Download - SKBS

7/25/2019 SKBS

http://slidepdf.com/reader/full/skbs 1/4

PRAKTIK DOKTER KELUARGAAPOTEK MARANNU FARMA

JL. PONGTIKU TORAJA UTARA

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHATNomor : /E/PDU-AMF/I/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemeriksa di Klinik Praktik Dokter

Keluarga Apotek Marannu Farma, dengan mengingat sumpah dan janji yang telah

diucapkan waktu menerima jabatan, dengan ini menerangkan bahwa ia telah

memeriksa dengan teliti seorang:

N a m a : ALVECKY LEBANG TANDIALLO

U m u r : 25 TAHUN J!"# K$am"! : LAKI%LAKI

P&r'aa! : %

A$ama( : DEKKO) * LANGDA KECAMATN SOPAI TORAJA

UTARA

Atas permintaan : sendiriDengan surat tanggal : Dengan berpendapat bahwa yang diperiksa :

A! Memenuhi syarat kesehatan pada umumnyaB. Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu"! Memenuhi syarat untuk melanjutkan pendidikanD! #ntuk sementara belum memenuhi syarat kesehatan dan memerlukan

pengobatan$ perawatan lanjut atau ditolak untuk sementara%! &idak memenuhi syarat untuk melaksanakan tugas atau ditolak

Demikian hasil pengujian ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya!

Ra!(+a,- 2 Ja!uar" 2/0D,&(r Pmr"&#a

1 Dr . YAIN PANGGALO 1

7/25/2019 SKBS


SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHATNomor : 539/E/PDU-AMF/VI/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemeriksa di Klinik AMF'antepao ,

dengan mengingat sumpah dan janji yang telah diucapkan waktu menerima

jabatan, dengan ini menerangkan bahwa ia telah memeriksa dengan teliti seorang:

( a m a : MA'&)A *AK#&A

# m u r : + &A)#(

-enis Kelamin : P%'%MP#A( Pekerjaan : .#'#

Alamat : *A(./#A, K%"AMA&A( K%*#0, KA/#PA&%( &1'A-A

#&A'A


A. Memenuhi syarat kesehatan untuk semua pekerjaan pada umumnya

/! Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu"! Memenuhi syarat untuk melanjutkan pendidikanD! #ntuk sementara belum memenuhi syarat kesehatan dan memerlukan



Ra!(+a,-/ Ju!" 2/3D,&(r Pmr"&#a


7/25/2019 SKBS


SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHATNomor : /E/PDU-AMF/VI/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemeriksa di Klinik AMF'antepao ,



( a m a : 1/%D /2'20

# m u r : +3 &A)#(

-enis Kelamin : 4AK24AK2 Pekerjaan : P(* .#'#

Alamat : 4A0/1, K%"AMA&A( *A(..A4A(.2, KA/#PA&%(

&1'A-A #&A'A


Memenuhi syarat kesehatan untuk semua pekerjaan pada umumnya

/! Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu"! Memenuhi syarat untuk melanjutkan pendidikanD! #ntuk sementara belum memenuhi syarat kesehatan dan memerlukan



Ra!(+a,-/ Ju!" 2/3D,&(r Pmr"&#a


7/25/2019 SKBS


SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHATNomor : 573/E/PDU-RMC/IX/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemeriksa di Klinik 'M"'antepao ,



( a m a : *A'D2A(A PAK2D2(.

# m u r : 55 &A)#(

-enis Kelamin : P%'%MP#A(

Pekerjaan : &%(A.A FA'MA*2

Alamat : MAKA4%, KA/#PA&%( &A(A &1'A-A


Memenuhi syarat kesehatan untuk semua pekerjaan pada umumnya/! Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu"! Memenuhi syarat untuk melanjutkan pendidikanD! #ntuk sementara belum memenuhi syarat kesehatan dan memerlukan



Ra!(+a,-/5 S+(m4r2/3

D,&(r Pmr"&#a
