CATAPRES DRIP
CATAPRES DRIP Sediaan : 0,15 mg/ml (ampul) = 150 g/ml
0,15 mg/tab
Cara :
Catapres 3 amp dlm 500 cc D5
Dosis : 0,04 g/kgbb/jamMulai 20 gtt/m (mikrodrip) atau 7 gtt/m (makrodrip) = 0,33 cc/m
Tiap 15 naikan 10 gtt (mikrodrip) sampai tensi yg diinginkan lalu dosis maintenance 3 jam, jika ingin diturunkan gabung dulu dgn tablet (2x1/2 tab) baru diturunkan bertahap
Jika respon (-) catapres 150 g ( clonidin 2x1 tab
Bila respon tetap (-) ulang s,d dosis max 450 g
Bila respon (-) juga catapres 150 g ( clonidin 2x1,5 tab
catapres drip jika setelah dosis max perubahan (-) 1500 g (10 ampul) dlm 500 D5 60 pertama 20 gtt/m
bila perbaikan (-) tiap jam + 10 gtt/m s.d perbaikan klinis tercapai dosis max 50 gtt/m ( clonidin 2x2 tab
Catapres bolus : 1 ampul diencerkan dgn D5 sampai 10cc disuntikan IV perlahan2 sambil berbaring (red: klo gak salah sambil trendelenburg deh)
Target penurunan TD 20% dari MAP (S+2D)/3
FORCED DIURETIK
Sediaan 20 mg/2cc (ampul) dan 40 mg tablet.Drip 12,5 amp dlm 100cc D5/martos/nacl dlm 30 mnt
2(Na+K) + GDS/18 + ureum/6
> 320 ( HONK
HIPERKALEMI
ca glukonas 1 ampul dgn 10 ml d5/nacl IV bolus pelan 10-15 menit selang 15 mnt dgn amp ke2 sampai 4 ampul
insulin 10 unit dlm d10 500 ml 10-15 gtt
CEDILANID BOLUS
Sediaan : Deslanosiol 400 g/2 ml ampul dan lanatosid-C 250 g/ml tablet salut
Cara : 1 amp encerkan dgn D5 sampai 10 cc bolus IV pelan
Indikasi : DC dgn HR > 120x/m (fibrilasi)
Lanoxin = digoxin 0,5 mg/ml
AFRVR ( lanoxin 0,2 mg dlm D5 1:1 s/d HR 100 diulang 0,5 mg dlm D5 1:1
HEPARINISASI1 fl heparin (5cc) = 25.000 u (1 cc = 5000 u)
Cara :
1 cc (5000 u) IV bolus diikuti 4 cc (20.000 u) dilarutkan dlm D5 sampai 400 cc 20 gtt/m (mikrodrip)
Dosis : 1000 u/jam ~ 20 gtt/m
Pada DIC yg mendapat transfusi WB
Initial : 5000 u bolus
Drip : 1000 u/2 jam
Hati2 pd perikarditis karena dpt hematopericard
STREPTASE
Indikasi : STEMI < 6 jam, tanpa kontraindikasi, memenuhi sarat steptase
Sediaan : 100.000 u/fl
250.000 u/fl
750.000 u/fl
Dosis : 1,5 jt u dlm 100 cc NaCl 0,9% dalam 1 jam, dilanjutkan heparin drip 1000u/jam (20 gtt/m mikro)Kombinasi ( heparin 12.500 u sc 2x
Tidak boleh diberikan jika baru diberikan 3 bln yl, tdk sakit lagi, > 12 jam, CKMB tdk Harus diberikan walau sudah > 12 jam jika ckmb dan nyeri karena artinya msh progresif
RTPA ( rekombinan tissue plasminogen aktivasi)100 g terbagi dalam 50 g bolus pada jam I, 20 g/ml pada jam II, dan 30 g/ml pd jam III
XYLOCAIN
Drip/bolus
Untuk aritmia (VES bigemini)
Sediaan : xylocain 5% 20 cc (1cc= 50 mg)
Bolus 1 cc (50 mg) larutkan dlm D5 sampai 10cc IV perlahan
Lanjutkan drip 1 mg/m (10 gtt/m) ( 19cc + 500 cc D5
ISOPREL
Indikasi : bradikardi ekstrim < 50x/m dan AV blok total
Sediaan : 0,2 mg/ampul
Cara : 5 ampul dlm 500 cc D5 (1 mg ~ 500 cc) ( 1 g = 10 gtt
Dosis 1-5 g/mnt atau 10-50 gtt/m biasanya 2 g/mnt dimonitor sampai HR > 60x/m
DOBUTAMIN
{(BBx dosis)/250.000} x 500cc
Dosis = 5 g/kg/m
Diberikan bila dgn dopamine HR > 80% dari HR-umur
DOPAMIN
Dosis 5-10 g/kg/m
Jika > 5 g efek vasokontriksi, < 5 g efek vasodilatasi
Sediaan 200 mg/ampul (10 cc)
Cara : 400 mg (2 amp) dlm 500 cc D5 ( 1 gtt = 40 g
Rumus : {(BBxdosis)/40} x 1 gtt/m
Tidak boleh diberikan > 3 hari
KOREKSI ASIDOSIS
Sediaan biknat 8,4/fl (100 cc) ( 1 cc = 1 mEq
30% X BB X BASE DEFICIT = ..mEq
1/2-nya diberikan 2 jam I
1/2 diberikan 22 jam ke 2
KOREKSI CALCIUM
Serum Ca + {(4-albumnin)x0,3}
HIPOKALEMI ( gel. U
Sediaan : KCl 7,46%Dosis : {(4,5-K terukur) /3} x BB x 100
Cara pemberian 10 mEq/jam ( KCl 7,46% dlm 500 cc D5 tetesan lambat (7-9 jam)
1 cc KCl = 1 mEq
Koreksi kalium dgn darrow glucose
1 lt = 17 mEq
Missal yg diperlukan K = 11,1 mEq
Darrow yg diperlukan = 11,1/17x1 lt = 0,653 lt = 653 cc
~ 650 cc diberikan 8 jam = 20 gtt/m
Pilihan terapi hiperkalemi
Perjalanan EKG Hiperkalemi ( gel T peak and tall ( P absent ( QRS melebar ( cardiac stand still
Jenis dan dosismekanismeonsetduration
Ca glukonas 10% 10cc dlm 5 mnt IVantagonisBbrp mnt< 1 jam
NaHCO3 50-100 mEq IV dlm 5 mntredistribusi< 1 jamBbrp jam
Glukosa 40% 50 cc + 10u reg insulin Atau
Glukosa 10% 500cc + 10u reg insulin dlm 30-60redistribusi< 1 jamBbrp jam
kayexalate(rennin exchange) 25-50 mg poEksresi lwt GIT1-2 jam4-6 jam
Furosemide 40 mg ivEksresi lewat urine< 1 jamBbrp jam
dialisiseleminasiBbrp mnt
KOREKSI NATRIUM(138- na terukur) x 0,2xBB = ..mEq
Sediaan : 1 gr oral NaCl = 17 mEq Na
1 lt NaCl 0,9% = 154 mEq Na
1 lt NaCl 3% = 513 mEq
Dosis
BBx60x(140-Na)/100 = ..mEq
BBx(140-Na)mEq/lt : 3 Koreksi hiponatremi
mEq Na = (kadar Na yg diharapkan - Na serum) X 0,6 X BB
NaCl 0,9% = 154 mEq/l
NaCl 3% = 513 mEq/l
NaCl 5% = 855 mEq/l
koeksi diberikan tdk blh >0,5 mEq/l/jam
Rumus pemberian cairan = {20 gtt/gtt yg diinginkan}x{jml cairan/jam}
Pada dehidrasi leukosit bias meningkat (leukositosis relative)
REHIDRASI dgn bj plasma[bj terukur-bj normal(1,025)/0,001]x4ccxbb= ..cc
50% diberikan 2 jam
Sisanya diberikan 6 jam
DErajat dehidrasi : ringan ( 10% BB
PEMBERIAN ALBUMIN
Jml cairan tubuh = 60% BB x 1 lt = A lt
Sediaan : albumer 25% 120cc ( 25 gr albumin dlm 150 cc
Jadi 120 cc albumer = 120/100x25 = 30 gr albumin
Kadar albumin serum = A lt/30 gr = XKadar albumin serum akhir = kadar alb awal + X = ..gr
Malnutrisi :
Albumin < 3 gr/lt
Transferin < 180-260 mg/dl
Prealbumin < 20-50 mg/dl
KEBUTUHAN NITROGEN BALANCE/HARI
Kebutuhan = (uptake prot/hr dlm gr : 6,25) (urea-N urine + 25gr%)
Intake prot = {urea-N urine (gr) + 2,5} x 6,25
Resep peritoneal dialisa
Nonaskes
Dianeal 4,25 (2 lt) no I
Dianeal 2,5 (2 lt) no II
Dianeal 1,5 (2lt) no IV
Bisturi
Transfuse set 1
Peritrocard 1
KCl 1 fl
Heparin 1
Silk no 2-0 dan plester plg besar
ASKES
Perisol set 1 dus
D40% 60 vial
KCl inj 5 vial
Ampicilin 1 gr 12 via;
Garamisin 12 vial
Bicnat 3 vial
Spuit 5 cc XV; 1 cc II; 10 cc XII
Infuse set + abocath 18
Peritoneal dialisa akut (Keperluan unt 1 hari 12 siklus)
Perisol 1 dus (12)
Pyogenta 80 mg 12 vial
Ampicilin 1 gr 12 vial
Glucosa 40% 60 fl
KCl 10 vial
Abocath 18 2 buah
Infuse set 2
Foley catheter + urine bag
Surgical blade no 21
Spuit 50 cc 1; 10 cc, 5 cc, 3 cc, 1 cc masing2 12 buahTdk ada di askes ( peritrocard, heparin inj, plester, biknat pfimmer 100cc, dexon 2-0, silk 2-0, blade
Perisolution ( dextrose 15 gr/l ;
Na 140
Ca 4
Mg 1,5
Cl 102
laktat 43,5
tek osmotic = 372 mOsm/l
Stroke PIS
Bila TD > 200 turunkan sampai 200 gradual
Jika hipertensi kronis (lihat EKG ada LVH dan kadar ureum creatinin abnormal) tdk perlu di atau tdk progresif
Jika LVH (-), ur/cr N( Ht akut ( turunkan sampai TD 200
Stroke SAB ( TD hrs diturunkan lebih cepat sampai MABP batas atas
MABP normal = 50-150 (diastolic)Stroke infark ( pd fase akut TD jgn di kec jika > 7 hari TD msh tinggi
REGULASI INSULIN
Ukur GD jam sebelum makan dan 2 jam PP
Bila GD ac < 250 ( 4 u sc
250-300 ( 6 u sc
> 300 ( 8 u sc
BMI = BB/TB2
wanita = 18.5 23.5 kg/m2Pria = 22.5 25 kg/m2
Underweight : < 18,5
Grade I overweight / Overweight : 25.0 29.9 kg/m2
Grade 2 overweight (obesity) : 30-39.9 kg/m2.
Grade 3 overweight (severe or morbid obesity) 40 kg/m2Morbid obesity : 40-50 kg/m2
Super obese : >.50 kg/m2
BB idaman = {TB-100}x{(TB-150)/4}
Bila BB normal kalori = BBI x 30 kkal/hari
< = BBI x 40-60 kkal/hr
> = BBI x 20 kkal/hr
Obese = BBI x 10-15 kkal/hr
BB relative = {BB/(TB-100)}x100%
< 90% ( underweight
90-110% ( normal
110-120% ( overweight
> 120% ( obese
TERAPI MALARIA
P. vivax
Radikal ( hari I primaquin 600 mg (4 tab) 6 jam kemudian 300 mg (2 tab)
Hari II 300 mg (2 tab)
Hari III 300 mg (2tab)
Mencegah relaps ( primaquin 1x150 mg 15 hari (periksa enzim G6PD dulu tkt hemolisis)
P. palcifarum ( primaquin 1x150 mg 3 hari
Penilaian perdarahan
Unt mempertahankan hemodinamik stabil dgn Hb > 8gr% dan Ht >30% diperlukan transfuse darah 3 unit dlm waktu :
8 jam ( akut gawat tk I
24 jam ( akut gawat tk II
48 jam ( akut gawat tk III
Diet TKTP I. 2600 kalori : prot 2 gr/kgBB
II. 3000 kalori : prot 2,5-3 gr/kgBB
Diet RG
I. Na 200-400 mg garam dapur (-)
II. Na 600-800 mg
III. Na 1000-1200 mg
Diet rendah protein
I. 20 gr prot : ureum > 100 mg, CRF yg hrs dialysis, GFR 25
II. 40 gr prot : konservatif, tdk pernah dialysis, GFR 30-40
Diet Benzidin (sebelum pemeriksaan)( diet yg diberikan tdk mengandung Hb dan klorofil
Diet jantung :I. DC berat ,fase akut AMI ( rendah kalori dan gizi, berupa cairan
II. Sesudah fase akut AMI ( rendah kalori, prot, dan thiamin
III. DC FC I dan II ( lunak, rendah kalori, cukup zat gizi
IV. Cukup kalori dan zat gizi
Diet ginjal ( prot 0,5 mg/kg/hr
Diet Hati 1Diet Hati IIDiet Hati IIIDiet Hati IV
IndikasiSirosis berat, hepatitis akut (precoma)Akut teratasiPerpindahan dari DH II/nafsu makan cukupPerpindahan dari DH III, nafsu mkn baik, g/ sirosis aktif (-)
BentukcairanLunak/cairLunak/biasaLunak/biasa
Kalori1025147520132554
Komposisi
KH
Prot
lemak247
7
1278
27
30349
54
46 +cuprum404
91
64
KRITERIA CHILDABC
Albumin> 3,53-3,5< 3
Bilirubin< 22-3,5>3,5
Ascites-Min, mdh dikoreksitense
gizibaiksedangBuruk
KUbaiksedangBuruk
terapioperatifskleroterapiskleroterapi
Encephalopati-ringanberat
SABDOSTATIN (octeotride)Sediaan : 1 amp = 0,1/ml = 100 g/ml
Sirosis perdarahan esofagus ( 400 g/2 amp dlm 500 cc D5 dlm 8 jam ~ 20 gtt/m Perdarahan (-) ( 1 amp dlm D5 10 gtt/m
Perdarahan (+) ( 2 amp dlm D5 10 gtt/m jika perdarahan (-) sandostatin 1 amp dlm D5 10 gtt/m jika masih (+) skleroterapi
ALTERNATIF I
2 amp sandostatin 0,1 mg dilarutkan dlm 500cc NaCl/D5 drip 4 jam (40gtt/m) ( jika perdarahan (-) ( lanjutkan 4 jam ke II dan ke III dosis sama
ALTERNATIF II
1 amp sandostatin 0,1 mg + 9 cc D5/NaCl IV bolus pelan ( lanjut 2 ampul dlm Nacl/D5 500 cc drip 8 jam jika perdarahan (-) drip lanjutkan 8 jam ke II dan ke III (10-15 gtt/m)
Maintanence : 3x1 amp 0,1 mg sc
Tindakan VARICES ESOPHAGUS
1. anamnesa, PD, lab
2. syok (+) transfuse dan puasa
Syok (-) puasa + kuras lambung
Jika air kurasan merah muda ( endoskopi varices (+) ( vasopressin ( jika perdarahan masih (+) SB tube, jika masih berdarah :
Child A ( pembedahan daruratChild B ( pembedahan elektif
Child C ( scleroterapi/elektif
Emergency : 1. umum : resusitasi
Bilas lambung dgn air es
Hemostatik
Sterilisasi usus
Antacid dan simetidin
2. khusus : bilas lambung dgn vasopressin intragaster
Vasopresor IV
Balon tamponade
Sclerosis transhepatik
Sclerosis endoskopik
Bedah darurat (transeksi esophagus, pintasan darurat)
Tindakan jangka panjang :
beta bloker
sclerosis transhepatik
sclerosis endoskopik
transeksi esophagus
pintasan portosistemik
hematemesis dgn/tanpa melenaresusitasi jika ada syok
kuras lambung dgn air es 150 cc tiap 2/4/6 jam tgt perdarahan
jernih ( endoskopi
perdarahan (+)
jika min, terus menerus EKG N ( infuse vasopressin
massif, > 70 th, EKG AN ( curiga perdarahan esoph ( SB tube
jika perdarahan k/ varices :
bilas lambung air es dgn noradrenalin 2 amp
infus vasopressin
neomisisn/kanamisin 4x2 tab
laktulosa 3x10cc
vit K 4x1amp
lavement tiap hari
Klasisfikasi AMI (killip)
KILLIP I : AMI tanpa edema paru
KILLIP II : AMI dgn edema paru minima
KILLIP III : AMI dgn edema paru luas
KILLIP IV : dgn syok cardiogenik
Pengelolaan ascites (Sherlock)
BR
Diet rendah garam 22mEq/hari
Retriksi cairan 1 lt/hari
Cek elektrolit dan urine
BB harian
Hitung vol urine harian
KCl 100 mEq/hari
Bila stl 4 hari pe BB < 1 kg ( spironolakton 150 mg atau amilorid 10 mg/hr, kurangi KCl 50 mEq/hrCek elektrolit 2 hr kemudian beri lasix 80 mg atau bumetamid 1 mg/hr
Cek elektrolit 4 hari kemudian jika BB < 2 kg ( spironolakton 300 mg/hr, amilorid 2x10 mg/hari
Bila perlu beri furosemide s.d 120 mg/hr
Stop diuretic jika prekoma, flapping tremor, hipoK, azotemia, alkalosis, BB > 0,5 kg/hr
Punksi dpt diulang 5 lt parasentesis jika perlu
Pemeriksaan rutin HD regular
Tiap bulan :
Hb, L, Ht, diff
Na, K, Ca, fosfor anorganik
Ureum, cr, sgot/pt, gamma GT, alkali fosfatase
HbsAg anti HCV
Tiap 3 bulan :
Prot total, alb
Choltot, mg, HDL, LDL
As urat
EKG
Thoraks, EKG
Tiap 6 bln serum PTH
Tiap 1 tahun : bone survey
Cocktail terapi
Endoxan (sikofosfamid) 3mg/kgBB/hr
Prednisone 30 mg/hr
Dipiridamol 3x75 mg
Indometasin 3x1 tab
Pulse terapi
Prednisone 60-80 mg/hr po (1-2 mg/kg)
Siklofosfamid 0,5 mg/LPB dlm NaCl 0,9%
Persantin 30 mg/hr
PANCREATITIS
Febris, ikterik, epigastrik pain, muntah, ARF
Lipase, amylase
D/ BNO, USG, CT tanpa kontras, Kriteria ranson
Th/ cairan,
pasang CVP pertahankan 10-12 cm H20,
puasa,
NGT,
Rantin inj
KRITERIA RANSON
Saat masuk :
Usia > 55 th
Leuko > 16.000
GD > 200
LDH > 350
AST > 250
Setelah 48 jam
Ht > 10
BUN 5 mg/dl
Ca < 8 mg
PaO2 < 60
Base excess > 4
Fluid sequestrasi > 6 lt
Menghitung kehilangan cairan dan elektrolit
Air yg hilang = 0,6xBBx {(Na terukur-142)/na terukur}
Atau perbandingan air tubuh xBBx{1-(Ht normal : ht terukur)}
Perbandingan air tubuh : dehidrasi akut = 0,2 kronis = 0,6
PUNKSI PLEURA
Resep unt punksi
Abocath no 16, threeway, transfusion set, spuit 50 cc, spuit 5 cc II, bisturi, lidocain II
3 form ke klinpat ( prot tot, gula, LDH, kejernihan, jml sel, diff count, rivalta, BTA, mikrobiologi, sensitivitas
1 form ke PA
1 form ke lab XA ( jml sel, rivalta, diff
BIOPSI HEPAR
Persiapan :Vit K 2-3x 1 amp IM 2 hari preop s.d 1 hari preop
Periksa trombin, PT, aPTT, CT, BT
Fresh frozen plasma 2 labu
Gurita
Post biopsy :
Dep jam
Periksa Hb jam post biopsy dan 1,5 jam setelahnya berikutnya/ 4 jam
TNRS tiap 5 dlm jam I
Tiap 15 2 jam berikut
Tiap 1 jam 6 jam berikut
Tiap 3 jam 6 jam berikut
Bila pe Hb bermakna transfuse FFP 1 labu
Hari ke-2
Observasi TNRS/6 jam
HB serial/ 6 jam
HR = (220-usia)x80%
Pancreatitis akut pd CKD ( insulin drip -3 u/jam
BNO pd pancreatitis : cut off sign (adanya adynamic ileus) dan udara pd colon disekitar pancreas tp di tmp lain tdk
Renal failure index = Na plasma/(creatini urine/plasma)
< 1 = prerenal
> 1 = renal (ATN)
KERACUNAN
life support
cegah penyerapan > lanjut
percepat eleminasi dari tubuh
antidotum
cegah keracunan kembali
Life support ( nilai kesadaran, TNRS, lebar pupil, reflex, tonus ektremitas, suhu tubuh
Dekontaminasi :
Kulit ( cuci dgn air hangat/NaCl
Mata ( cuci dgn NaCl
Inhalasi ( evakuasi, O2 perhatikan edema laring (stridor( intubasi) jika sdh edema paru keracunan sdh bbrp jam
GIT :
Ipecac 30 ml KI pd keracunan zat korosif, penurunan kesadaran, minyak tanah
Lavase lambung jika < 2 jam dan bkn zat korosif, barbiturate 3-4 jam msh ada dlm lambung
Karbon aktif/ susu dpt diberikan kec pd alkali, sianida, ethanol, prep. Besi, kalium, litium
Katartik : stl pemberian karbon aktif
MgSO4 10% 150 ml
Sorbitol 70% 50 ml
Eleminasi di :
Forced diuresis
Biknat
Gelatin agent unt alkali
Hemodialisa dgn syarat :
zat hrs water sluable
BM > 700 dalton
Ikatan dgn albumin tdk begitu byk
Vol distribusi tdk terlalu > dlm tubuh
ORGANOFOSFATG/ dlm 1-2 jam pemaparan sakit kepala,lemah otot, ataxia, penglihatan kabur, sesak, kejang, hipersalivasi, lakrimasi, inkontinensia urine
Muscarinic : muntah, diare, abdominal cramp, bronchospasme, miosis, TD , bradicardia, hipersalivasi, berkeringat
Nicotinic : fasciculasi otot, tremor, kelemahan umum, TD dan nadi
atropin 2mg iv
(anak 0,05 mg/kg/dosis) tiap 1-2 mnt sam pai sesak hilang lalu intubasi.
jika sesak (-) SA/15 mnt s.d atropinisasi tercapai (salivasi dan bradikardi hilang)
pd organo fosfat kuat dgn paralisis otot nafas : pralidoxime (protopam 2-PAM) 1-2g IV (anak 20-40 mg/kgbb ) 5-10 mnt atau drip dlm 100 ml NaCl (anak 1-2 ml/kg) 15-30 mnt; berikan dlm 24 jam I
KETOASIDOSIS METABOLIK
Trias : hiperglikemi, ketosis, asidemia
3 faktor utama :
1. deffisiensi insulin ( kebutuhan atau jumlah insulin
2. hormone kontrainsulin (epinephrine, norepineprin, pd pasien postop)3. dehidrasi k/ diuretic osmosis ( terjadi k/ muntah2 dan hiperglikemi
Bisa terjadi pd IDDM dan DM Tipe II dgn stress (infeksi, psikologis, operasi)
Anamnesa : R/ DM, poliuri, polidipsi, poliphagi, BB , muntah2, rasa tdk enak di perut
PD : dehidrasi, pernafasan kussmaul, nafas bau asetom, syok hipovolemik/septik, penurunan kesadaran
Lab : GDS > 250,
pH < 7,3
HCO3 < 15
Keton urine (+++)
Elektrolit K Na, Mg
Terapi
1. rehidrasi : infus NaCl 1 l/30 mnt lalu 1 l/1 jam lalu/2 jam lalu/4 jam
bila GDS < 200 pakai D 5
2. nsulin bolus 0,2 u/kg (5-10 u) lanjut 0,1 u/kg/jam drip (5-10 u/jam) pertahankan GDS 150-200 (sasarn GDS trn 50-75 mg/jam jika tdk naikkan dosis 2x)periksa GDS/jam
setelah GDS 150-200 insulin 3 u/jam tambah infus D5 dlm Nacl 0,45%
GDS < 200 1,5 u/jam lalu subcutan
1 unit insulin = 5 gtt/m (short acting, actrapid, humulin) dgn syringe pump/mikrodrip
larutkan 100u dlm 500cc nacl
periksa gds/1jam
3. Koreksi K (pertahankan > 3,5 meq/l)
50 mEq/6 jam
330 honk
D/ penurunan kesadaranDehidrasi berat
GDS > 600
Ketonuria (-)
pH > 7,3
Biknat serum > 20
Osmolalitas plasma > 330
DAG curve ( GD puasa, 2 jam PP siang dan malam
Untuk : memberi insulin (brp dosis yg dibutuhkan) dan penyesuaian dosis insulin (2 mg 1x)