan kesadaran GCS 12, limfadenopati, kaku kuduk (+),tonus otot meningkat, refleks fisiologis meningkat, refleks patologis (+)

Sejak 10 hari sebelum masuk rumah sakit penderita panas badan, kemudian tampak sering tertidur dan sulit dibangunkan, kemudian pada 1 hari sebelum masuk rumah sakit penderita kejangRESUME KASUSSelama Pemantauan di RSNatrium 127 mEq/LKalium 4,2 mEq/LAnalisis CSS: jumlah sel 175/mm3, dominasi Mononuklear, protein 3880 mg/dL, dan glukosa 17 mg/dL

Demam dan batuk berulang, panas badan, nafsu makan menurun, berat badan sulit naik, gangguan penglihatanSaat Masuk Rumah SakitSebelum masuk RS

21