REVIEW KASUS THT
Seorang laki-laki,26 tahun datang ke poli THT dengan
keluhan penghidu berkurang dialami 2 tahun
lalu disertai hidung tersumbat
SKENARIO (kel.I)
Hal2 yg Anamnesis :1. Hidung tersumbat, penyebab? - Gangguan mekanis Sumbatan terus-menerus? Akibatnya? - G3 fungsi aerasi (aliran udara)
- Tek. Udara luar =tek udara dlm sinus = 1 atm
- Gangguan fisiologis Sumbatan intermitten?, mis pada rhinitis
POLIP NASI
SINUSITIS KRONIS
UMUR Sering Dewasa,jarang
anak
Tidak tergantung
umur
J.K ♂ > ♀ ♂ =♀
HIDUNG TERSUMBAT
+ +
PENGHIDU BERKURANG
+ +
ONSET Lama >4 minggu
Seorang wanita 35 tahun datang ke Poli THT dengan keluhan rasa berputar mendadak waktui bangun tidur disertai muntah-muntah. Dirawat 3 hari oleh Neurologi. Keluhan vertigo membaik, tetapi masih berulang dengan perubahan posisi kepala tetapi tidak seberat serangan pertama. Saat berjalan merasa kurang stabil apabila kepala menoleh dengan cepat.
-- SKENARIO .(kel. 2) --
GEJALA BPPV MINIER NEURITISVESTIBUL
ER
LABIRINITIS
OTOTKSIK
Vertigo + + + + +
Umur 50 thn Semua Umur
30 – 40 thn
30 & 50 thn
Semua Umur
Jenis Kelamin
♀ ♀ ♀ = ♂ ♀ ♀ = ♂
Muntah + + + + +
Perubahan Posisi
+ + + + +
Onset Berjam-jam bahkan berhari-hari
Berjam-jam bahkan berhari-hari
Berhari-hari hingga berminggu-minggu
Terus menerus
Tergantung obatnya
Intensitas Semakin lama semakin berat
Sakit sekali
Semakin lama semakin membaik
Semakin lama semakin berat
Menetap
Skenario (kelompok 3)Seorang laki-laki, 23 tahun, datang ke poli THT dengan Nyeri kepala 1 tahun hilang timbul disertai ingus kental kuning kehijauan dan sering jatuh di tenggorokan, dan akhir-akhir ini penghidu rasa berkurang.
Kelompok 3_THT,2010
Diferential Diagnosis Gejala Sinusitis
kronik Polip Nasi Rhinitis
AlergiRhinitis Vasomotor
Nyeri kepala
+, hilang timbul
+, bagian frontal
- -
Hiposmia + + + +
Rhinorea + + ++, serous +, serous
PND + + + +
Lainnya Batuk kronis
Hidung tersumbat, ada massa
Bersin berulang,
Gejala memburuk pd pagi hari
Kelompok 3_THT,2010
Skenario (kelompok 4) Seorang laki-laki, 35 tahun pekerja pabrik
datang ke poli THT dengan keluhan tuli sejak 6 bulan lalu yang semakin berat disertai mendengung.
Deferential diagnosaNIHL LABIRINITIS TULI
OTOTOKSIK
Umur (35 th) + + +
JK (pria) + + +
FR(pekerja pabrik)
++ +/- +/-
mendengung + + +
Tuli + + +
Skenario (kelompok 5)Seorang perempuan 45 tahun datang ke Poli
THT dengan keluhan tiba-tiba rasa berputar (vertigo) kadang-kadang disertai mual muntah dan kadang-kadang telinga mendengung dan terasa tersumbat seperti ada air. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal.
KATA KUNCI MENIERE B.P.P.V LABIRYNTITIS
N.V.A
Umur 45 thn 20-50 thn 51-57 thn Anak kecil 20-60 thn
Jenis Kelamin
W>L W>L W>L
Mual dan Muntah
+ + + +
Tinitus + - + +
Telinga rasa sprt tersumbat
++ - - +